Результаты поиска

Виктория, здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста результаты анализов.

Добрый день, Вера! Для лечения анемии и поддержания уровня железа и гемоглобина, особенно при сочетании с дефицитом витамина В12 и повышением ТТГ, важно провести комплексную терапию. Рекомендации:

1. Коррекция железодефицита:
Препараты железа: Рассмотрите препараты трехвалентного железа (например, Мальтофер, Феррум Лек) или двухвалентного железа (например, Сорбифер Дурулес, Ферретаб Комп). Препараты трехвалентного железа мягче переносятся ЖКТ.
Начальная доза: 100-200 мг элементарного железа в сутки (по согласованию с врачом).
Курс: не менее 3-4 месяцев после нормализации гемоглобина для восполнения депо ферритина.
2. Коррекция дефицита витамина B12: В/м инъекции цианокобаламина (500–1000 мкг) ежедневно или через день в течение 10–14 дней, затем раз в неделю в течение месяца
3. Поддержание фолатов:
Фолиевая кислота: Назначается при выявлении ее дефицита или низких значений (менее 4 нг/мл). Доза: 1 мг в сутки, продолжительностью 1 месяц.
4. Коррекция гипотиреоза: Лечение гипотиреоза (повышенный ТТГ) проводится под контролем эндокринолога. Дозу подбирают индивидуально для нормализации уровня ТТГ.
5. Общие рекомендации:
Диета:
Употребляйте продукты, богатые гемовым железом (красное мясо, печень, рыба), витамином B12 (печень, рыба, яйца, молочные продукты), и фолиевой кислотой (зелень, бобовые).
Контроль за абсорбцией железа:
Избегайте одновременного приема препаратов железа с кальцием, молоком или чаем.
Принимайте препараты железа с витамином С (100–200 мг для лучшего всасывания).
6. Мониторинг:
Контроль гемоглобина, ферритина, витамина B12, фолатов, и ТТГ через 1 месяц после начала терапии.
7. Дополнительные обследования:
При отсутствии улучшений обследуйте скрытые кровотечения (ФГДС, колоноскопия).
Проверьте на целиакию (анализ на антитела к тканевой трансглутаминазе, общий IgA).

Валерий , здравствуйте)
Действительно по анализам имеется небольшое снижение ферритина .
В идеале показатель должен быть равен массе вашего тела , но как минимум не быть < 30.
Железо вы принимали в очень маленькой дозировке и недолгое время , скорее всего именно от этого и не было эффекта .
Рекомендую прием сорбифер дурулес -по 1 т 2 р/д -2 месяца . ( Контроль ч/з 2 месяца -ОАК, железо , ферритин в сыворотке крови).
В 1 т сорбифера содержится 100 мг элементарного железа + железо от Солгад это БАД, а сорбифер это лекарственный препарат .
Так же в рацион введите больше красного мяса , печени , в них содержится большое количество железа , что так же будет способствовать нормализации уровня железа.
Для поиска причины , в качестве дообследования :
-обязательно ФГДС,
-УЗИ органов брюшной полости, почек,
-УЗИ щитовидки, гормоны ЩЖ.
-Кал на скрытую кровь .

Добрый день, Алексей!

✔️ Анализы подтверждают наличие латентного дефицита железа, что видно по уровню ферритина (8,6 нг/мл при норме от 30 нг/мл). Это состояние требует внимания, так как низкий запас железа может со временем привести к анемии.

✔️ Показатели общего анализа крови, такие как гемоглобин (137 г/л) и эритроциты (5,84×10¹²/л), находятся в пределах нормы, но снижение среднего объема эритроцитов (MCV – 76,2 фл) и среднего содержания гемоглобина в эритроците (MCH – 23,5 пг) указывает на микроцитоз. Это типично для железодефицитных состояний.

✔️ Лейкоцитарная формула в норме. Например:
Абсолютное число нейтрофилов: 2,35×10⁹/л (норма: 1,5–6,8).
Лимфоциты: 1,12×10⁹/л (норма: 1,1–3,4). Относительные значения отклонений, такие как процентное содержание, не имеют диагностической значимости в вашем случае.
✔️ Функции печени и почек по данным биохимии не вызывают опасений:
Креатинин – 77 мкмоль/л (норма: 74–110).
Мочевина – 5,4 ммоль/л (норма: 3,2–8,1).
✔️ С учетом перенесенного хирургического вмешательства (удаление части кишечника), усвоение железа может быть нарушено. Продолжение приема «Тотемы» обосновано, но также рекомендую:

Контролировать уровень ферритина каждые 1–2 месяца для оценки эффективности терапии.
Включить в рацион продукты, богатые гемовым железом: красное мясо, печень, индейку.
✔️ Для улучшения состояния кишечника и усвоения препаратов:
Обсудите с гастроэнтерологом возможность приема пробиотиков или ферментов.
Питайтесь небольшими порциями и избегайте продуктов, которые усиливают диарею.
Молочные продукты: если есть непереносимость лактозы, молоко, сливки и сыр могут ухудшать состояние.
Острые блюда и специи: перец чили, горчица, хрен могут раздражать слизистую кишечника.
Продукты с высоким содержанием жира: жирное мясо, сливочное масло, майонез, жареная пища.
Свежие овощи и фрукты с высоким содержанием клетчатки: капуста, редис, брокколи, груши, яблоки (особенно с кожурой).
Сахарозаменители (сорбитол, ксилит, маннит), часто встречаются в диетических продуктах и жевательной резинке.
Кофеин и алкоголь: кофе, крепкий чай, энергетики, пиво, вино.
Газированные напитки: могут вызывать вздутие и ускорять перистальтику.
✔️ Рекомендую обратить внимание на продукты, которые благоприятно влияют на кишечник:
Рис, картофель (отварной, без масла), бананы, печёные яблоки, кисель.
Нежирные бульоны и супы.
Белковые продукты: варёное мясо курицы, индейки, нежирная рыба.
Также важно избегать стрессов, так как они могут усугублять состояние кишечника. Для улучшения пищеварения придерживайтесь регулярного питания и пейте достаточное количество жидкости.

✔️ При отсутствии прогресса в течение 2–3 месяцев может потребоваться консультация гастроэнтеролога или проведение дополнительных исследований (например, колоноскопии).

Ваш подход к здоровью заслуживает уважения, продолжайте внимательное наблюдение за состоянием.

Здравствуйте
У вас в принципе может быть тонкая кожа, через которую просвечиваются сосуды.
Уровень ферритина в норме.

Здравствуйте!
1. Отменить ксарелто нужно, перейдите на проф. дозу апиксабана ( по 2,5мг*2 раза в день)- он более безопасен в плане желудочно-кишечных кровотечений.
2. Это уже вопрос к онкологу, или терапевту, все зависит от уровня гемоглобина.
3. Компрессионное белье носить теперь придется пожизненно.

Добрый день.
В целом никаких клинически значимых изменений нет, признаков воспаления нет.
Скажите, а Вы не планировали выполнить дыхательный тест на СИБР с лактулозой?
Как давно проблема с низким ферритином?
Боли справа у Вас связаны с кишечником.

Здравствуйте! Онкологии крови нет. Имеются неспецифические изменения крови, которые могут быть как в норме, так и после аллергическо-воспалительную процессов. Дополнительно можно сдать иммунологлобулин Е.

По поводу железодефицита рассмотрите прием ферлатум по 1 питьевому флакону в день, разводить в яблочном соке или воде. Усилить потребление белка, сезонных ягод и фруктов с витамином С, кальцийсодержащих продуктов.

Здравствуйте. В общем анализе крови эритроциты в норме. Гемоглобин в норме. Норма для женщин до 160 г/л. Эритроцитарные индексы в пределах нормы. Тромбоциты в норме. Лейкоциты в пределах нормы. Лейкоцитарная формула без особенностей.
Ферритин крови снижен. Снижение ферритина при нормальном уровне гемоглобина это латентный дефицит железа. Ферритин это запасы железа в организме. Наиболее частая причина дефицита железа это обильные менструации, короткий менструальный цикл.
Рекомендую прием тардиферон 80 мг по 1 таблетке 1 раз в день. Запивая яблочным соком. Исключить одновременный прием препаратов железа и молока, чая, кофе. Диета богатая красным мясом, нежирная говядина, телятина, говяжье сердце и язык. Достаточное количество овощей и фруктов.
Контроль ферритина крови через 6 недель. Норма ферритина крови выше 40 мкг/л.
При обильных менструациях рекомендую метрономный прием препаратов железа. Тардиферон 80 мг по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней каждого месяца после менструаций.

Причина дефицита у женщин чаще всего это длительный невосполненный железодефицит, который формировался годами за счёт ежемесячных кроверотерь. Железодефицит нужно пролечить и на фоне адекватной терапии уже сделать выводы остановилось снижение и оценить как быстро падают показатели уже на фоне терапии.
Скрининг обследования стандартный.
Из препаратов- начинают лечение в соответствии с клиническими рекомендациями с препаратов сульфата железа ( тардиферон, сорбифер,ферро-фольгамма и аналоги).

Здравствуйте, железо понижается при недостаточном поступлении с пищей и при воспалительном процессе на борьбу с инфекцией уходит много железа: фермент нейтрофилов миелопероксидаза, которая убивает микробы и вирусы работает перекисью, которая образуется из-за перемены валентности железа. То есть железо уходит на обеспечение работы нейтрофилов против инфекции – не важно, вирусная или бактериальная. Смотрю файл. Ребёнок кушает животные белки каждый день? По анализам – ферритин норма, но это может быть и как маркер воспаления, поэтому лучше пересдать через 2 недели после ОРВИ. Сывороточное железо очень лабильный показатель и напрямую зависит от еды - мясо покушали - поднялся - не покушали -понизился, на него смотрим только в комплексе. Ориентируемся на ферритин, трансферрин, гемоглобин и индексы. ОАК можете прикрепить? Надо смотреть остальные показатели. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.