Результаты поиска

Здравствуйте. Длительная фиксация днем может приводить к застою жидкости в колене, особенно если нога часто находится в вертикальном положении. После снятия тутора кровообращение активизируется, что вызывает временный отек.
- Обездвиживание может приводить к дискомфорту при первых движениях после снятия тутора.
- Даже в туторе возможны небольшие движения, которые раздражают травмированные ткани.

Проверьте правильность использования тутора:
- Тутор не должен пережимать сосуды или нервы. Признаки слишком тугой фиксации: онемение, покалывание, синюшность кожи.
- В течение дня старайтесь периодически приподнимать ногу (например, на подушке), чтобы уменьшить отек.

Легкий отек и дискомфорт после снятия тутора в первые недели могут быть связаны с адаптацией тканей. Однако если симптомы не уменьшаются через 7–10 дней или мешают сну/повседневной жизни, требуется коррекция лечения.

Обязательно сообщите о своих наблюдениях очно лечащему ортопеду. Возможно, потребуется дополнительная диагностика (УЗИ, контрольный осмотр) или изменение режима фиксации (например, переход на менее жесткий ортез).

Здравствуйте. По результатам МРТ считаю продолжить консервативную терапию

Здравствуйте.
При подобных ситуациях рекомендации могут быть следующими:
- фиксация конечности гипсовой лонгетой или ортезом жосткой степени фиксации.
- опора при ходьбе на костыли.
- возвышенное положение конечности во время отдыха.
- НПВП по необходимости.
- рентген контроль через 10-14 дней с момента травмы.
- рентген контроль для наблюдения динамики консолидации ( срастания).
- физиопроцедуры: магнит, лазер, ЛФК для восстановления функциональности после снятия фиксации и удовлетворительных результатов рентген контроля.

Здравствуйте! При такой травме дают следующие рекомендации:
Рекомендации:
-Иммобилизация в ортезе типа Дезо до 4- 5 нед;
--НПВС для детей для купирования болевого синдрома(ибупрофен-акос до 2 раз в день при болях).
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 для детей по схеме) для лучшей консолидации перелома
-Рентгеноконтроль через 7 дней с момента травмы(для исключения вторичного смещения костных отломков );
через 4-5 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома)
-После прекращения иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка)

Всего наилучшего!

На прямую ногу не наступать можно, но категорически нельзя сгибать в коленном суставе 4 недели.
Костыли нужны для страховки.

На свежем МРТ имеем некритичное повреждение медиального мениска (не латерального).
По вывиху никаких последствий не выявлено. Стало быть, всё восстановилось.

Неустойчивость надколенника объясняется воспалением в суставе с выработкой избыточного количества жидкости (синовит).
Надколенник получается, что "плавает" в ней. Шить ничего не нужно.

Рекомендовано:
Напроксен по 550 мг 2р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Однократно.

Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, тейпирование.

Показано ношение мягкого ортеза средней степени фиксации при физ нагрузках.
Например, BAUERFEIND GenuTrain A3

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно купить спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ. Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например, или др.

Здравствуйте.
Лечение только оперативное, плановая артроскопия.
Кроме ПКС имеется разрыв тела и заднего рога медиального мениска с выходом на суставную поверхность - это 3а степень.
Так же имеется параменисковая киста.

Разрыв менисков 3 ст без операции приведет к механическим препятствиям при движении, будет вызывать боль и блокировать сустав.
Разорванная часть мениска разрушает суставной хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости, что вызывает быстрый прогресс артроза.

Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Обезболивание общее.
Поврежденную часть мениска и кисту удаляют, проверят очно состоятельность ПКС и сделают пластику, если нужно, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.

Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней.
Через месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 3 мес (если пластика ПКС, то 6 мес).

Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени.
Без артроскопии лет через 12-15 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Здесь нет альтернативы. Только артроскопия.

Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано:

ношение примерно такого бандажа
https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-3330/?offer=173518&relation-size-id=56372

Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%.
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.

Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.

С учетом возможной пластики ПКС, операция не простая. Где делают профессионально?
Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии.
Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее).
Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.

Показана ли операция в моем случае? - нет.
При синовите введение препаратов гиалуроновой кислоты противопоказано.
Ваш врач - ревматолог. Показана медикаментозная терапия ревматоидного артрита, который у Вас есть. Когда будет достигнута стойкая ремиссия ревматизма, уйдет синовит - тогда, может быть, нужно будет вернуться к вопросу о целесообразности закрепления результатов введением гиалуроновой кислоты. Лечить нужно не колени, а ревматоидный артрит.

Мне сложно комментировать работу коллег...
Вообще, сегодня такие операции выполняются лапароскопически через несколько проколов сустава, без разреза.
Тогда и заживает быстро.
Здесь широко вскрывали полость сустава, была большая операционная травма.
После такой травмы всегда развивается отек и неспецифическое воспаление, что мы и наблюдаем.
Не знаю, почему не назначили лечение после операции.
Сейчас. начинайте Аэртал 100 мг 2р в день с Омепразолом.
Цефалексин 0,5 4р в день и все рекомендации, о которых я писал ранее.
Сдайте клинику крови.
На фоне лечения ситуация ощутимо должна улучшиться через 3-4 дня. Курс лечения 10 дней.
Не знаю, что они там удалили, а что оставили...
Теперь нужно повторное МРТ делать, чтобы понять, что происходит или протокол операции читать.

Снимки не отображаются, а они нужны.
Еще нужны дата травмы и дата операции