Результаты поиска

Здравствуйте.
Вопрос по замене сустава решается на очной консультации у ортопеда на основании жалоб, осмотра , рентген,КТ или Мрт исследований.
Загрузите пожалуйста сюда данные исследований, подробный анамнеза заболевания , будет возможен более корректный ответ для дальнейшей тактики лечения .

Здравствуйте. Вы на ГВ или нет?

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию..
На мрт - посттравматические и дегенеративные изменения структур коленного сустава,также имеется гипертрофия жирового тела ,возможно признаки болезни Гоффа.

В таких случаях обычно рекомендуют первоначально комплексное лечение :
-ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ; ношение ортеза до 4- 6 нед
-приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2
раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
--Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)
 
Можно попробовать:
-внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях
Если эффекта от консервативного лечения не будет,то
- вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию.
Если диагноз болезнь Гоффа подтвердится ,консервативное лечение которой не приносит результата,то показано оперативное лечение -артроскопическая частичная резекция жирового тела Гоффа



Артроскопическая операция это процедура, при которой внутренние структуры сустава могут быть исследованы и вылечены с помощью хирургических инструментов, введенных в сустав через маленькие разрезы длиной около 5-10 мм. Артроскопическое оборудование состоит из артроскопа и инструментов малого диаметра, которые позволяют хирургу прощупывать, разрезать, сшивать или удалять ткани внутри сустава.
Данный вид хирургического вмешательства является современным и позволяет более качественно и малотравматично проводить манипуляции внутри сустава и что быстрее позволяет пациенту восстанавливаться после операции .


Всего наилучшего!

Здравствуйте.
Когда была операция? От какой даты МРТ?
Была ли травма и когда?
Кто определили симптом выдвижного ящика и когда? Что сейчас беспокоит?

Дипроспан повышает сахар крови примерно на 5 единиц у диабетиков на неделю и после блокады примерно через 6 часов может вызвать подъём АД.
Поэтому нужно согласовать с лечащим врачом и иметь в виду.

Но сделать такую блокаду очень желательно.
Без неё остальные препараты в сустав колоть нельзя, ибо синовит будет мешать.

На МРТ имеются признаки импиджмента (ущемления) жирового тела Гоффа.
Если при очном осмотре симптомы импиджмента подтвердятся, то нужно делать артроскопию.
Консервативное лечение эффективным не будет.

Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Его делают через проколы, без разрезов.
Общий наркоз.
Жировое тело экономно резецируют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.

Стационарное лечение 3-5 дней.
Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес уже возможен спорт.

Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы.
Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет.

До операции, рекомендовано:

Ношение мягкого наколенника
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Оптимально оперировать зимой - меньше риск гнойных осложнений.

Стоимость - по ОМС бесплатно. Платно не знаю. Везде свои цены.
Что именно делать - я описал выше.
Обычно это "частичная резекция мениска" - так называют.
Но туда входит, как минимум, дебридмент и лаваж, поиск скрытых повреждений.

Здравствуйте. Судя по заключению Вам показана артроскопия коленного сустава в плановом порядке.

Да, операция нужна - артроскопия. Как минимум: дебридинг, удаление хондрального тела или осколка кости, оценка степени повреждения ПКС и пластика при необходимости. Без операции никак.
Восстановление с пластикой ПКС до 6 мес, без пластики 3 мес.
Операция - чем быстрее, тем лучше.

1. На МРТ совокупность свежих и старых повреждений. Ни одно повреждение отдельно не требует оперативного лечения. Но в совокупности все они требуют в плановом порядке проведения лечебно-диагностической артроскопии для устранения целого комплекса накопившихся патологических изменений. Если операцию не сделать, то лет через 15 Вас может ждать эндопротезирование.
2. Тактика для устранения текущего болевого синдрома.
Однократное введение в сустав Дипроспана 1,0 на Лидокаине 2,0. Боль и отек уйдут сразу. Сможете нормально ходить. Кроме этого:
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. 5-10 дней.
Диклофенак гель 5% (гепарин не нужен)
На ночь компрессы с Димексидом
Ношение 1-2 мес примерно такого бандажа
https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html
Хондропротекторы принимать можно, но я бы особо на них не рассчитывал. Примерно через месяц было бы целесообразно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, особенно в том случае, если оперироваться не будете.
МРТ контроль не нужен.
Нечего там контролировать.

Здравствуйте Алиса, присылайте весь протокол МРТ на почту [email protected]
Сориентирую по тактике лечения и к кому далее обращаться (удивлю, но не всегда это ортопед).
Всего доброго.