Результаты поиска

Фенибут мало повлияет на экстрасистолы. Тут больше помогают антидепрессанты. Их поможет подобрать невролог.

Добрый день!
Ознакомилась с вашей ситуацией. Данные проблемы на моё мнение взаимосвязаны.
Вы получаете лечение по гастроэнтерологии?
Объясню почему я так думаю, при частых изжогах , отрыжках , происходит заброс кислого содержимого содержимого из желудка в пищевод, соответственно поднимаясь выше. Это раздражает слизистую оболочку и попадает в дыхательные пути. Поэтому вы ощущаете чувства сдавленности, кома в горле. Необходимо лечить первопричину и уйдут дополнительные симптомы.
Проходили ФГДС?
С уважением ?

Здравсвуйте очень похоже на СИБР (синдром избыточного бактериального роста)
В плане дообследвоания:
-дыхательный водородный тест на СИБР
-Анализ на лактазную недостаточность

Здравствуйте.
что-то принимаете сейчас?
как переносит молочные продукты?
Есть ли какие-то препараты на постоянной основе?

по обследованиям обращает на себя внимание
застой в желчном-его надо лечить.

атрофический гастрит по фгдс.


кислая среда в кале-может быть признаком нарушения флоры, в том числе бродильной диспепсии.

при застое в желчном часто развивается синдром избыточного бактериального роста, который проявляется болями в животе, вздутием.

да анализы и обследования уже старые.

поэтому учитывая жалобы и результаты обследовний, рекомендуют выполнть

узи обп повторить
фгдс с биопсией по олга
кал на гелььминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.
фекальный кальпротектин-покажет есть ли воспаление.
водородный дыхательный тест на сибр.
эластаза кала -сдават оформленный стул-покажет нужны ли дополнительно ферменты.

тк в желудке подозрение на атрофию, а хеликобактер-это основная причина атрофии-рекомендуется обледоваться на хеликобактер.
Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер).
Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП.

по вопросам
к лечению на момент исследования обычно рекомедуют еще гастропротекторы-ребагит, учитывая наличие атрофии.
при застое рекомендуют урсосан 10 мг на кг масссы тела на ночь-3 месяца.

по остальным вопросам написала выше.

на данный момент учитывая жалобы может быть рекомендовано
1)тримедат 200 мг 3 р\д-2 недели
2)пепсан р по 1 саше 3 р\д-2 недели.
коррекция лечения после дообследования.

Ольга, здравствуйте! Я бы рекомендовала вам сначала решить проблему с желудком. Причиной атрофии может быть инфекция хеликобактер пилори или аутоиммунный процесс, рекомендую сдать кал на антиген хеликобактер пилори или сделать дыхательный уреазный тест (так как отсутствие бактерии в биоптате не говорит об ее отсутствии). Также сдать кровь на антитела к париетальным клеткам желудка и внутреннему фактору Кастла, для исключения аутоиммунного процесса. Сейчас можно начать прием ребагита 100мг по 1т 3р\д за 30мин до еды - 2 мес, метеоспазмил по 1таб 2р\д за 20мин до еды до 1 месяца

Здравствуйте .
1. Учитывая , что отмечали обострение , то фгдс нужно будет повторить .
Так как такие симптомы могут быть не только на фоне гэрб , но и психосоматики , нужно дифференцировать .
2. Динамика, да положительная.
Но по прошлому протоколу ыгдс так же был заброс желчи в желудок , то есть к терапии возможно нужно добавить урсосан , но сначала нужно оценить состояние слизистой желудка .
Помимо медикаментов так же соблюдайте антирефлюксный режим .
. Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится , если есть возможность , то походить в течении 15-30 мин . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней . Не курить . Подъем тяжести не более 5-7 кг . Нормализация массы тела если есть нарушения .
Из рациона ограничить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе, молочный шоколад , помидоры , крепкий чай , перец .

Здравствуйте.

ВЫ курите?

по поводу амилазы
Анализ крови на альфа-амилазу включает в себя амилазу слюнных желез и поджелудочной железы.
для того чтобы понять за счет чего идет завышение, стоит сдать амилазу альфа, амилазу панкреатическую, липазу.

если амилаза панкреатическая в норме, то проблема со слюнными железами-выполнить тогда узи слюнных желез.
(а слюнные железы как раз и отвечают за выработку слюны).


патологический ГЭР по суточной ph-импедансометрии не выявлено.

Но выявлена неээфективная перистальтика пищевода.
Под неэффективной моторикой подразумевается повышенное количество не переданных волн перистальтики в дистальный отдел пищевода, а также перистальтические волны со сниженной амплитудой.


незначительные нарушения перистальтики — это неэффективная и фрагментированная перистальтика. Эти изменения неспецифичны, они характерны для ГЭРБ, также могут
регистрироваться при тиреотоксикозе, системной склеродермии и других состояниях.

2 тип пищеводно-желудочного перехода-II тип — соответствует пограничному с нормой состоянию.

фгдс крайнее выполнялось в январе 2024 года?


Выполните
кровь на ТТГ

на склеродермию
Антинуклеарные антитела (АНА)
Определение АТ к топоизомеразе-1 (Scl-70)

амилазу альфа, амилазу панкреатическую, липазу.



сейчас
можно подолжить
дексилант 30 мг утром-1 месяц

и добавить прокинетик
ганатон или диспевикт по 1 табл за 15 мин до еды 3 р\д-1 месяц(для нормализации моторики)

как давно делали узи обп?
застой чем-то лечили?
по импедансометрии есть косвенные признаки дгр в ночное время.
заброс желчи может быть как раз на фоне застоя желчи.

горечи не бывает?

В гастрите ничего критичного нет ,у вас поверхностная форма . Основное это питание .

Здраствуйте. Судя по объективному осмотру доктора у вас есть жидкость в среднем ухе, так называемый экссудативный средний отит, как слышит ребенок? Не трогает ли левое ухо ? Не жалуется на него? Стафилококк в таком титре не опасен и лечить его антибиотиками не стоит. Только больше можно усугубить флору кишечника. Пропивали ли вы бактериофаги после курса антибиотиков? Если у ребенка долго не дышал нос в течении дня , то он мог просто привыкнуть ходить с открытым ртом. Исходя из того что по вашим словам нос дышит.Авамис не снижает общий иммунитет ребенка применять его стоит на данном этапе обязательно, чтоб снять отек со слуховой трубы слева. Также зев можно орошать стафилококковым секстофагом. Иммуностимуляторы детям до 3х лет противопоказаны. Вы посещаете д/у? Необходима консультация гастроентеролога.

Рекомендую придерживаться диеты №1 по Певзнеру, питание 4- раз в день, не переедать, не есть за 3 часа до сна, после еды не ложиться сразу в течение 1-1,5 часа до сна, не заниматься физической нагрузкой, тем более внаклонку...Эзомепразол 40мг утром натощак 1 месяц, Урсодезоксихолевая кислота 250мг по 1капс на ночь 1 месяц, Итоприд по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней. Гевискон (Альфазокс) по 1 саше 3 раза в день после еды 14 дней.

Здравствуйте.
Не склонны ли вы к аллергии? Возможно это пищевая аллергия? Сдавали ли вы какие-то анализы?

Здравствуйте . Необходимо сдать анализ кала на хеликобактер пилори или уреазно дыхательный тест, данные анализы показывают активную фазу хеликобактери, по анализу крови просто у вас есть антитела . Постоянное вздутие, урчание, метеоризм - необходимо сделать дыхательный водородный тест на синдром избыточного роста бактерий в кишечнике . По анализу кала имеется стафилокок- но данный анализ он не информативен , так как изучается транзиторная часть кишечника и сдадите анализ 5 раз , он 5 раз будет разный . Стул сколько раз в день?

Так как мрт Вы проходили и там все чисто, то вероятно онемение входит в симптомокомплекс мигрени, связано это с резким расширением сосудов с последующим спазмом их и как результат недостаточное кровообращение отдельных зон мозга.
Чтобы такого не было , для начала нужно точно установить диагноз, мигрень ли это, так как у мигрени есть свои четкие критерии. Вам надо вести дневник головной боли , там указывается сам эпизод, характер болей, провокаторы и тд. Это поможет врача правильно оценить ситуацию. https://www.pfizerprofi.ru/sites/default/files/migraine_-_patient_diary.pdf

Обратите внимание, не связаны ли боли с месячными, до и сразу после.
Так же некоторые продукты могут провоцировать приступ болей: красное вино, шампанское, орехи, сыр, колбаса, шоколад, глутамат натрия(пищевая добавка - а значит чипсы, сухарики, дошираки и тд). Ограничьте резкий свет, на улице надевайте очки. Старайтесь не участвовать и не поддаваться сильным эмоциям, они так же могут спровоцировать приступ.
Для профилактики развития приступа принимать препараты нужно на стадии когда только только начинаются первые проявления, предпосылки, изменения в состоянии, не дожидаясь самих болей и онемения, для этих целей подходит нурофен форте 1 таб , не плохо переносится. Так же хорошо подходит для предупреждения бета блокаторы - например бисопролол 5 мг 1 таб.
Именно когда приступ уже развился, начинать стоит из более щадящих препаратов, например Кофетамин по 1 таб при болях -2 раза в день. При не эффективности по 2 таблетки за раз.
Если он называется неэффективным то тогда препарат выбора трипьаны, например Мигрепам 2,5 мг 1 таблетку. При необходимости можно принять повторно тальнику но не ранее чем через 2 часа. Больше принимать не стоит.