Результаты поиска

Здравствуйте!
Лечение зависит от состояния пациента. В данном случае это химиотерапия в зависимости от гистологического типа опухоли могут применяться различные режимы, двухкомпонентные или трехкомпонентные.
Так же возможно применение таргентной терапии если проводилось молекулярно-генетическое исследование на мутации HER2, MSI , PD-L1.
Оперативное лечение невозможно при метастатическом процессе, точнее в нём нет смысла.
Учитывая данные гистологии возможно применении следующих схем: XELOX и FOLFOX, плюс если есть мутации таргентный препарат:
- HER2 одна из схем плюс трастузумаб;
-МSI или экспрессии PD-L1 CPS ≥ 10 к схемам XELOX или mFOLFOX6
в I линии целесообразно добавление ниволумаба
-При MSI или экспрессии PD-L1 CPS ≥ 10 в опухоли к химиотерапии оксалиплатин + капецитабин (CAPOX = XELOX) дабавляется пембролизумаб;
Если ECOG 2 балла с сопутствующими заболеваниями средней степени тяжести наиболее оптимальным применение дуплета оксалиплатина с фторпиримидинами
(XELOX или FOLFOX) с редукцией доз препаратов на 40% при улучшении состояния возвращаем исходные дозы.
Но надо, однозначно, разобраться с почками.

Доброго времени суток. Необходимо сдать общий анализ крови, сахар крови, креатинин, мочевину, общий белок, ТТГ.. УЗИ почек и мочевого пузыря с остаточным объёмом мочи.
Общий анализ мочи пересдать, лучше в виде 3-х стаканной мочи.
3-х стаканный анализ мочи:
необходимо 3 баночки пометить 1, 2, 3.
Начать мочиться сразу в первую, по количеству буквально 10 мл, среднюю порцию во вторую баночку, последняя порция (остатки мочи) в баночку номер 3. Исследование проводится как общий анализ мочи, но исследуются 3 порции отдельно..
Сейчас необходимо начать принимать Цистон по 2 таб 2 раза в день 10 дней.
Далее по результатам.

Здравствуйте, пока идет мазня транексам по 500 мг-3 раза в день(при обильных выделениях можно до 1000 мг), свечи с папаверином, если кровотечение усилится, ехать в стационар.

Добрый день , могли бы приложить фото в полости рта проблемных участков и клинические результаты анализов , которые сдавали

Здравствуйте, Светлана! Риски тут небольшие, профилактики никакой нет, просто наблюдайте за состоянием ребёнка в течение 1,5 месяцев.

Здравствуйте.
Заочно, не видя ребёнка невозможно ответить на вопрос

Надо провести мрт малого таза с контрастом, повторить узи почек на предмет исключения гидронефроза, сдать общий анализ мочи. Обратитесь к онкогинекологу кто вас оперировал. Таких явлений не должно быть.

Здравствуйте, Алла! Нет проблем с почками? Есть возможность сдать полный анализ мочи? Повышения температуры тела не было?

Здравствуйте, нужно выяснить причину синовиита. Как кисти рук и другие суставы? АЦЦП сдавали? УЗИ к/с малоинформативно, если синовиит сохраняется - проведите МРТ к/с и рентген кистей рук.

Здравствуйте , Оксана !
У ребёнка левосторонняя паховая грыжа !Для того чтобы убедится ,что это именно так , уложите ребёнка на спину и попробуйте пощупать выпячивание и вправить в живот его содержимое ! Это легко Вам удастся и Вы увидите ,что выпячивание исчезает , а потом как ребёнок встанет оно снова выходит !
Страшного ничего нет , просто нужно будет в плановом порядке ложиться в хирургическое отделение детской больницы ,чтобы перенести операцию, - грыжесечение !
Операция несложная , длится всего около 30 минут ! Ребёнка выпишут примерно через неделю после операции , а может и раньше !
Единственное осложнение ,что может дать грыжа до операции, это ущемление ! Суть которой заключается в том,что во время очередного выхода грыжи в наружу у основания зажимается шейка грыжевого мешка и резко ухудшается кровоснабжение всего ,что может оказаться в грыжевом мешке (кишка , большой сальник) !
Потому, если признаков ущемления грыжи нет , то больные , дети в том числе могут обходиться без операции много лет , а при наступлении ущемления должны быть оперированы в экстренном порядке , т. к. ущемлённый орган , если ущемление длится долго может сильно пострадать !
Признаками ущемления являются :
-ВНЕЗАПНО ВОЗНИКШАЯ, НЕ ПРОХОДЯЩАЯ СИЛЬНАЯ БОЛЬ В ОБЛАСТИ ГРЫЖИ ;
-ГРЫЖА , КОТОРАЯ РАНЕЕ ВЫПРАВЛЯЛАСЬ БЕЗ ТРУДА , ПЕРЕСТАЁТ ВПРАВЛЯТЬСЯ ;
- РЕБЁНОК ИЗ -ЗА БОЛИ НЕ ДАЁТ ВАМ ДОТРАГИВАТЬСЯ ДО ГРЫЖИ ;
- МОЖЕТ БЫТЬ ТОШНОТА, РВОТА !
Вам необходимо :
- ВЫБРАТЬ ВРЕМЯ, ОБРАТИТЬСЯ К ХИРУРГУ ДЛЯ ОБСЛЕДОВАНИЯ (если хирургу удастся выяснить, что грыжа имеет склонность к ущемлению , то может порекомендовать Вам ложиться на операцию уже сейчас , а в противном случае , можно было бы дать ребёнку немного подрасти , - с полгода );
- ЕСЛИ ХИРУРГ ВЫБЕРИТ ВЫЖИДАТЕЛЬНЫЙ ВАРИАНТ , ТО ВАМ НУЖНО БУДЕТ ИМЕТЬ В ВИДУ , ЧТО ПРИ ПОЯВЛЕНИИПРИЗНАКОВ УЩЕМЛЕНИЯ, ЧТО Я НАПИСАЛ ВЫШЕ, СРАЗУ ЖЕ ВЫЗВАТЬ "СКОРУЮ", А НЕ ЖДАТЬ МНОГО ЧАСОВ !

Удачи Вам !

Операцию часто отсрочивают на 5-7 дней, чтобы спал отек. Это нормально.
Отек спадает за это время при фиксации перелома временной повязкой, которая у вас наложена.
Для борьбы с отеком больше ничего не нужно. Перед операцией у вас должны взять анализы, осмотр педиатра, анестезиолога. Более ничего конкретного при отсутствии снимков сказать нельзя.