Результаты поиска

Здравствуйте.
Не знаю, где Вы живёте и где Вас оперируют.
По МРТ определяется несостоятельность трансплантата после пластики ПКС и субтотальное повреждение 3а медиального мениска.

В таких случаях рекомендуют оперативное лечение в условиях Федерального центра травматологии и ортопедии.
Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с дисками МРТ, всеми выписками и др документами на платную консультацию (быстрее).
Предварительно запишитесь на сайте.
Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.

До операции нужно по возможности максимально разработать сустав и поддерживать его мазями, ортезом, хондропротекторами, физиотерапией.
Консервативно справиться с данной проблемой не получится. Операция не простая, конечно, но в Федеральных центрах хорошие специалисты.

Скачал, посмотрел. Ситуация ясна.
Перелом без смещения, хотя и есть 2 осколка.
Если подходить строго, то можно не оперировать. Но я бы прооперировал.

Потому что переломы связаны с полостью сустава в щели между отломками затекает внутрисуставная жидкость и мешает сращению.
Может не срастись или дело затянется на длительное время. Будет контрактура в суставе, которую тяжело разработать.
А ещё и с менисками разбираться. Поэтому я рекомендую оперативное лечение.

После операции для фиксации будет достаточно тутора, можно раньше начинать разработку.
С менисками то же потом разбираться оперативно.

Если без операции, то тутора не достаточно. Нужен полноценный гипс от ТБС до средней трети стопы.
Контроль вторичного смещения через неделю и потом каждый месяц контрольные снимки пока не срастётся.
После сращения разработка и после разработки артроскопия по поводу повреждения 2-х менисков.

Сейчас нужно пункцию сустава сделать, удалить кровь и лишнюю жидкость, если ещё не сделали.

Ну, вот как-то так.
Всякие таблетки и кальции - это только в помощь после принятия решения о методе лечения.

Здравствуйте. Без операции не получится.

В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б.
Степень не указана, но по описанию это точно 3б.
Показано плановое оперативное лечение - артроскопия.

Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава.
Консервативное лечение таких повреждений не эффективно.
В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза.

Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Его делают через проколы, без разрезов.
Общий наркоз.
Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.
Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей.

Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы.
Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 10 лет.

До операции, рекомендовано:

Ношение мягкого наколенника
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Оптимально оперировать зимой - меньше риск гнойных осложнений.

Здравствуйте. Прикрепите заключение МРТ. К сожалению не имею технической возможности связи с удалённым диском.

Добрый день. По МРТ признаки следствия травмы. Рекомендовано в первые 2 суток холод 3-4 раза в день. по 5 мин. Местно мазь долобене 2-3 р с день 7-10 дней. Магнитотерапия 10 дней и фонофорез с гидрокортизоном 10 дней. Внутрь нимулид 0.1 по 1 таб 2 р в день 7 дней. Ношение бандажа лёгкой фиксации. Возможно использование кинезитейпов на область собственной связки надколенника (связка сразу отходящая от нижнего полуса надколенника). Исключить в ближайший месяц бег, прыжки.

Здравствуйте.
При хроническом тонзиллите и гастрите суставной синдром вполне возможен.
Если Вы хотели исключить ревматоидные болезни с учетом отека голеностопов, то приложенных анализов недостаточно.
Необходимо достать АСЛО, АЦЦП, АНФ.

Но в коленном суставе достаточно своих проблеем и без общих болезней.
Их все можно лечить консервативно, за исключением болезни Гоффа.
Симптомы этой болезни должны быть проверены ортопедом очно и при подтверждении, будет показана артроскопия с частичной резекцией тела Гоффа.
По ходу артроскопии разберутся с повреждениями менисков (швы или частичная резекция).

Если симптомы болезни Гоффа не подтвердятся, то рекомендовано
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно.

Показано ограничение нагрузки и ношение наколенника.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

Лечение только оперативное, плановая артроскопия.

Разрыв менисков 3 ст без операции приведет к механическим препятствиям при движении, будет вызывать боль и блокировать сустав.
Разорванная часть мениска разрушает суставной хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости, что вызывает быстрый прогресс артроза.

Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Обезболивание общее.
Поврежденную часть мениска удаляют, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.

Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней.
Через месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 3 мес.

Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени.
Без артроскопии лет через 12-15 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Здесь нет альтернативы. Только артроскопия.

как я понимаю, ухудшение?
За месяц хуже ничего стать не могло, но и лучше то же.

ваше мнение по поводу терминов "реактивный" и " дисплазии"?
Реактивный - это значит не сам по себе, а вследствие чего-то.
В данном случае, вследствие повреждения мениска.

Дисплазия - это врождённый вариант развития.
С ней ничего не сделаешь. Есть предрасположенность к артрозу.

При подобных травмах накладывают заднюю гипсовую шину на коленный сустав на месяц. Ходьба на костылях.
Коленный сустав пунктируют, чтобы "откачать" кровь после разрыва связок.
Активную разработку начинают не ранее, чем через месяц.

Успех консервативной терапии зависит от того, есть ли полный разрыв ПКС или частичный. По МРТ это не ясно.
Дать рекомендации без прояснения вопроса о степени разрыва ПКС невозможно. Тем более, что уже после МРТ Вы сустав активно разрабатывали.

Сейчас только одна рекомендация.
Нужно с диском МРТ ехать в ближайший Федеральный центр травматологии и разбираться, что в настоящее время происходит с суставом. Может быть, там сделают МРТ еще раз.
Ехать лучше платно. Так быстрее гораздо. Деньги не большие.

Мне сложно судить об это, по фото из за качества много не скажешь. А сами МРТ сканы, для открытия требуют специального программного обеспечения.
Рекомендации дал на основании МРТ описания.
Я понимаю что вы хотите убедиться разрыв передней крестообразной связки полный или нет.
В практике бывали случаи когда на Мрт разрыв полный - а клинически сустав стабильный, поэтому помимо Мрт сустав нужно осмотреть и проверить симптомы, в вашем случае это симптом «переднего выдвижного ящика»

Сколько тут всего... )) Ну, по порядку.
1. ни с того ни с сего колено перестало сгибаться и появился дискомфорт - сустав воспалился. Неспецифическое воспаление протекает с образованием избыточного количества внутрисуставной (синовиальной) жидкости. Это остеоартрит с синовитом. Избыточное количество жидкости ограничивает подвижность сустава.
2. Изменения в суставе нарастали с годами. Это мениски, дегенерация тела Гоффа, киста Бейкера и др. В один момент компенсаторные возможности сустава оказались исчерпаны и он воспалился.
3. Лечение. Вам сейчас показаны:
а. Ношение бандажа.
б. Внутрисуставные инъекции Дипроспана (№1-3) один раз в неделю.
в. НПВС - аналоги Аркоксиа. Например, Аэртал 100 мг по 1 2р в день с Омепразолом. не менее 10-14 дней.
г. Мидокалм 150 мг по 1 - 3р в день.
д. Витамины группы В. Например, МИльгама в\м 1р в день.
е. Базисная терапия хондропротекторами. Например, Артра по 1 2р в день.
ж. Дообследование на ревмокомплекс (нужно исключить ревматоидный артрит), мочевая кислота (нужно исключить подагру).
4. Оперативное лечение НЕ показано. Ваше состояние улучшится после инъекции Дипроспана на 2-3 день. Когда уйдет воспаление и синовит, функция сустава восстановится. Я непосредственно занимаюсь коленным суставом и знаю, о чем говорю.