Результаты поиска

Алексей, здравствуйте! По результатам ФГДС у вас есть признаки ГЭРБ. Кислотное содержимое раздражает пищевод и вызывает воспаления, приводя к образованию воспаления в пищеводе. При данной патологии важно соблюдать антирефлюксный режим: старайтесь избегать переедания, питайтесь часто и малыми порциями, прекращайте прием пищи за 2 часа перед сном. Избегайте ситуаций повышающих внутрибрюшное давление – не носите тугие пояса и корсеты, ограничьте поднятие тяжестей более 8-10кг на обе руки, работы, сопряженные с наклоном туловища вперед, упражнения на брюшной пресс. Стоит спать с приподнятым головным концом. По возможности нормализуйте массу тела и откажитесь от курения (если это имеет место быть). Также определенную роль играет стресс и повышенная тревожность, они могут усиливать забросы и симптомы.
Из медикаментозного лечения в таких ситуациях показаны:
- прокинетики - они нормализует моторику ЖКТ (ганатон 50мг по 1т за 30мин до еды 3р\д - 1 мес)
- ИПП - рабепразол 20мг по 1т за 30мин до еды утром до 8 недель
- альфазокс по 1пак 3р\д через 30-40минут после еды - 10 дней (для снятия воспаления в пищеводе и заживлении эрозий).
Что касается описания очага атрофии по ФГДС, то этот диагнлз выставляется исклчительно по результатам гистологии, эндоскопист может ошибаться. Но вопсаление в желудке все же есть. Рекомендую обследоваться на хеликобактер альтернативными методами - сдать кал на антиген или сделать уреазный дыхательный тест (важно за 2 недели до сдачи анализа исключить прием ИПП, антибиотиков, препаратов висмута). Тест во время ФГДС мог быть ложноотрицательным на фоне приема ИПП. В случае обнаружения бактерии необходимо ее лечение:
амоксициллин 1000мг по 1т 2р\д
кларитромицин 500мг по 1т 2р\д
рабепразол 20мг по 1т за 30мин до еды 2р\д
висмута трикалия дицитрат 120мг по 2т 2р\д за 20мин до еды
все 4 препарата необходимо принимать одновременно в течение 14 дней

Здравствуйте.
Искривление приличное, учитывая анамнез, показания для операции есть.

Покашливания , особенно на фоне рефлюкса, не противопоказание. Кровь сдадите перед операцией, если все спокойно, можно делать.

По поводу наркоза... Современное анестезиологическое пособие обычно проходит без проблем и осложнений
. все риски можете уточнить у врача-анестезиолога.

Щитовидку проверяли? Аллергия исключена?

Добрый день, у Вас нет пищевода Барретта!
Желудочная метаплазия - это не пищевод Барретта, это желудочная гетеротопия, это не опасно.По биопсии у Вас эзофагит- воспаление в пищеводе на фоне рефлюксов желудочного содержимого в пищевод, основная причина этого- недостаточность кардии.В е стмптомы, которые Вы описываете, связаны с рефлюксами.
Смысла в рн метрии я не вижу , это исследование подтвердит , что есть рефлюксы , это ясно и без суточной рн метрии.
Лечение на данной момент одно, оно не будет меняться.
Убираем кислоту, нейтрализуем желчь и прокенетики- препараты, которые препятствуют обратным запросам.
Нексиум 20 мг два раза (1 месяц)
Итаприд( ганатон ) 50 мг три раза за 30 мин до еды(1 месяц)
Урсасан лучше разделить 250 мг утром и вечером через час после еды(3 месяца)
Необутин Вам не нужен, нет показаний.
Альфазокс можно оставить , но тогда Фосфалюгель не нужен.
Ребамипид это гастропротектор, он благоприятно влияет на слизистую желудка , можно в принципе пропить.
Фэгдс планово через 6 месяцев.
В манометрии так же не вижу необходимости

Добрый день , какие препараты сейчас принимаете?

Здравствуйте, Клара, если боли связаны с циклом, рекомендую обсудить с Гинекологом комплекс Цикловита курсом 3 месяца, может и больше - по клинической ситуации, это двухфазный негормональный регулятор нормального баланса гормонов, нормализует менструальный цикл, синдром ПМС и другие синдромы, сопровождающие циклические изменения. При вздутиях и урчании рекомендую капли Бейби-калм, Коли-крокодил, Кук-ля-кук, они хоть и разработаны для детей, но и взрослым тоже хорошо подходят, содержат масла плодов аниса, мелиссы, укропа, мяты, показаны в качестве диетического профилактического питания детей с первых дней жизни, что говорит об их безопасности, для профилактики и при нарушениях деятельности желудочно-кишечного тракта, в частности при коликах, для улучшения пищеварения, антиспазматическое действие, улучшение перистальтики, уменьшение спазмов и кислотного рефлюкса, способствуют адсорбированию и выделению газов, ослабление боли, бессонницы и беспокойства. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

за 2 недели отмените ребагит до анализа на хеликобактер

Это необходимо сделать рентген пищевода с контрастированием , посмотреть .

Здравствуйте!
Проблема со стулом?
Вы описываете симптоматику сибр!
Прикрепите пожалуйста протокол фэгдс, УЗИ органов брюшной полости, копрограмму