СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Артериальное давление

Моя бабушка почти лежачая 89 лет( мало ходит ,в туалет и немного в комнате ) летом было не высокое давление 100-70,120-80( если у нее выше 120 , то начинает болеть голова и потом поднимается до 190 и рвет, тогда больница) летом 1 т капотена и всё ок, а сейчас началось с утра уже 140-90, 170-110 и выше хочет, приходится сбивать 2 т капотена по 25 и потом энап 10-20. Хочу опять перейти на эдарби 80 или телзап плюс 12,5+80, но они медленно спускают , а утром надо чем- то сбивать ,чтобы накопилось лекарство и отказаться от дополнительных .что можно давать вместе с ними , капотен я так поняла , что нельзя совмещать на почки сильно действует .так как мало двигается отдышка Так же утром пьем Мексидол форте, л- тироксин 100, Панангин форте, Конкор 2,5, нексиум 20 и Кардиомагнил . От амплодепина кашель сильный.

27 Сентября 2021·Просмотров: 1751·Ekavla1981@gmail.com, Санкт-Петербург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте! Можно совмещать капотен. Вы же не всегда будете его принимать. Со временем препарат накопится и надобности в нем не будет. Главное не отменяйте эдарби или телзап, когда давление будет целевым.

Панангин и мексидол постоянно пить не нужно. В Панангине калий. Постоянный приём может его сильно повысить, вот это будет плохо. Нужно анализ крови на уровень калия в таком случае. Если мало, тогда принимать. Безопасен только короткий курс без анализа.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ekavla1981@gmail.com
Клиент

Надежда, Мексидол нам сказали постоянно пить, у неё с головой и сосудами не очень , перестали пить и как микроинсульт был ,сказали принимать . лекарство эдарби или телзап накапливается неделю- две , это нормально если будут капотен вместе , это не раз и не два , может есть такое, что тоже понижает , но из другой группы и лучше сочетаются , опасаюсь и так у неё букет всего .

Можно. За 2 недели ничего не случится. Для понижения ад по требованию можно ещё моксонидин вместо капотена. Может лучше будет помогать.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ekavla1981@gmail.com
Клиент

Надежда, спасибо поняла , а дозировку какую?

0,2 мг. Если будет плохой эффект, то 0,4. Можно по требованию при высоком ад, а можно постоянно на ночь, раз утром ад обычно высокое. Но бабушка достаточно пожилая, нужно аккуратно тут.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ekavla1981@gmail.com
Клиент

Надежда, спасибо

Здравствуйте!
Первый раз встречаю кашель на Амлодипин. Может на ингибиторы апф был кашель? На Амлодипин чаще отеки.
Амлодипин или Леркамен очень хорошо работают у пожилых пациентов и при почечной недостаточности разрешены.
Моксонидин противопоказан для снижения давления пациентам старше 75 лет. Поэтому только Каптоприл использовать как скорую помощь.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ekavla1981@gmail.com
Клиент

Анна, спасибо , нет к сожалению на Амлодипин , у бабушки почти на все от давления кашель , через минут 30- 60 , на телзап ( телфаст не снижает) и эдарби меньше кашель , или приходится давать зодок , чтобы меньше кашель был . тут даже не то что кашель, а свист и тяжелее дыхание , поэтому летом почему то давлением вообще она не страдала , а как осень и к зиме, то приходится переходить на тяжелую артиллерию.

У неё возможно хроническая обструктивная болезнь лёгких, если свисты и кашель описываете.
Рекомендовала бы возобновить Эдарби кло 40 мг + 12,5 мг утром (у препарата накопительный эффект) или Лизиноприл 5 мг 1 т утром.
С моксонидином в таком пожилом возрасте не рисковать. Капотен безопаснее.
При необходимости рассмотреть Леркамен на вечерний приём. Возможно на него не будет такой реакции как на Амлодипин.
Контроль давления 3 раза в сутки с ведением дневника. Результаты показать врачу очно и скорректировать лечение, если потребуется.
Сдать общий анализ крови, биохимию крови общую, мочу для контроля. Это могут сделать на дому, если больная лежачая.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ekavla1981@gmail.com
Клиент

Анна, у нас эдарби 80 пили раньше год его , перейти на половинку + капотен 40? -Первое время и вечером добавлять леркамен ( какую дозировку ?)
Или всё таки сразу эдарби 80 , либо капотен 40 и через час эдарби 80 .

Эдарби тогда половинку от той дозы, что Вы принимали. При необходимости можно будет увеличить.
Капотен 25 мг под язык до 3 х раз в сутки при необходимости.
Леркамен 10 мг 1 т на вечерний приём в 18:00

 - отвечает  СпросиВрача –
Ekavla1981@gmail.com
Клиент

Анна, спасибо , всё поняла

 - отвечает  СпросиВрача –
Ekavla1981@gmail.com
Клиент

Анна,задумалась об" возможно хроническая обструктивная болезнь лёгких, если свисты и кашель", в январе у неё бые был бронхит или воспаление легких, пропили антибиотики , прошел свист , кашля было мало, врач слушал ( хрип с одной стороны) , температура до 38.5 неделю, но сбивалась, тест на ковид отрицательный и потом опять через 2 месяца , но без температуры , может нам что- то надо пить для профилактики , так как она мало двигается и застой происходит , пока лежит нормально, как начинает вставать свистит больше, потом проходит .

Принятый ответ

По хорошему надо ее обследовать, сделать рентген лёгких или флг.
ЭКГ о узи сердца плюс клинический минимум анализов, что я писала выше.
В период обострения антибиотики амоксиклав, Цефтриаксон или левофлоксацин, решение принимает врач по показаниям: высокая температура, кашель с гнойной мокротой, хрипы в лёгких.
Ингаляции с Лазолваном или Амбробене через небулайзер. Возможно использовать Беродуал при затруднённом дыхании и бронхообструкции.
Между обострениями избегать переохлаждений, своевременно начинать лечить ОРВИ. При наличии вязкой мокроты пропивать АЦЦ Лонг курсом по 10 дней.
Можно принимать Бронхомунал по 8 мг 1 капс внутрь 10 дней (3 курса с интервалом месяц)

 - отвечает  СпросиВрача –
Ekavla1981@gmail.com
Клиент

Анна, вы прямо описали наше лечение , антибиотики нам врач выписывала , ингаляции всё так и делали , я описала проблемы с легкими с чем столкнулись и вы как раз ответили про Бронхо-Мунал, я как раз о нем и хотела спросить, но не могла вспомнить , для профилактики , спасибо , в больницу боюсь, она прошлым летом из больницы привезла ковид сама пролежала месяц и я со всеми вытекающими, пока не прижмет , не поедем в таком возрасте , да и на каталке толке , она не ходит почти . спасибо ещё раз

Здравствуйте, начните прием эдарби 80 мг утром, сбивать уже высокое давлением можно фуросемид ом анаприлина и тем же каптоприлом

 - отвечает  СпросиВрача –
Ekavla1981@gmail.com
Клиент

Екатерина, спасибо

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.