Что вас беспокоит?
Агрессивное поведение больного
Отцу 89 лет, у него деменция на фоне базалиомы по диагнозу врача. Базалиома шестой год - уже нет больше половины уха, но деменция началась значительно раньше. Выражалась в неадекватности поведения, писал где попало, стал забывать простые вещи, дальше больше. В этом году начал порываться уйти домой (в деревню, где родился, деревни давно нет). Стал агрессивен, обещал всем головы снести, ночами ходил по дому что-то ломал, что-то прятал, мешал спать. Дальше больше - начал пытаться ломать входную дверь, пытался драться, когда его от неë уводили. Психиатр выписала карбамазепин велфарм днем по четверти таблетки, на ночь по одной хлорпротиксен санофи. Принимал больше полугода. Сейчас возобновилось шумное поведение по ночам. После приëма хлорпротиксена становится очень активным, пол ночи ходит, что-то двигает, открывает. Давление в основном низкое не выше 120/80, пульс в среднем 90. Если давление повышается, становится более агрессивным. Врач в отпуске.
Здравствуйте! Я бы рекомендовала вместо ваших препаратов назначить Кветиапин. Он хорошо подходит дементным пациентам с поведенческими нарушениями. Можно попробовать 50мг на ночь. Про необходимости постепенно можно повышать дозы до 600мг
Принятый ответ
Здравствуйте. От хлорпротиксена возможно побочные пошли в виде неусидчивости. Показано лечение либо галоперидолом в каплях, либо квентиакс начав с 12,5-25 мг за 2 ч до сна и днем можно давать по 12,5-25 мг смотреть по состоянию итответу на терапию подбирать дозу. Препарат по рецепту идет конечно. Попробовать нужно обратиться к другому доктору психиатру или неврологу.
Здравствуйте! В вашей ситуации можно рекомендовать смену схемы терапии, начать приём кветиапина с 25мг на ночь, либо рисперидона, начиная с 0,5 мг вечером, либо капли галоперидола, начиная с 5к 3 раза в день. Капли галоперидола можно сочетать с хлопротиксеном или кветиапином для усиления эффекта.
Похожие вопросы по теме
- 30 Ноября 20172 ответа
- 26 Августа 202028 ответов
- 3 Апреля 20211 ответ
- 29 Ноября 20217 ответов