Результаты поиска

Здравствуйте. По рез-там обследования диагноз гсд правомочен, так как работаем мы по клинич рекомендациям и обязаны ставить данный диагноз при повышении гликемии натощак даже без глюкозотолерантного теста, хотя его должны были проводить только на сроке 24-28недель. Если в течение дня происходят 3 нецелевых вылета сахаров, то это показание к инсулинотерапии. Для Вас это не вредно,а малышу необходимо, так как у него уже полноценно начинает функционировать своя поджелудочная железа и при высоких сахарах у матери у него компенсаторно будет выделяться инсулин и приводить к быстрому увеличению размеров плода.

в 37.5 тоже будет нормально лечь)
такие сроки родоразрешения основаны на протоколе ведения женщин с ГСД, протокол же в свою очередь опирается на исследования, которые показывают что у женщин с ГСД и рожденных от них малышей значительно повышается риск возникновения акушерских осложнений именно после 39 недель

Здравствуйте! За это время планирования беременности делали УЗИ? Отслеживали овуляцию? Получается последний ТТГ 6,02? Какой у Вас рост и вес?

Здравствуйте, Дарья! Спасибо за подробное описание вашей ситуации. Давайте разбираться вместе.

Основные моменты, на которые стоит обратить внимание:

1. У вас есть признаки СПКЯ - поликистозные яичники по УЗИ, повышенный тестостерон, нарушения менструального цикла. СПКЯ часто сопровождается ановуляцией (отсутствием овуляции), что может быть причиной бесплодия.

2. Щитовидная железа - по анализам периодически отмечается субклинический гипотиреоз (повышение ТТГ при нормальном Т4св). Также есть антитела к ТПО, что указывает на аутоиммунный тиреоидит. Дисфункция щитовидной железы тоже может влиять на фертильность.

3. Пролактин - в некоторых анализах отмечается небольшое повышение, в том числе и макропролактина. Гиперпролактинемия - еще одна возможная причина овуляторных нарушений.

4. Хирургическое вмешательство на яичнике в анамнезе - важно оценить овариальный резерв (АМГ, подсчет антральных фолликулов), проходимость маточных труб.

Мои рекомендации:

1. Консультация репродуктолога (гинеколога-эндокринолога) для подбора индивидуальной схемы стимуляции овуляции. Обычно назначают кломифен, летрозол или гонадотропины под контролем УЗИ и уровня гормонов. Это поможет добиться регулярных овуляторных циклов.

2. Контроль функции щитовидной железы каждые 2-3 месяца. При повышении ТТГ выше 4,0 мМЕ/л на прегравидарном этапе показано лечение левотироксином. Цель - поддержание ТТГ в пределах 0,5-2,5 мМЕ/л. Также рекомендован прием йодида калия 200 мкг/сут.

3. При подтверждении истинной гиперпролактинемии может потребоваться терапия агонистами дофамина (достинекс, норпролак) под контролем уровня пролактина.

4. Оценка овариального резерва - АМГ, ФСГ, подсчет антральных фолликулов на 2-5 день цикла.

5. Проверка проходимости маточных труб - гистеросальпингография или ЭхоГСГ.

6. Андрологическое обследование мужа - спермограмма, MAR-тест (на антиспермальные антитела), при необходимости - консультация уролога.

7. Продолжайте вести здоровый образ жизни, регулярные физические нагрузки (но без чрезмерных), сбалансированное питание. При СПКЯ желательно ограничить быстрые углеводы, животные жиры. Поддерживайте нормальный вес.

8. Прием витаминно-минеральных комплексов, содержащих инозитол, фолиевую кислоту, омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты. Они положительно влияют на функцию яичников и качество ооцитов.

Дарья, бесплодие на фоне СПКЯ - ситуация нередкая и преодолимая в большинстве случаев. Главное - найти "своего" грамотного репродуктолога и следовать его рекомендациям. Терпение и настойчивость принесут результат!

Желаю вам как можно скорее познать радость материнства! Верьте в успех и не опускайте руки. У вас все получится!

Здравствуйте.
При ГСД на инсулинотерапии оптимальный срок родоразрешения 38-39 недель.
Мифепристон широко используется в акушерстве.
Пульс от приёма препарата у плода не падает, это стечение обстоятельств.
По поводу реакции шейки , может быть разная. Как созревание шейки, так и отсутствие реакции

Здравствуйте! По мрт нет признаков канцероматоза, как и асцита. То количество жидкости, которое описано может быть в норме.
Образования в яичниках с вероятностью 97% доброкачественной природы, поэтому переживать сейчас не нужно.

Это отличный цикл. Дюфастон пить не нужно.

Здравствуйте.а методику эмболирования приводящих к миоматозныым артерий, для того чтобы склерозировать узлы, чтобы от уменьшились и перестали больше расти, не предлагали? Насколько большие узлы. И чтотврачец пугает, что они хотят удалить матку? Кровотечения из подслизистого узла матки?

Ирина, здравствуйте! Беременеть до выяснения ситуации не нужно. Обследование действительно нужно, учитывая предыдущие неудачи. Джес - низкодозированный оральный контрацептив, осложнения при отсутствии противопоказаний к приему бывают крайне редко. Сдайте коагулограмму, с д-димером и гомоцистеином. И с результатами и жалобами - на очный прием к гинекологу, который Вас ведет. Он оценит ситуацию и скажет, что Вам дальше делать. Отменять резко Джес не нужно, могут быть сбои цикла, внеплановые кровяные выделения и прочие "радости". На фоне приема КОК эндометрий может быть тоньше, чем обычно. Но в Вашем случае нужно обязательно оценивать эндометрий не на фоне приема гормональных препаратов, примерно на 20-22 дни при 28 дн цикле.