Результаты поиска

3799 совпадений
Снижение веса на лираглутиде/семиглутиде
3 февраля
Добрый день, уважаемые врачи!Возник вопрос, но сначала предистория:До 9 лет была худым, но крупным ребенком, а потом резко набрала в весе, весила 45-48 кг. Родители списали на то, что бабушка за лето откормила на пирогах да котлетках. И вот вес только рос, хотя я была...
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Чувствительность к семаглутиду у всех разная. Кто-то и на маленьких дозах снижает вес, кто-то и на максимальных не имеет эффекта.
есть аналог Саксенды - энлигрия. Можно попробовать все же лираглутид.
Также более высокой активностью обладает сочетанный препарат, который скоро выйдет у нас -по типу мунджаро, он влияет на два вида рецепторов.

Как альтернативу можно рассмотреть бариатрическую хирургию - гастрошунтирование. При постоянных малорезультативных попытках снизить вес на препаратах, это метод гораздо эффективнее.

если уже исключали гормональные проблемы, то и сейчас они вряд ли есть. Для исключения гипотиреоза можно сдать кровь на ТТГ, св.Т4, для исключения заболеваний надпочечников - кортизол вечерней слюны.
Цикл у Вас регулярный? При СПКЯ часто лишний вес.
После антибиотиков нарушения и анальная трещина
19 ноября 2024
Здравствуйте!С 2023 года с октября начало сильно мучить вздутие живота под левыми рёбрами , вздутие начиналось именно к ночи и распирает живот и не получается спать до утра , газы не особо отходят, если газы отойдут прям то получалось поспать , а иначе бесонные ночи, также...
Ксения, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Воспаление кишечника слабое по активности с образованием эрозий слизистой на фоне воспаления. Причина воспаления не ясна, ВЗК исключены.
Форлакс - да, это препарат для лечения Функционального запора.
Бешенство, кот со слюнями жил во дворе 3 недели
21 июля 2024
Добрый день. Могло это быть бешенство? Нужна ли вакцинация? Мне моей семье и ребенку? Животные не привитыУ нас жил наш кот во дворе, частный дом. Появлялся на наших глазах пару раз в неделю и это была норма поел и пошел. Часто гулял в полях рядом речка и тд.до 25 июня...
Юлия
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Бешенство передается при укусе и ослюнении поврежденных кожных покровов. Т е при непосредственном контакте слюны больного животного с поврежденной кожей. Через предметы обихода вирус не передается, т к он очень нестойкий в окружающей среде. Если у Вас имеются большие подозрения на возможность заражения, то лучше вакцинироваться. Не болейте!
Пожилой человек видит в квартире несуществующих насекомых
6 января 2024
Добрый день. Помогите разобраться с проблемой. Моей маме 66 лет, живёт одна в квартире в РБ. В одном городе с мамой, но в отдельной квартире живёт мой брат со своей семьёй. Мама помогает с внуками. Сначала мне помогала, забирала их к себе на лето. Теперь присматривает за...
Тамара
Вопрос закрыт
Только это не в рамках деменции, а только бредовое расстройство, оно хорошо корректируется приемом нейролептиков, в моей практике отлично показал свою эффективность рисперидон даже в минимальных дозировках (1-2 мг в сутки), препарат рецептурный
Расшифровка снимков МРТ позвоночника. Грыжа L5-S1.
2 сентября 2023
Здравствуйте. Продолжительное время болит спина. Сделал МРТ всего позвоночника. Живу в глубинке. Очередь к неврологу в больнице около 3 месяцев. Доступные частные врачи не хотят смотреть снимки МРТ, ориентируясь только на описание. Прошу посмотреть снимки, дать оценку и...
Егор, Кропоткин
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Скачал, посмотрел.

Не знаю, расстрою Вас или обрадую, но ничего серьезного ни в одном отделе позвоночника нет.
Все изменения являются следствием прямохождения и критичными не являются.

ШОП. Есть многочисленные протрузии, деформирующие стенку дурального мешка, 2-3 мм, но абсолютного стеноза спинномозгового канала нет и нервные корешки они не ущемляют. Конечно, есть остеохондроз и спондилоартроз.

ГОП. Здесь изменения более выражены, но за рамки возрастной нормы не выходят. Есть мелкие костные разрастания - остеофиты. Они теоретически могут способствовать возникновению миофасциальных болевых синдромов, но в большей степени этому способствует сколиоз 1-2 степени.

Есть спондилоартроз - это артроз мелких суставов (фасеточных) между отростками позвонков.
Они могут хрустеть и периодически слегка подклинивать, но не критично.

ПОП. В поясничном отделе изменений всегда больше, потому что он несет основную нагрузку. С мелкими костными разрастаниями то же самое, что и в ГОП.
Здесь уже есть протрузии до 4 мм, но нервные корешки они не ущемляют. Они сдавливают дуральный мешок, но спинного мозга на этом уровне уже нет. Плохо, что они есть, но не критично. Если они не будут расти дальше, то никаких беспокойств не причинят.

Основная проблема - это грыжа L5-S1 6.5 мм. Грыжа, конечно, серьезная, но дуральный мешок деформирует умеренно. Спинного мозга на этом уровне уже нет.
Грыжа сужает м\п отверстия и, судя по клинике, ущемляет корешки, формирующие седалищный и, возможно, бедренный нервы.

Все изменения в позвоночнике носят дегенеративных характер.
Т.е. - это медленные, накопленные с возрастом изменения.
Они не поддаются обратному развитию, но могут прогрессировать.
В том виде, каком они есть сейчас, болеть не должны.
Показаний к оперативному лечению нет.

Рекомендовано в период ремиссии

1. Запрещено прыгать, поднимать тяжести, бегать не желательно.
Очень желательно плавание в бассейне, как минимум, 3р в неделю по 60 мин и ежедневное ЛФК на ШОП и ПОП.
На ютубе достаточно доступных комплексов.

2. Из физиотерапии показан электрофорез с эуфилином, но лучше с КАРИПАЗИМОМ (загуглите) №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки, ЛФК.
Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись.

3. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Хондропротекторы представляют собой строительный материал для хрящевой ткани. 1-2 раза в год нужно прокалывать.
Принимать внутрь не эффективно.

Рекомендовано в период обострения

Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Витамины группы В.
Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер), а днем пластырь с Вольтареном или согревающий.

Лечение следует начать с паравертебральной блокады Дипроспан 1,0 плюс Новокаин 0,5%-10,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Где Вы всё это будете делать в глубинке - не знаю.
Обмороки у подростка 11 лет
31 августа 2023
Здравствуйте. Дочка 11 лет (рост 162 см, вес 56 кг, менструация с 02.2023 г, цикл регулярный) за это лето 2 раза упала в обморок. Первый случай был в конце мая на занятиях по ИЗО, когда она позировала, а ее рисовали. Второй обморок произошел неделю назад, когда мы с ней были...
Ирина
Вопрос закрыт
В любом случае нужно дообследоваться
У ребенка Анемия- железодефицитная или гемолитическая ?
9 марта 2023
Внучка 7 лет ,2016 г рожденияВторые срочные роды ,беременность нормальная, масса 3650, рост 53 см, Апгар 9После рождения в течение 2 недель- желтуха новорожденных, достаточно интенсивная . Прошла самостоятельно С рождения в ОАК - тромбоцитоз: в 2 месяца- тромбоциты 622( ...
Марина
Вопрос закрыт
Наиболее эффективными являются препараты с действующим веществом сульфат железа II. В таком возрасте уже можно использовать таблетки тардиферона, по 1 таблетке в день (при плохой переносимости можно по 1 таблетке через день).
Принимать в течение 1-2 месяцев, затем пересдать ферритин и коэффициент насыщения трансферрина.
Если же тардиферон будет переносить плохо (некоторые отмечают склонность к запорам), то можно принимать рассмотреть прием трехвалентных препаратов: мальтофера либо жидких форм: ферлатума по 1 таблетке/питьевой ампуле в день по той же схеме.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Назначения кардиологов
23 сентября 2022
Добрый день, дорогие врачи. Начну по порядку. Мне 51 год. вес 109, рост 170. Многодетная мама 7 детей, преподаватель. Однажды со мной случилась ФП, пульс 160. (приложу кардиограмму от скорой). Меня катапультировали в больницу, прокапали кардарон, я пришла в себя и выписали...
Ирина
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Ирина, подскажите, а приложенные ЭКГ это во время пароксизма или после выписки из стационара?
Частые простуды
1 февраля 2022
В 2014 году я переехала из Хабаровска в Санкт-Петербург и начала болеть простудами каждые 2 -3 месяца. Первые несколько случаев были реже, но с температурой около 38, затем простуды стали чаще, но температура не превышала 37,4 - 37,5. Сейчас температура без болезни всегда...
Nikola, Прага
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Приложите к вопросу фото горла, чтобы хорошо была видна задняя стенка глотки и миндалины.
По анализам крови от 2021 года есть признаки вирусного воспаления, но учитывать эти анализы сейчас, уже нет смысла, так как прошло много времени. Тоже самое касается и мазка на микрофлору, хотя по мазку есть рост нормальной микрофлоры, которую лечить не нужно и условно-патогенной в пограничном титре.
По поводу гастрита, как я понимаю, что лечение Вы уже прошли?
Лор: есть ли искривление перегородки носа? Промывание миндалин проводилось однократно или курсом от 5 до 7 процедур?
Стоит ли связываться на МСЭК или посмеются только?
9 октября 2021
Здравствуйте! Немного денег осталось, хотел бы ответа, примерно плюс минус 5% стоит ли мне ввязываться в процесс оформление инвалидности. 1) не работаю, все почти меня в лицо знают, отношение презрительное, типа я какой то треш несу, или вообще не читают мои послания. 2)...
[email protected], Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
основаниями для оформления инвалидности -
а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами;
б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью);
в) необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию и абилитацию.
НА ПРАКТИКЕ: МСЭ требует соблюдение условия: госпитализация в стационар на 4+ месяца за последний год. Так что, вас могут направить на госпитализацию.
А так, все основания для определения у вас инвалидности есть. Это + 12.000 в ваш бюджет, примерно. Почему нет?
Хроническая усталость - сильная астения полгода
22 сентября 2019
Здравствуйте. Мне 33 года, рост 2 метра, сейчас вес 105 кг.Работаю начальником участка в компании-провайдере.Пишу в продолжение темы:https://sprosivracha.com/questions/152800-dlitelnyy-subfebrilinitetЕсли коротко, то заболел инфекцией в марте. 3 месяца меня лечили...
Олег, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте. К психотерапевту обращались?
Вопросы по специальностям
Показать все
Анна Михайловна Доровых
64 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
Курский Государственный М
Опыт работы: 7 лет
Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Инна Сергеевна Каплиева
434 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Уролог, Дерматолог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Ольга Александровна Сыркова
190 отзывов
Врач УЗД, Инфекционист
2009-2015 гг., ДВГМУ, леч
Опыт работы: 9 лет