Помогите с расшифровкой анализов, пожалуйста!! — вопрос №2365505

Question

Помогите с расшифровкой анализов, пожалуйста!! — вопрос №2365505

Елизавета, Тюмень

129 просмотров

17 августа 2024

Жалобы: распирающие, тянущие боли в правом подреберье, редко горечь во рту, запоры (стул раз в 3-5 дней). Основная проблема, которую бы хотела решить это дефицит железа. Пила Солгар, за 1-ый месяц приема ферритин поднялся на 20 ед, на второй 0. Думала, что это может быть связано с плохой усвояемостью железа. Сдала анализы, посмотрите, подскажите есть ли проблема, связана ли она с ЖКТ, что с этим делать?
Есть перегиб желчного пузыря в области шейки

Возраст: 21

Хронические болезни: Синдром Жильбера, ДСТ

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Елизавета, 17 августа 2024

Клиент

Елена Николаевна, здравствуйте! смущает большое количество клетчатки и снижение ph. Проблема с низким ферритином обнаружила года 3 назад, низкий гемоглобин впервые выявили в 14 лет

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 17 августа 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Ну снижение РН в сторону кислой может говорить нам о синдроме избыточного бактериального роста, в связи с этим могут скажем так изменяться процессы пищеварения в кишечнике.
Еще РН снижается при нарушении процессах всасывания при воспалительный процессах, но кальпротектин у Вас в норме.
Я бы рекомендовала Вам выполнить тест на СИБР и целиакию исключить, Вы знаете что это такое?

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 17 августа 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Просто понимаете, по копрограмме мы не может сделать окончательных прям выводом о состоянии кишечника, а только косвенные , поэтому по результатам копрограммы мы не можем понять, почему не всасывается железо в кишечнике.

Пожаловаться

Елизавета, 17 августа 2024

Клиент

Елена Николаевна, да, спасибо, займусь
эти бактерии могут быть причиной низкого железа? у меня там еще грибы есть, может это они у меня воруют?

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 17 августа 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Грибы мы не лечим..
И они не влияют на всасывание микроэлементов.
Рекомендую выполнить тест на СИБР , при положительном результате пропить кишечный антисептик
Альфаксим 400 мг три раза (14 дней)
Патогенные бактерии могут нарушать процессы пищеварения в кишечнике и процессы всасывания микроэлементов.
Сдать кал на простейших методом парасепт трехкратно - исключить глистные инвазии
И исключить непереносимость глютена- целиакию.
Сдать кровь на антитела к тканевой трансглутаминазе , глиадину и эндомизию IgG, A , а если есть возможность, более информативным методом диагностики целиакии является фэгдс + биопсия из залуковичного пространства , биопсия по Марш.
Поэтому, учитывая длительный анамнез железодефицитная, я бы рассмотрела этот вопрос.

Пожаловаться

Елизавета, 17 августа 2024

Клиент

Елена Николаевна, спасибо большое за развернутый ответ!
Ранее Вы написали, что мои боли связаны с кишечником, а не с желчным. Мне ставили ДЖВП под вопросом, у меня прямой билирубин был высоковат (8, при норме 5.18). Я боли связывала со спазмом сфинктера Одди. Подскажите, а кишечник по какой причине может болеть?

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 17 августа 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Боли тянущие? Не резкие?
По характеру болей не очень похоже на дисфункцию сф Одди.
Но да, билирубин прямой повышался, значит какая та билиарная дисфункция имеет место быть.
Но у Вас еще и запоры , и железо низкое, возможно просто функциональные нарушения , т.е. тянущие боли это скажем так кишечные спазмы , но я Вам все рекомендации дала по кишечнику прежде всего из за низкого железа.

Пожаловаться

Елизавета, 18 августа 2024

Клиент

Елена Николаевна, да, боли тянущие, распирающие, длительное время.

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 18 августа 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Все таки я думаю , что кишечные боли, но Вы в любом случае дообследуйтесь

Пожаловаться

Елизавета, 18 августа 2024

Клиент

Марина Юрьевна, здравствуйте, ФГДС не делала. Запоры с детства в целом, но обострилась ситуация в последние 2 года. Метеоризм и вздутие - да, иногда беспокоит

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 19 августа 2024

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Согласно представленным обследованиям анализов нет причин к плохой усвояемости железа, рекомендую в качестве дообследования выполнить анализ кала на скрытую кровь, анализ кала методом обогащения Парасеп, водородный дыхательный тест на СИБР. По гинекологии здоровы?

Пожаловаться

Елизавета, 19 августа 2024

Клиент

Марина Юрьевна, добрый вечер. Несколько раз в год кисты функциональные в яичниках. По УЗИ эндометрий во второй фазе не больше 7-8 мм (нижняя граница нормы). Вроде бы с таким показателем менструации должны быть скудными, но на деле они достаточно обильные. Гинекологи говорят, что возможно такое кровоснабжение самой матки, поэтому крови может быть больше. Спрашивала про приём коагулянтов, отвечают что это ненужная нагрузка на организм.

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 19 августа 2024

Гастроэнтеролог

Так гинекологи не связывают потерю железа в обильными месячными?

Пожаловаться

Елизавета, 19 августа 2024

Клиент

Марина Юрьевна, связывают, но решения кроме приёма кок нет, а кок нельзя из-за жильбера

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 20 августа 2024

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Все-таки рекомендую дообследоваться с целью уточнения характера патологии.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Железодефицитная анемия.

5 ответов

22 сентября 2023

Наталия

Вопрос закрыт

Увеличена селезенка, повышены показатели ггтп, железо.

1 ответ

10 октября 2023

Рафаэль

Вопрос закрыт

Копрограмма

1 ответ

26 ноября 2023

Яна

Вопрос закрыт

Снижены некоторые показатели крови у 6-ти месячного ребёнка

2 ответа

25 января 2024

Людмила, Стамбул

Вопрос закрыт

Нейтропения, лимфоцитоз

2 ответа

25 января 2024

Милена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ельтищева Елена Николаевна, 17 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-17T14:58:56+03:00

Добрый день.
В целом никаких клинически значимых изменений нет, признаков воспаления нет.
Скажите, а Вы не планировали выполнить дыхательный тест на СИБР с лактулозой?
Как давно проблема с низким ферритином?
Боли справа у Вас связаны с кишечником.