Результаты поиска

627 совпадений
Боль в пояснице, скованность движений, грыжи
6 сентября 2024
Добрый день, уважаемые доктора! 5 лет назад, в 2019 году была операция по удалению грыжи в сегменте L5-s1. Было заземление седалищного нерва. После операции периодически случаются обострения. Обычно лечилась уколы+таблетки - диклофенак, мидокальм, комбилипен. В этот раз...
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Да, можно
Мидокалм 150 мг 1 таб 3 р/д 10-14 дней.
Отеки ног что делать
25 августа 2024
Здравствуйте. Папе 57 лет ,в апреле диагностировали рак легкого 4 ст ,большая распространенность метастаз . Он прошел три химии,карбоплатин,пеметраксед,пембролизумаб. Прикрепила анализы . Из жалоб нет аппетита. А также несколько дней как появились отеки именно стоп ,голень на...
Ника
Вопрос закрыт
Здравствуйте
По анализам дефицит белка и протеинурия, нужно оценить показатели белковых фракций. Наладить питание, попробовать есть через силу и добавить нутритивное питание. Если снижен альбумин решить вопрос о внутривенном введении альбумина из расчета 3 мл на кг массы тела.
Так же , по анализам лейкоцитоз за счет увеличения нейтрофилов, повышения температуры нет?? Пембролизумаб продолжают вводить?
Тиреотоксикоз
2 августа 2024
Здравствуйте!после беременности в 2019-2020 году- назначали тирозол, я пила, не помню сколько по времени, иногда прерывала. С апреля 2023 года до апреля 2024 пила тирозол беспрерывно. Начинали с 30 мг но из-за быстрого снижения т4св дозу одномоментно снизили до 5 мг....
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Добрый день
Да.Это рецидив
Тирозол пить по 10 мг два раза в день
Через месяц ТТГ,Т4 свободный,ОАК
Лецитин ой ты пока не критично снижены
И нужно прощаться с железой
Оперативно или радио йод
Обострение атопического дерматита!
15 июля 2024
Дочке 3,5 года. С рождения атопический дерматит, то есть-то нет, стойкой длительной ремисси не было никогда ещё. Когда то врач советовала кетотифен длительно, с 20 июня пьём, результат был, но за последние два дня снова обострение. Вопрос вот в чем, какая тактика лечения,...
Юлия
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Атопический дерматит это хроническое заболевание кожи, поэтому периодически могут случаться обострения.
Из эмолиентов всё индивидуально, надо подбирать под конкретную кожу ребёнка. По отзывам пациентов чаще всего звучат Биодерма Атодерм, Авене ксерокалм ад, Мустелла стелатопия, Ля Рош позе лирика бауме.
Как понять что подходит крем? Он не должен вызывать дискомфорт у ребёнка, не должен приводить к ухудшению атопического дерматита, должен быть комфортен на коже.
Наносить его нужно минимум 2 раза в день и обязательно после купания. В летнее время лучше использовать лёгкие текстуры в виде молочка или геля, осень-зима - кремы, мази.
По лечению : кетотифен не используется в лечении атопического дерматита, не рекомендуется ни отечественными, ни зарубежными руководствами. Основа лечения атопического дерматита это эмолиенты и противовоспалительные препараты.
Фенистил можно заменить на фенкарол 10 мг 2 раза в течение 2 недель (антигистаминные только влияют на симптом зуда).
На очаги наносить тонким слоем тридерм 2 раза в день утром и вечером в течение 14 дней.
На тело использовать эмолиент. На очаги воспаления пока эмолиент не наносить, может вызывать сильный дискомфорт. Но когда воспаление купируется интенсивно ухаживать за очагами бывшего воспаления.
Наносить эмолиент до 4 раз в день.
Если атопический дерматит обостряется часто, то есть такой вариант противовоспалительной терапии, как проактивная терапия.
Её суть заключается в том, что воспаление распространяется на более глубокие слои кожи и поэтому атопический дерматит рецидивирует. Поэтому проактивной терапией мы пролечиваем более глубокие очаги. Такая терапия проводится не каждый день. Ещё в течение 3 недель на места бывших очагов воспаления необходимо наносить уже комфодерм (пн, ср, пятница) и эмолиенты. С разницей в нанесении в 20 минут. Сначала комфодерм, потом через 20 минут эмолиент.
По поводу анализов и еды.
Если вы не видите мгновенного обострения или ухудшения течения атопического дерматита от продуктов, на которые были выявлены положительные результаты на специфические иммуноглобулины е, то можно их употреблять в пищу. Это бессимптомная сенсибилизация (положительные анализы в бланке ещё не говорят об аллергии, если анализ +, а симптомов, которые можно связать с этими продуктами нет, то это бессимптомная сенсибилизация).
На атопический дерматит больше действуют факторы извне (холод, жара, сухой воздух, обильное потоотделение, одежда, стиральные порошки, жёсткая вода).
Панкреатит
14 июля 2024
Здравствуйте! Беспокоит рецидивирующий панкреатит. Скоро год непрекращающихся обострений. Все время на обезб, спазмолитиках и часто тотальном голоде, ничего не помогает. Вредных привычек нет, диету не нарушала. Сейчас из еды только энтеральное питание. Но все равно не...
Александра
Вопрос закрыт
Да ферменты пить вне зависимости от еды.
Я не знаю сколько Вы его уже проводите, но если оно не приносит облегчение в данный приступ, нужно что то менять
Укус клеща
28 июня 2024
Добрый день! Вчера, приехав с дачи (Подмосковье), обнаружила на плече присосавшегося клеща. Сразу поехала в травмпункт. Из травмпункта направили к дежурному врачу в поликлинику. Клеща удалили. Сегодня привезла его в лабораторию на исследования. Но такое ощущение, что к...
Евгения
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Даю рекомендацию отталкиваясь только от своего опыта. Ко мне приходили пациенты с признаками борелиоза (мигрирующая эритема) после укуса клеща, причем клещ был обследован и боррелиоза в нем не находили. Это не единичный случай. Поэтому всем всегда независимо от анализов клеща рекомендую проходить профилактику боррелиоза: доксициклин 100 мг 2р д 5 дней + пробиотик.
Через 21-30дней сделать анализ крови на боррелиоз методом ИФА или Вестерн Блот на антитела IgM, IgG. Через 2-3 мес рекомендую повторить анализ. Если оба отрицательные, то боррелиозом не заразились и больше делать ничего не надо.
Гормональный сбой?
26 июня 2024
Здравствуйте.Вопрос был такой, мне 38 лет, полтора года назад родила третьего ребенка, ГВ присутствует до сих пор, 6 месяцев назад начались месячные, и начались проблемы с самочувствием,приступы слабости, бросает в жар, угревая сыпь сильная, как оказалось, розацеа , хотя до...
Елена
Вопрос закрыт
Добрый день!
Высокий пролактин в силу лактации снижает уровень эстрогенов в организме. Это дает эпизоды жара на фоне падения эстрогенов. В целом ухудшается самочувствие, появляется слабость. Чарозетта на данное состояние не влияет, тк это гестаген. Эстрогены в лактацию не используют.

Также повышение пролактина дает повышение андрогенов, которые дают угревые высыпания.
В целом ситуация будет выравниваться, после окончания лактации.

Плюс к этому есть дефицитные состояния по витамину д и кальцию. Рекомендую начать использовать кальцемин Адванс 1 г в сутки 1 месяц+витамин д 4000ме в сутки 1 месяц, далее переходить на дозировку 2000ме в сутки.
Гсд при беременности
12 июня 2024
Мне 33 года. Рост 168, вес до беременности 48. Набрала к 26 неделе 5 гк.В первую беременность 7 лет назад ставили ГСД по показателю через 2 часа. Сейчас снова беременность 26 недель. После гтт опять превышен 3 показатель: натощак 4.6, через час 8, через 2 часа 9.4Сказали...
Ксения
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Нет, оценивайте через 1 час (норма до 7). Инсулинорезистентность может расти с течением срока беременности, поэтому сахара могут расти.
Беременность. Постоянные бактерии в ОАМ и повышение лейкоцитов
14 марта 2024
Беременность 33 недели. Никаких жалоб, ничего не беспокоит. По УЗИ всё в порядке с почками. С начала беременности в ОАМ присутствуют бактерии и слегка повышены лейкоциты ( бак посев показывает кишечную палочку 10*6, 10*7). Во втором триместре пропила антибиотик Супракс...
Полина
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Бессимптомная бактериурия у беременных подлежит лечению, так как есть риск возникновения инфекции верхних мочевыводящих путей. Но, для подтверждения необходимо сдавать бак. посев два раза и чтобы была выявлена одна микрофлора в этих посевах, но при условии правильного сбора мочи - собирать утреннюю мочу в стерильный контейнер, предварительно провести гигиенические мероприятия и влагалище прикрыть тампоном. Пока можно порекомендовать только канефрон по 2 драже * 3 раза в день в течение 14 дней, бруснивер по 1/3 стакана * 3 раза в день, пить достаточно жидкости и ввести в рацион клюкву и клюквенные морсы, они обладают природными уросептическими свойствами.
Подозрение на мононуклеоз у ребенка 2 года
12 января 2024
Здравствуйте. У ребенка 2г.3м. высокая температура 5й день. Сбивается легко на 4-5-6 часов и резко поднимается. Чередуем нурофен и цефекон. Нурофен дем чуть чаще но суточную дозу не превышаем. Из тревожащих симптомов только храп сильный и как будто есть скопления в...
Юлия, Омск
Вопрос закрыт
Юлия, по поводу жаропонижающих конечно длительный прием не есть хорошо, но для ребенка опаснее не снижать температуру, поэтому потенциальная польза превышает риски.По поводу антибиотика если срб будет высокий то в нем есть необходимость, на данном этапе антибиотик не нужен
Анализы ребенка
26 ноября 2023
Добрый вечер. Ребенок 10 мес заболел 22 ноября. Была высокая температура 39.3, плохо сбивалась два дня. Давали нурофен, чередуя с цефеконом. Так же у ребенка сопли, кашель, горло красное, с красными точками. Легкие чистые. Нос промываем капельками линаква и капали для...
Валерия, Самара
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Хлорофиллипт не разрешён в этом возрасте, сильно раздражает слизистую, от этого и осиплость, Мирамистином можно только протирать в ротовой полости, марлевой салфеткой надетой на мамин палец и смоченной раствором Мирамистин, разрешён с рождения, но не в виде спрея. Рекомендую ингаляции с физраствором, при сильном, лающем кашле с Пульмикортом. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Вопросы по специальностям
Показать все
Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Ольга Александровна Сыркова
188 отзывов
Врач УЗД, Инфекционист
2009-2015 гг., ДВГМУ, леч
Опыт работы: 9 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
88 отзывов
Нефролог, Терапевт
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Наталия Владимировна Сошникова
733 отзыва
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
59 отзывов
Нарколог, Невролог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет