Что вас беспокоит?
Помогите с расшифровкой анализов, пожалуйста!!
Жалобы: распирающие, тянущие боли в правом подреберье, редко горечь во рту, запоры (стул раз в 3-5 дней). Основная проблема, которую бы хотела решить это дефицит железа. Пила Солгар, за 1-ый месяц приема ферритин поднялся на 20 ед, на второй 0. Думала, что это может быть связано с плохой усвояемостью железа. Сдала анализы, посмотрите, подскажите есть ли проблема, связана ли она с ЖКТ, что с этим делать? Есть перегиб желчного пузыря в области шейки
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день.
В целом никаких клинически значимых изменений нет, признаков воспаления нет.
Скажите, а Вы не планировали выполнить дыхательный тест на СИБР с лактулозой?
Как давно проблема с низким ферритином?
Боли справа у Вас связаны с кишечником.
Елена Николаевна, здравствуйте! смущает большое количество клетчатки и снижение ph. Проблема с низким ферритином обнаружила года 3 назад, низкий гемоглобин впервые выявили в 14 лет
Ну снижение РН в сторону кислой может говорить нам о синдроме избыточного бактериального роста, в связи с этим могут скажем так изменяться процессы пищеварения в кишечнике.
Еще РН снижается при нарушении процессах всасывания при воспалительный процессах, но кальпротектин у Вас в норме.
Я бы рекомендовала Вам выполнить тест на СИБР и целиакию исключить, Вы знаете что это такое?
Просто понимаете, по копрограмме мы не может сделать окончательных прям выводом о состоянии кишечника, а только косвенные , поэтому по результатам копрограммы мы не можем понять, почему не всасывается железо в кишечнике.
Елена Николаевна, да, спасибо, займусь
эти бактерии могут быть причиной низкого железа? у меня там еще грибы есть, может это они у меня воруют?
Грибы мы не лечим..
И они не влияют на всасывание микроэлементов.
Рекомендую выполнить тест на СИБР , при положительном результате пропить кишечный антисептик
Альфаксим 400 мг три раза (14 дней)
Патогенные бактерии могут нарушать процессы пищеварения в кишечнике и процессы всасывания микроэлементов.
Сдать кал на простейших методом парасепт трехкратно - исключить глистные инвазии
И исключить непереносимость глютена- целиакию.
Сдать кровь на антитела к тканевой трансглутаминазе , глиадину и эндомизию IgG, A , а если есть возможность, более информативным методом диагностики целиакии является фэгдс + биопсия из залуковичного пространства , биопсия по Марш.
Поэтому, учитывая длительный анамнез железодефицитная, я бы рассмотрела этот вопрос.
Елена Николаевна, спасибо большое за развернутый ответ!
Ранее Вы написали, что мои боли связаны с кишечником, а не с желчным. Мне ставили ДЖВП под вопросом, у меня прямой билирубин был высоковат (8, при норме 5.18). Я боли связывала со спазмом сфинктера Одди. Подскажите, а кишечник по какой причине может болеть?
Боли тянущие? Не резкие?
По характеру болей не очень похоже на дисфункцию сф Одди.
Но да, билирубин прямой повышался, значит какая та билиарная дисфункция имеет место быть.
Но у Вас еще и запоры , и железо низкое, возможно просто функциональные нарушения , т.е. тянущие боли это скажем так кишечные спазмы , но я Вам все рекомендации дала по кишечнику прежде всего из за низкого железа.
Елена Николаевна, да, боли тянущие, распирающие, длительное время.
Все таки я думаю , что кишечные боли, но Вы в любом случае дообследуйтесь
Принятый ответ
Здравствуйте! Выполняли ФГДС, обследование кишечника? Как давно запоры? Метеоризм, вздутие живота беспокоят?
Марина Юрьевна, здравствуйте, ФГДС не делала. Запоры с детства в целом, но обострилась ситуация в последние 2 года. Метеоризм и вздутие - да, иногда беспокоит
Здравствуйте! Согласно представленным обследованиям анализов нет причин к плохой усвояемости железа, рекомендую в качестве дообследования выполнить анализ кала на скрытую кровь, анализ кала методом обогащения Парасеп, водородный дыхательный тест на СИБР. По гинекологии здоровы?
Марина Юрьевна, добрый вечер. Несколько раз в год кисты функциональные в яичниках. По УЗИ эндометрий во второй фазе не больше 7-8 мм (нижняя граница нормы). Вроде бы с таким показателем менструации должны быть скудными, но на деле они достаточно обильные. Гинекологи говорят, что возможно такое кровоснабжение самой матки, поэтому крови может быть больше. Спрашивала про приём коагулянтов, отвечают что это ненужная нагрузка на организм.
Так гинекологи не связывают потерю железа в обильными месячными?
Марина Юрьевна, связывают, но решения кроме приёма кок нет, а кок нельзя из-за жильбера
Здравствуйте! Все-таки рекомендую дообследоваться с целью уточнения характера патологии.
Похожие вопросы по теме
- 23 Ноября 20191 ответ
- 12 Декабря 20191 ответ
- 11 Июня 202123 ответа
- 20 Июля 20218 ответов