Результаты поиска

Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.

В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б. Это последняя степень повреждения.
Дальше мениск разорвётся окончательно и его фрагменты поплывут по суставу, повреждая всё вокруг.
В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно.
Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту.

Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты.
Спинномозговая анестезия.
Поврежденную часть мениска удаляют или накладывают шов, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.
Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей.

Руководство по восстановлению после артроскопии https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A

Консервативно можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы.
Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 10 лет.

До операции рекомендуют:

Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома, снижение веса.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез, например, ORLETT RKN-203

Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Операция плановая, особой спешки нет, но этой весной желательно сделать.

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Здравствуйте! Если согнуть ногу в тазобедренном и коленном суставах и отвести в сторону,будет ли боль именно в области сустава? Боль местная в спине или отдаёт в ногу до пятки полосой?

Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ полностью с описательной частью.
Нужно оценить степень повреждений и воспаления.

Здравствуйте.
Страшного ничего нет, оперировать не нужно.
Есть некритичные повреждения, накопленные с возрастом, которые болеть не должны.
Похоже, что перегрузили. Нужно убрать воспаление и "смазать" сустав.

Рекомендовано:
Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Однократно.

Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Помогает ЛФК.

Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичные.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

Здравствуйте.
Если делали артроскопию и повреждение мениска не нашли, то его нет.
Что болит, нужно спрашивать хирургов, которые видели сустав своими глазами изнутри.

Они должны были в выписке указать полный диагноз и дать рекомендации по дальнейшему лечению.
Прикрепите к вопросу выписку из истории болезни.

Здравствуйте.
Лечение только оперативное, плановая артроскопия.
В медиальном мениски такие повреждения, что они даже в классификацию по Stoller не вписываются. Это повреждение серьезнее, чем 3б.
Остальное можно было бы лечить консервативно.

Разрыв менисков 3 ст без операции приведет к механическим препятствиям при движении, будет вызывать боль и блокировать сустав.
Разорванная часть мениска разрушает суставной хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости, что вызывает быстрый прогресс артроза.

Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Обезболивание общее.
Поврежденную часть мениска удаляют, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.

Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней.
Через месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 3 мес.

Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время.
Но это не решение проблемы, а затяжка времени. Боли будут обостряться снова и снова.
Обезболивающие препараты уже сейчас не помогают.
Здесь нет альтернативы. Только артроскопия.

Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано:

ношение примерно такого бандажа
https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-3330/?offer=173518&relation-size-id=56372

Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%.
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.

Если операцию планируете зимой, то следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.

Примерно на 4-5 мес должно хватить, если не перегружать и носить бандаж.
Дипроспан нельзя вводить в сустав ближе, чем за 4 мес до операции.
На Дипроспане симптомы могут пройти полностью, но обольщаться не следует.
Это только временное улучшение. Поэтому на очередь нужно становиться.

Людмила, здравствуйте!
КФК МВ фракция содержится преимущественно в сердечной мышце, миокарде. Но, может незначительно повышаться при физической нагрузке, перенесенных вирусных инфекциях, нарушении пищеварения. Все же желательно проконсультироваться с кардиологом, сделать ЭКГ, УЗИ сердца. И посмотреть КФК МВ в динамике, пересдать анализ через 2 недели. Щелочная фосфатаза (ЩФ) повышена незначительно, может повышаться при застое желчи, дискинезии желчного пузыря, также, можно посмотреть в динамике через 2 недели и сделать УЗИ печени и желчного пузыря.

Бурсит вторичен. Он - следствие.
Причина проблем - синдром медиапателлярной складки (связки).
Эта складка есть не у всех. В 30% случаев. Из этих 30% примерно в 50% случаев она вызывает проблемы.

Лечение только оперативное, плановая артроскопия.

Без операции дегенерация и фиброзные изменения связки будут прогрессировать, вызывать боль и вызывать воспаление в суставе (бурсит, синовит). Начнет прогрессировать артроз.

Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Обезболивание общее.
Медиапателлярную связку иссекают, сустав чистят, проводят осмотр на скрытые повреждения.

Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней.
Через месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 3 мес.

Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени.

Пока показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа
https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html
Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%.

Где делают профессионально?
Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии.
Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию.
Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.

Ничего серьезного на МРТ коленного сустава нет.
С поясничным отделом позвоночника проблем больше.

Я буду рекомендовать дообследование и лечение для коленного сустава, но оно поможет и пояснице.
Если в пояснице после проведенного курса лечения останется боль, долечитесь у невролога.

С учетом того, что есть рецидивы боли и отека в суставе без серьезных морфологических изменений на МРТ, нужно сдать анализы с целью исключения системных заболеваний.
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.

Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Витамины группы В.
Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10, ЛФК постоянно, массаж, иголки на спину.

Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа
https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

У Вас на МРТ норма.
"начальные проявления" есть у всех, но Вам даже 1 стадию не ставят. Диагноз по МРТ - здоровый коленный сустав.
Спортом заниматься можно любым.
Думаю, что проблемы не с коленом, а с какими-то неврологическими расстройствами. Какой-то мышечно тонический синдром. Обратитесь к неврологам.
С нашей стороны - норма.

Незначительный - слово не имеет как-то количественного выражения. Все это относительно. Как правило, такое выражение означает, что данные проявления мало значимы и не вызывают необратимых последствий.