Результаты поиска

Здравствуйте!
НПВС обычно можно коротким курсом - не более 5-7 дней. Можно внутримышечно, большой разницы между препаратами нет. И желательно гастропротективную терапию проводить - например, пантрпразол 20 мг 2 раза в день перед едой.

Да Такое может быть, трубы проверять не обязательно

Здравствуйте, причина тромбоза определена? Не принимали ли кок , не было ли беременности, операций? Нет ли вредных привычек? Тяжёлых сопутствующих патологий?

По генетике имеют значение только тромбофилии высокого риска тромбозов FV, FII.

При случившемся немотивированно тромбозе антикоагулянтная терапия может продолжаться в профилактическом режиме неопределенно долго.

Её берут на световую микроскопию, если у них подозрения на аутоимм процессы, то берут и делали игх. Решают это морфологи, кто смотрят стекла.

Здравствуйте .Ваш случай довольно сложный, и важно принимать решения совместно с врачами, которые вас наблюдают. Тем не менее, могу поделиться некоторыми соображениями.

Ксарелто (ривароксабан)— это антикоагулянт, который широко используется для профилактики и лечения тромбозов. Он действительно эффективен, но требует постоянного контроля показателей свертываемости крови, особенно если возникают такие изменения, как у вас.

1. Доза препарата должна подбираться индивидуально на основании ваших текущих показателей крови и клинического состояния. Обычно для профилактики повторных тромбозов и при наличии поттромботической болезни используют дозы 10 или 15 мг, в зависимости от риска тромбоза. Ваш случай, судя по всему, требует тщательного подбора дозы, чтобы избежать как тромбозов, так и кровотечений.

2. Ваши показатели АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время) и D-димера важны для мониторинга эффективности и безопасности лечения. Например, АЧТВ 22 действительно может указывать на повышенный риск тромбоза, что требует возобновления антикоагулянтной терапии. Однако важно, чтобы показатели были в пределах нормы или близки к ним при лечении.

3. В вашем случае, возможно, имеет смысл оставаться на ксарелто 10 мг , чтобы избежать скачков в лечении и рисков, связанных с отменой и повторным началом терапии. Постоянный прием низкой дозы может быть компромиссным решением, позволяющим минимизировать риски и стабилизировать состояние.

4. Либо Если у вас возникли осложнения в виде гематомы, важно обсудить с врачом возможность перехода на другой препарат, например, на другой антикоагулянт с более прогнозируемым профилем безопасности. Это может быть апиксабан(Эликвис), 2.5 мг 1 раз в день )который, может быть лучше переносим при длительном применении.

добрый день! нет, бояться КОК не нужно. коагулограмму сдавать тоже не нужно, нет такого в приказах гинекологических во время приема КОК. 1 раз в год УЗИ молочных желез, УЗИ ОМТ, мазок на цитологию (но это нужно каждой женщине и вне КОК).
принимаете таблетки по схеме, по 1 в день в одно и то же время.
если живете половой жизнью, то первые 7 таблеток пачки доп контрацепция презервативом, далее не нужно, если не будете пропускать

Здравствуйте, нет это не тромбоз.
Описанные боли характерны для нейромышечного синдрома. Боль связана как с нагрузкой на ногу, так и может быть отраженной проявление дорсопатии поясничного отдела позвоночника с корешковым синдромом и иррадиацией в ногу.
Сейчас можно Подбор индивидуальных ортопедических стелек, ношение удобной обуви.
Местно на область голени гель Долобене 2 раза в день 30 дней
Приём таб. Амелотекс 15 мг х 1 раз в день 5 дней, таб. Мидокалм 150 мг х 2 раза в день 7 дней, таб. Ксефомиелин 1 таб х 1 раз в день 30 дней, Магния Хелат по схеме препарата 1 месяц.
Ежедневная физическая активность не менее 40 минут одномоментно, питьевой режим 30-50 мл на кг веса, Ежедневный отдых с приподнятым ножным концом 20 минут.
Здоровья Вам

Здравствуйте! Изучил вашу ситуацию.
На рентгенограммах срастающийся перелом основания 5 плюсневой кости
Можно начинать постепенные нагрузки и ЛФК пальцев .
После начала нагрузок может появиться болезненность в стопе и пальцах. Не пугайтесь,это признаки воспаления связок и сухожилий на фоне возрастающей нагрузки.Эти структуры за период иммобилизации и отсутствия нагрузок уже перестроились и "отвыкли от работы".они могут реагировать воспалением на возрастание нагрузки и так происходит их адаптация,это нормальный физиологический процесс.
Если появился боль после нагрузок ,то нужно соблюдать рекомендации:
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - при болях
-мазь НПВС местно( например Кетопрофен ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-ходьба с ортезом на голеностопный сустав и стопу(эластичный)
-начало осевых нагрузок с дозированной нагрузкой (прибавление по 25% в неделю)с помощью костылей или трости

Всего самого наилучшего!

Здравствуйте!
Поскольку клинические проявления у вас довольно выражены, и консервативная терапия не приносит эффекта, показано хирургическое лечение.
Это либо скаленотомия - пересечение лестничной мышцы, либо скаленотомия с резекцией первого ребра.

Здравствуйте. Этот диагноз подтвержден обследованиями, которые вы представили. Имеется компрессия и корешка, и артерии, и вены ( при выполнении функциональных проб это описано).
Лечение консервативное: медикаментозная терапия (НПВП, миорелаксанты, витамины группы В, венотоники, вазоактивные препараты, кортикостероиды), физиопроцедуры, блокады лестничных мышц, миорелаксация, кинезиотейпы и др. При неэффективности консервативного лечения - консультация нейрохирурга.

На счет нагрузки выраженной в килограммах у сосудистых хирургов мнения расходятся. Считается, что более 20 кг. поднимать не стоит, думаю вам стоит придерживаться этой рекомендации до полугода.

Здравствуйте, Юлия
Судя по фото и на основании Ваших жалоб можно предположить кистозное образование. Необходимо сделать узи мягких тканей проблемной области. После чего обратится к проктологу или хирургу

Людмила, в данной ситуации, га основании субъективных жалоб, можно сделать следующие выводы :обострение внутреннего геморроя и острый проктит.
Поскольку мы не можем увидеть, обязательно необходимо обратиться к проктологу очно, чтобы доктор осмотрел анальный канал, исключил новообразования, которое тоже может давать ощущение давления в прямой кишке.
На данный момент, учитывая воспаление в прямой кишке, рекомендую Вам начать са. Салофальк 250мг 3р.д 2недели +св. Постеризан 1св 2р.д 20дн в прямую кишку.
Внутрь форлакс 1пак 2р.д 1мес +тримедат форте 300мг 2р.д 1мес +стимбифид плюс 2т 3р.д до еды 1мес.
В плане дообследования : копрограмма, кал на дисбакткриоз с определением чувствительности к антибиотикам и фагам, кал на фекальный кальпротектин, осмотр проктолога очно.
Далее по результатам коррекция терапии
Будьте здоровы!

Ольга, здравствуйте!
Ваш случай непростой, давайте попробуем разобраться.
Нужно понять и принять, что антикоагулянтная терапия нужна в любом случае, тут других вариантов нет. Без неё будет угроза прогрессирования тромбоза с дальнейшим его отрывом.
Теперь следующий момент: Если уже был случай кровотечения, значит ксарелто в такой дозировке применять уже никак нельзя.
Итак, первый вариант: снижение дозировки Ксарелто до 10 мг в сутки в течении 30 дней. (Более предпочтительный вариант)
Второй вариант: замена Ксарелто на препараты апиксабаны, например Эликвис по 2,5 мг 2 раза в день в течении 30 дней. Дозировка минимальная. В своей практике внутреннего кровотечения от него я не видел. (Менее предпочтительный вариант, т.к непонятно какая будет реакция на новый антикоагулянт).
Третий вариант: продолжить тот же квадрапарин по 0,4 но уже 2 раза в день в течении 1 мес. (Вариант норм, но очень неудобный)
Надо знать, что в любом случае риск кровотечения все равно сохранится, поэтому 1 раз в неделю в течении месяца нужен контроль коагулограммы.
Это касается тромбоза. Что касается операции на сустав, не совсем понятно, почему операция противопоказана. Здесь решение об оперативном лечении должен принимать травматолог, так как тромбоз идёт как сопутствующий диагноз. Основной диагноз суставной. Вообще, в практике таких пациентов не всех, но оперируют, все зависит от травматолога.
И последнее: никакой замены антикоагулянтам нет, не физиотерапия ничего.
Пишите, если остались вопросы.

Тогда Поводов для беспокойства нет