Результаты поиска

Здравствуйте.
При описанной Вами ситуации 75 мг Кветиапина - это действительно недостаточная дозировка. Дозу можно увеличивать до 150 мг/сут. Основной прием препарата в таком случае должен быть на ночь, например, 50 мг утром + 100 мг на ночь. Если дневного возбуждения нет, можно вообще всю дозу давать только на ночь.

Галоперидол с Кветиапином лучше не сочетать - высок риск усиления побочных эффектов (заторможенность, слабость, гипотензия, вплоть до угнетения дыхания). Предпочтительнее все же увеличить дозу Кветиапина, а не давать оба препарата одновременно.

В совсем тяжелых случаях возможно назначение на ночь оланзапина. Этот препарат обладает хорошим седативным и антипсихотическим эффектом, но иногда седация может быть слишком выраженной и пациенты на нем довольно быстро ослабевают.

Здравствуйте.
В вашем случае назначение Сероквеля (Кветиапина) пролонг 200 мг на ночь, вероятно, было направлено на контроль психотических симптомов (бред, дезориентация), а также для нормализации сна. Однако, с учетом возраста и текущих побочных эффектов, стоит пересмотреть схему терапии.

Побочные эффекты, которые могут быть связаны с Сероквелем:
1. Носовые выделения – возможный побочный эффект, связанный с антигистаминным действием кветиапина.
2. Ухудшение зрения – может быть связано с сухостью глаз или повышением внутриглазного давления.
3. Запоры – распространенный побочный эффект нейролептиков у пожилых пациентов.
4. Аритмия и скачки давления – требует особого внимания, так как кветиапин может удлинять интервал QT, что особенно опасно при ИБС и в пожилом возрасте.
5. Сонливость днем, трудности с пробуждением – связано с седативным эффектом препарата.

Что можно сделать?

Переход на обычный (не пролонгированный) Сероквель 100 мг только на ночь – это разумный вариант, поскольку у вашей мамы основная проблема – ночная дезориентация, а днем психоз выражен не сильно. Это позволит:
- Уменьшить накопительный седативный эффект, снизить дневную сонливость.
- Контролировать психотические эпизоды ночью без излишнего седативного воздействия днем.
- Снизить риск аритмий, так как доза будет меньше.

Другой вариант – пересмотр терапии в пользу Галантамина (или ингибиторов холинэстеразы)
- Галантамин (8-16 мг/сут) – это препарат для лечения когнитивных нарушений (деменции), но он не заменяет антипсихотик, если есть выраженные психотические симптомы.
- Может улучшить ясность сознания, но вначале иногда усиливает возбуждение.
- Важно: Галантамин может снижать артериальное давление и вызывать брадикардию, поэтому при ИБС требует осторожности.

Возможная альтернатива – Рисперидон.
- В пожилом возрасте часто используют рисперидон 0,25–0,5 мг на ночь (минимальная эффективная доза).
- Он меньше влияет на давление и аритмии, чем кветиапин.
- Важно: Рисперидон может повышать риск экстрапирамидных побочных эффектов (ригидность, замедленность движений), поэтому подбор дозы должен быть осторожным.

Что делать сейчас:
- Обратиться к лечащему врачу (психиатру или терапевту), чтобы оценить сердечно-сосудистые риски. Возможно, стоит сделать ЭКГ (удлинение QT?), измерять давление в течение дня.
- Постепенно снижать дозу Сероквеля пролонг и переходить на 100 мг обычного кветиапина на ночь.
- Обсудить возможность перехода на другой антипсихотик (Рисперидон) или добавление когнитивного препарата (Галантамин, Донепезил).
- Контроль запоров: кроме слабительных, можно увеличить потребление жидкости, добавить больше клетчатки (если нет противопоказаний).

Здравствуйте. От хлорпротиксена возможно побочные пошли в виде неусидчивости. Показано лечение либо галоперидолом в каплях, либо квентиакс начав с 12,5-25 мг за 2 ч до сна и днем можно давать по 12,5-25 мг смотреть по состоянию итответу на терапию подбирать дозу. Препарат по рецепту идет конечно. Попробовать нужно обратиться к другому доктору психиатру или неврологу.

Добрый день
Д-димер имеет очень много различных причин для повышения.
Принимайте эликвис, как было назначено, не пропускайте.

Здравствуйте.
можно ли снимать бандаж?
Конечно, снимайте. Не жить же в нём постоянно.

Может, на ночь? Или на что-то его заменить?
Ориентируйтесь на боль. Если боли не будет, то снимайте и всё на этом.
Если будет болеть, то перейдите на косыночную повязку.
Ложный сустав (хрящевая ткань) формируется около 4-5 мес. Когда это случится, болеть не будет.

как дальше с этим жить?
Нормально жить. Плечевой сустав будет работать ограниченно, но болеть не будет, когда ложный сустав сформируется. В общем, хватит бояться. Постепенно отказывайтесь от Крейта.
Я бы его в 90 лет и не назначал вовсе. Зачем мучаться.

добрый день, подскажите пожалуйста, папа мочится? какое у него давление? он ориентирован где находится, кушает сам, нормально глотает?

Здравствуйте, учитывая что лимфому не лечили, а проводили лишь симптоматику, то суставные боли могут быть как проявление опухолевой интоксикации. Анемия отягощает ситуацию в отношении слабости и упадка сил. Можно рассмотреть НПВС препараты( ибупрофен, Нурофен, парацетамол), при нестерпимых болях трансдермальную систему с фентанилом через участкового терапевта. Если пациент не подлежит химиотерапии , то провести паллиативный консилиум. Учитывая анемию и суставной синдром можно рассмотреть прием преднизолона 60 мг в сутки ( или 0.5 мг на кг веса учитывая возраст).

Здравствуйте, Наталья !
Ничего критичного нет , это всего лишь мелкие , поверхностные повреждения а не пролежни !
Их можно лечить : ПРОМЫВАНИЕМ 2 РАЗА В ДЕНЬ РАСТВОРОМ МИРАМИСТИНА , НАНЕСЕНИЕМ НЕМНОГО ПОРОШКА БАНЕОЦИНА , + МАЗЬ ЛЕВОМЕКОЛЬ ПОВЕРХ ПОРОШКА + ПОВЯЗКА !
Раз мама малоподвижная, то нужно её беречь от более серьёзных осложнений , таких как ПРОЛЕЖНИ и ЗАСТОЙНЫЕ ПНЕВМОНИИ !
Необходимо :
- ПРОТИВОПРОЛЕЖНЕВЫЙ МАТРАС ;
- ОРГАНИЗОВАТЬ ПЛАНКУ НАД КРОВАТЬЮ ИЛИ ПРИВЯЗАТЬ ТОЛСТУЮ ВЕРЁВКУ К НИЖНЕЙ ЧАСТИ КРОВАТИ И КОНЕЦ ЕЁ С ПЕТЛЁЙ ДАТЬ ЕЙ В РУКИ , ЧТОБЫ МОГЛА С ИХ ПОМОЩЮ СДЕЛАТЬ ПРИМИТИВНЫЕ ДВИЖЕНИЯ, СЛЕГКА ПОДТЯГИВАТЬСЯ ;
- МИНИМУМ 3 РАЗА В ДЕНЬ, ВО ВРЕМЯ ПОСАДОК САЖАТЬ И ПРОИЗВОДИТЬ МАССАЖ СПИНЫ (область крестца ,кроме непосредственно пролежня , лопаток !)ПОСЛЕ НАНЕСЕНИЯ КАМФОРНОГО МАСЛА ;
- ДЫХАТЕЛЬНАЯ ГИМНАСТИКА С ВАШЕЙ ПОМОЩЬЮ 3 РАЗА В ДЕНЬ+ НАДУВАНИЕ РЕЗИНОВЫХ ШАРМКОВ ПО ВОЗМОЖНОСТИ ;
- ЕСЛИ ЕСТЬ В РУКАХ СИЛЫ , ТО МОЖНО ЭСПАНДЕР , ЕСЛИ СИЛ МАЛО СЛИШКОМ , ТО МЯТЬ В ЛАДНЯХ ПЛАСТИЛИН ИЛИ ШАРИК ИЗ СИНТЕПОНА .
- ЕСЛИ НЕТ ЯЗВЫ ЖЕЛУДКА , ТО МОЖНО КАРДИОМАГНИЛ , ПО 75МГ , 1 РАХ В ДЕНЬ В ТЕЧЕНИЕ 2 - Х МЕСЯЦЕВ !
Удачи Вам !

Пожалуйста)

По хорошему надо ее обследовать, сделать рентген лёгких или флг.
ЭКГ о узи сердца плюс клинический минимум анализов, что я писала выше.
В период обострения антибиотики амоксиклав, Цефтриаксон или левофлоксацин, решение принимает врач по показаниям: высокая температура, кашель с гнойной мокротой, хрипы в лёгких.
Ингаляции с Лазолваном или Амбробене через небулайзер. Возможно использовать Беродуал при затруднённом дыхании и бронхообструкции.
Между обострениями избегать переохлаждений, своевременно начинать лечить ОРВИ. При наличии вязкой мокроты пропивать АЦЦ Лонг курсом по 10 дней.
Можно принимать Бронхомунал по 8 мг 1 капс внутрь 10 дней (3 курса с интервалом месяц)

Здравствуйте, у вас есть свежие анализы крови, кровь на СРБ, Д-димер вы сдавали?

Здравствуйте! Акатинол-мемантин продолжайте давать наращивая постепенно дозировку. Возбуждение и галлюцинации возможны и от фенибута.