Результаты поиска

Здравствуйте
У Вас нет никаких объективных признаков онкологической патологии
Есть два наиболее вероятных варианта причин, вызывающих Ваши жалобы:
1. Функциональные нарушения кишечника - типа СРК
2. Но самый вероятный - это тревожное расстройство

1. Наступление беременности, рекомендуется в период ремиссии или минимальной активности заболевания, которая продолжается не менее 3 месяцев. На данном этапе по узи описан синовиит, утолщение синовиальной оболочки- то есть признаки активного воспаления в суставах кистей, признаки артрита,есть по жалобам, то есть клинически так же активность. Конечно в идеале я бы отложила протокол эко, до наступления ремиссии. Так как активность заболевания может отразиться и на успешности эко в том числе. Но здесь решать конечно же и вам и вашему очному ревматологу и репродуктологам. Возраст возможно и поджимает, но я думаю, что пол года- год терпит, хотя бы попытаться войти в ремиссию артрита. Во время самой беременности активность артрита часто снижается, из-за гормональной перестройки , но все же лучше входить в нее уже в ремиссии.
2.Базисная терапия всегда начинается как можно раньше, чтобы избежать прогрессирование артрита, кроме базисной терапии ни нпвс, ни гормоны никак на это повлиять не могут, они могут только убрать боль и воспаление, но на развитие процесса никак не влияют. На стадии планирования беременности и самой беременности разрешен сульфасалазин , разрешен гидроксихлорохин. На сколько мне известно репродуктологи даже активно используют гидроксихлорохин в своих протоколах, для подавления аутоиммунной агрессии против эмбриона, при аутоиммунном невынашивании. Он наиболее безопасен. Как базисный препарат он конечно « слабоват», но так же используется у беременных пациенток. Назначить его может только доктор очно. Онлайн мы не имеем права рекомендовать схемы приема.
3.НПВС нельзя, так как они подавляют овуляцию и риски неблагоприятных исходов выкидышей выше. Но для снятия боли и воспаления ,( если не брать даже в расчет базисную терапию) на стадии планирования и беременным женщинам разрешены гормоны ( преднизолон). Именно для быстрого купирования боли и воспаления. Но они назначаются только очно опять таки.
4.Я бы показала ваши пятна, которые прикреплены на фото, а так же волосистую часть головы дерматологу, все же закрыть вопрос с псориазом. Так как дактилит ( припухлость всего пальца) наиболее часто сопровождают псориатический артрит, а не ревматоидный. Но по лечению сейчас разницы не будет в любом случае.

Добрый день.
Давайте начнём с жалоб.
Когда появились симптомы со стороны т/б суставов вообще? Боли были только при движении в начале? Где именно эти боли локализовались - ягодицы, бок бёдер, пах?
Отдавали эти боли в ноги?
Далее стали болеть суставы - через какое время от болей в т/б суставах и какие конкретно?
Был отёк кистей как "подушка"?
Боли в плечах не давали поднимать ей руки выше головы? Сдать кулак утром она могла?
Присесть и встать с корточки могла без боли?
Как встаёт с кровати, где болит больше всего?
Утром в суставах скованность есть и сколько по времени (в минутах!) она длится?

Делали ли УЗИ суставов? Сдавали кфк?

Прикрепите ВСЁ анализы и обследования к сообщению.
Ответьте на всё подробно вопросы.
Прикрепите фото кистей.

Сейчас она получается ничего не пьёте, отменили метотрексат?
НПВП ей помогали/помогают?

Здравствуйте .
1. Общие принятая норма алт и аст это 40, поэтому ничего критичного в данных показателях нет .
Незначительно повышен ггт , но у вас есть нарушение реалогии желчи в виде взвеси , то есть нарушен отток желчи , поэтому ггт и среагировал .
При данных показателях можно кормить грудью .
Основное для вас это кушать часто , небольшими порциями , важно следить за питьевым режимом , нормализация массы тела если есть нарушения . Это все будет способствовать правильному оттоку желчи .
Соэ это не специфичный показатель для жкт , он реагирует на любое воспаление в организме , например после вирусной инфекции может быть повышение , так же если были проблемы с грудью например. Смотрим срб - это показатель фазы острого воспаления в организме .
2. Расписала выше что требуется по вашим анализам . Контроль анализов и узи через 6-8 недель, если так же будет застой желчи , то нужно будет рассматривать прием урсосана .

Касаемо болей справа в нижней части живота , для исключения гастропатологии нужно сделать :
Копрограмму
Фекальный кальпротектин
Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
Далее решение вопроса о необходимости колоноскопии.

Здравствуйте.
У Вас совершенно не специфические жалобы по котороым мы не можем предполагать злокачествнный процесс.

Спазмолитики абсолютно безопасны.
Сейчас начните следующие лечение
Дюспаталин 200 мг два раза за 20 мин до еды(14 дней)
Нольпаза 40 мг утром за 30 мин до еды(2 недели)
Мезим форте 2 Таб три раза до еды(2 недели)
Сдайте копрограмму
КАЛ НА эластазу
Биохимию: СРБ, АМИЛАЗА ПАНКРЕАТИЧЕСКАЯ, ЛИПАЗА, АСТ, АЛТ
Я назначила лечение , ко орое направлено на облегчение работы поджелудочной и на снятие болевого синдрома со стороны поджелудочной, так же необходимо сдать дополнительные анализы. А если финансы позволяют, то и мрт хорошо бы сделать.

Любовь, здравствуйте! Повышение уровня билирубина у Вас за счёт непрямой фракции, вероятно, у Вас есть синдром Жильбера - это доброкачественное состояние (не болезнь), связанное с дефицитом одного из ферментов печени.
Действительно, иерсиниоз вызывает сомнения. Но в любом случае, если у Вас иерсинии и были, такой массивной антибактериальной терапии более, чем достаточно для излечения.
Вариант с внелёгочным туберкулёзом или саркоидозом не рассматривался специалистами?

Здравствуйте лучше госпитализироваться и быть под присмотром врача
Нужно лечение этиотропно.

Здравствуйте, Ирина ! Вы за последний месяц так много пили препаратов , что места для еды оставалось мало !
Странно, что месяц отмечаются боли в эпигастрии, даже было подозрение на кровотечение (однократный чёрный стул), хотя скорее всего не значимое, раз вскоре гемоглобин , эритроциты были в норме, но тем не менее не проводили ФГДС !
На мой взгляд, если с КОВИД у Вас покончено, всё нормально , то нужно все назначения отменить, кроме одного препарата из группы ингибиторов протонной помпы (Кваматель или Нольпаза), соблюдать диету (стол №1), проследить за динамикой процессов как по остаточным явлениям КОВИД, так и по желудку (например, чтобы не пропустить возможный рецидив кровотечения) и дождаться ФГДС, которая прояснит многое ! Я далёк от мысли , что может быть у Вас онкологическое заболевание желудка, т. к. знаю точно за длительный срок работы хирургом, никогда не встречал, чтобы больные с раком желудка жаловались на боль ! Боль при раке желудка возникает после метастазирования , но опять - таки не в эпигастрии , а в тех местах где метастазы ! Так что можете мне поверить, что то ,что сейчас у Вас болит это однозначно, что угодно, только не рак !
Удачи Вам !