Результаты поиска

Здравствуйте! по приложенным результатам следующее лечение:
1) В левом коленном суставе -есть критическая пролема,котороая и дает такие грубые нарушения биомеханики сустава-это тотальный разрыв медиального мениска 3 А и 3Б степени. И здесь только оперативное лечение-артроскопия.
Повреждение медиального мениска 3 ст по Столлер представляет собой его полный разрыв , и выход за пределы суставной поверхности.К сожалению, мениск не имеет способности к восстановлению,а лишь при определённых факторах,рвется дальше, и если в таких случаях как 3 А или 3Б ст -не прооперировать,с течением времени биомеханика сустава меняется на патологическую,разрушается и продолжает разрушаться сустав.И через несколько лет потребуется радикальное лечение.
Артроскопия-это малоинвазивная,малотравматичная операция.Это плановая операция.
Процедура проводится в большинстве случаев под спинномозговой анестезией. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится камера, в другой — необходимые инструменты.
Объём оперативного лечения зависит от того, в какой зоне кровоснабжения находится повреждение. Кроме того, важен возраст, наличие лишнего веса, уровень физической активности пациента и давность возникновения травмы.Вам необходимо попросить у своего лечащего травматолога-ортопеда в поликлинике,направление по форме № 057/У в то ЛПУ,в Вашем городе,где делают такие операции -на консультацию.ТАм Вам расскажут все нюансы, и другие интересующие Вас вопросы и Вы сможете принять для себя самое оптимальное решение

Все противовоспалительные и обезболивающие мероприятия -это лишь временное решение проблемы.Но, как сустав страдает и "разрушается" его поверхность, так это и будет происходить дальше.И к, сожалению, лет через несколько лет можно подумать о радикальном лечении.

2) В правом коленном суставе не все так плохо-есть также поврежденеие заднего рога медиального мениска 2 ст по Столлер, и частичное повреждение ПКС.
Повреждение мениска по Столлер 2-это частичное нарушение целостности хряща. При этом полный отрыв части хряща отсутствует. Лечение консервативное.
В таком случае до операции рекомендую:
1) Ограничить нагрузки на нижние конечности, исключить бег, прыжки,подъём на возвышенные поверхности.Исключить провоцирующие факторы боль!
2) С целью обезболивания и противовоспалительного эффекта:
Артрозан 2,5 мл-1 р/сут на 3-5 дней (при проблемах ЖКТ, принимать вместе с Нольпазой 20 мг*1 р/день на 10 дней)
Мидокалм по 1 мл в/м -2 р/день.Курс 10 дней
3)Местно: Вольтарен Эмульгель 2-3р\сут ,ежедневно или 5% Пенталгин-гель чередовать с 25% Димексид-гелем 1-2 р\сут. Или мази или гели-НПВС,например – 1% Артрозилен-гель или 5% Диклофенак -длительно.Можно также использовать обезболивающие пластыри_Версатис,Вольтарен,Нанопласт, Салонпас и др.

Тринейро в/м -1раз в сутки до снятия острых симптомов. После уменьшения симптомов боли ,а затем вводят по 1 разовой дозе 1-3 раза в неделю течение 2-3 недель.
4)Курс физиотерапи: УВЧ №5 или Лазер №5
Фонофорез с гидркортизоном №10
Лекарственный электрофорез, курсами
5)Массаж-- можно, общий -с акцентом на мышцы бедра и коленного сустава
Плавание, хотя бы 1-2 р\нед
6) ЛФК -после купирования острого периода , начинают с базовых упражнений,направленые прежде всего на укрепление мышц бедра .
7)можно также проколоть хондропротекторы: Мукосат-В\м по 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
8) На период лечения -ношение динамического ортеза, например-Orlett DKN-203 Genuflex , или BAUERFEIND GenuTrain 8 поколение
Если боль плохо купируется НПВС в\м или таблетками, то лечение следует начинать с блокад ГКС: Дипроспан+Лидокаин , с последующим введением в сустав препаратов гиалуроновой кислоты, например,Флексотрон Соло ,Армавискон Форте и др..Это можно ,если боль со стороны правого коленного сустава, т.к там "незначительные повреждения"

А вот в левый коленный сустав НЕ РЕКОМЕНДОВАНО БЛОКАД ГКС(введение любого гормонального ср--ва) перед операцией.

Здравствуйте. Пока можно обойтись без операции.
Прогноз зависит от степени остеонекроза, которая не указана. Указана только степень артроза. Нужно КТ или хотя бы рентген, чтобы оценить, насколько далеко остеонекроз зашёл.

Рекомендовано
1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани.

2. Разгрузка сустава. Использование трости, ограничение ходьбы.

3. Симптоматическое обезболивание Кетопрофен 2.0 в/м 2 раза в день + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д или таблетированные НПВС.

4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 10,0 мл на 200,0 мл физ. раствора № 10 в\в капельно, а потом в таблетках длительно.

5. Хондропротекторы. Р-р Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов.

6. Физиотерапия - магнитотерапия, лазеротерапия, массаж № 10 на область сустава. ЛФК постоянно.

7. Введение в сустав под УЗИ контролем препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс.

Есть признаки ДВНЧС.
Касательно же ОПТГ, там все вомьмерки просятся на удаление, особенно 38.

Здравствуйте.
На МРТ критических повреждений нет и оперировать не нужно.
Наиболее эффективное лечение - это внутрисуставные блокады.

Некоторые пациенты впадают в ересь и отвергают лечение блокадами.
Не редко потом уже и блокады бесполезны, приходится оперировать.

Ниже привожу полноценную рабочую схему лечения для обсуждения со своим врачом.
Что Вы из неё будете применять, а что нет - решать Вам.

Рекомендовано:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.

Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

ЛФК https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw
Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg?feature=shared

Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ и КТ полностью, с описательной частью.

Здравствуйте, Дина.
Проводилось ли рентгенологическое исследование коленного сустава? Была ли ранее травма? Когда боль проявляется(когда упор или постоянно)?

Здравствуйте, Юлия
Как давно болит сустав? Отек, покраснение есть? Какие хронические заболевания есть? Работа не связана с нагрузкой на сустав?

Здравствуйте.
По МРТ нельзя определить плотность костной ткани.
То есть, что-то увидели, а что не понятно.

Это может быть эностоз, остеома или кальцинат.
На метастаз или "рак" не похоже.

Желательно уточнить природу образования на КТ, ибо если остеома, то нужно наблюдать и делать КТ раз в год регулярно.

? Добрый день

? К сожалению, время потеряно. Локиевоц сустав очень сильно реагирует на травмы и заболевания

? Рассмотрите вариант с эндопротезированием локтевого сустава в Федеральных центрах травматологии и ортопедии

Добрый вечер!
Вполне вероятно, что у Вас развился плече-лопаточный периартрит. Необходимо выполнить МРТ плечевого сустава.

Вы ,в целом правы . Но тут нужен прежде всего опытный грамотный стоматолог ортодонт гнатолог , с хорошими рекомендациями, которому можно доверять. Очень часто решать такие проблемы ,приходится комплексно ( в каждом конкретном случае) ,ортодонтия и протезирование. Потому ,чтоб избежать осложнений , прежде всего нужен понимающий специалист, которому можно доверять и который не возьмётся что-либо делать не проведя все необходимые обследования и не будучи уверенным в результате. Чисто по человечески, прекрасно Вас понимаю, поиск грамотного опытного специалиста ,в любой отрасли, дело трудное м не быстрое. Но ,другого выхода нет. Возможно ,пока наилучший вариант,это тормознуть ситуацию правильно сделанными каппами и искать грамотного специалиста. Восстановление нормальной функции суставов требует комплексного подхода ортодонта ,ортопеда и грамотного зубного техника, когда требуется протезирование. В данном случае ,очень мало исходной информации, для понимания ситуации. Это моё мнение, послушайте, пожалуйста, что посоветуют коллеги тут на сайте, возможно предложат другие варианты решения вопроса.

Вряд ли Флексотрон виноват. Похоже на венозный тромбоз.
Сделайте УЗИ сосудов нижних конечностей. Срочно.

Прививку можно.
Нужны углы и\или степень зрелости по УЗИ.
Рентген после года, поскольку не видна хрящевая ткань и диагноз не достоверный.
Лечение безвредно - поступайте на свое усмотрение.

Добрый день.
А что мы можем сказать без данных обследования? Врачу то виднее. Советую доверять его решению.
Будьте здоровы!