Результаты поиска

Добрый вечер. Несмотря на то, что у вас молодой доктор, он абсолютно прав.
ОРВИ протекает стандартно
Из носа сначала отделяемое прозрачное , водянистое
Потом становится гуще и мутнее
Через 3-5 дней может стать зеленого/желтого или серого цвета
В целом насморк проходит за 5-10 дней
Кашель обычно начинается с сухого , потом на 2-3 сутки становится влажным
И с каждым днем кашель становится легче и легче
Проходит за 7-14 дней обычно
Препараты от кашля в принципе ничего не меняют .
Они не сокращают количество дней кашля
Муколитики не даем, так как У детей кашлевой рефлекс не выражен, в отличии от взрослых, полностью формируется к 4 -5 годам жизни.
И нет такой мышечной массы, чтобы хорошо откашляться.
Делаем Перкуссионный Массаж
Его лучше делать после сна.
Нужно уложить ребёнка на живот и положить под таз подушку , чтобы попа была выше плеч. Руки ребенка вытянуты вперед. И начинаем постукивать подушечками пальцев по спине и между ребрами, движение снизу вверх. Длительность массажа — 7-10 минут.
Не стучим по позвоночнику и область сердца -между лопаток
Промываем носик
Капнуть 2-3 капли изотонического раствора , затем аспиратором убрать слизь . Без усилий,буквально по 1-2 раза из каждой ноздри.
Если нос ребёнка сильно заложен - необходимо сначала снять заложенность, а только потом промыть нос.
1 Только вода предпочтительнее
Соки сладкие и в них нет пользы. Любые детские чаи можно, если нет аллергии
2 Да, уже можно предлагать белок
3 У всех по-разному. И, это абсолютно нормально. Ребёнок отличает где свои, где чужие.
4По срокам ещё рано. Даже по описанию ребёнок уже встаёт у опоры. Навык ходьбы дети осваивают до полутора лет

Здравствуйте!
Не переживайте. Давайте попробуем разобраться
Это может быть как вирусная так и бактериальная инфекция
Сдавали ли вы торч инфекции при планировании беременности? Может быть цитомегаловирус или герпесвирус
Также системная аутоиммунная реакция, учитывая что СРБ более 90
Нет ли у вас СРК? Осматривал ли вас хирург?

Но, ваши действия сейчас это настаивание на госпитализации в стационар, так как учитывая скачки температуры и такой высокий СРБ, необходимо дообследование и ежедневное наблюдение за состоянием плода с доплерометрией и КТГ и возможно, при сохранении данного состояния родоразрешение

Здравствуйте
Как давно у вас сахарный диабет ? Гликированный гемоглобин , витамин в12, Ферритин проверить нужно в таких случаях.
Так как описываете нейропатический компонент боли рекомендуют в таком случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Либо
Симбалта ( дулоксетин) 30 мг 1 раз в день -7 дней , затем по 60 мг 6месяцев
Либо
Таб.Амитриптилин(25 мг) - по 12,5 мг первую неделю 1/2 таб. на ночь, 25 мг 2
неделю по 1 таб. 1 р/д на ночь, 3 неделю 37,5 мг 1 таб. + 12 таб 1 р/д на ночь, 4 неделю 50 мг 1 р/д на ночь в течение 6-12 месяцев.
ИЛИ

Таб.Венлафаксин- противотревожный и противоболевой эффекты. Препарат выбора , если есть тревожное расстройство. Оно тоже может вызывать такие симптомы. Тем более на энмг если все в пределах нормы.
Пройдите тест на тревогу шкала hads и напишите результаты.
https://www.b17.ru/tests/hads1/

Здравствуйте, не волнуйтесь. Если ребенок добрый и послушный в школе или с незнакомыми людьми, но истеричный дома, это говорит о том, что у ребенка нет расстройства. Однако вы должны освоить новые навыки для упрямого ребенка. Упрямство, как правило, нормально до 4 лет, но в случае вашего ребенка необходимо освоить больше навыков.

Здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста, мрт

Здравствуйте
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дексаметазон по 8 мг утром 3 дня
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимать омез за 20 минут до еды 20 мг.
Сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней. - для расслабления мышц

Доброго дня!

Вы рассказываете о повышенной тревожности, об этом говорят и панические атаки - это пиковая точка тревоги, возбуждения нервной системы.
Конечно, вам необходимо обследование у врача-психотерапевта, надо точно диагностировать и все таки обозначить ваше состояние, все же - это больше его компетенция.
Возможно, вам требуется фарм поддержка и психотерапия, и безусловно, совместно с препаратами психотерапия идёт быстрее и легче, в том числе и КПТ терапия, которая является наиболее эффективной в преодолении расстройств тревожного спектра. Кроме того, чаще всего наоборот, начинают с фармподдержки, стабилизируют состояние, снимают симптомы, а потом подключают психотерапию. Можно и одновременно, конечно же, по желанию пациента, клиента. Как будет лучше для вас - подскажет врач на приеме, оценив ваше состояние.
Паническая атака не смертельна, да она неприятна по ощущениям, выбрасывает в состояние , когда не можешь контролировать своё тело и это очень пугает, но сколько бы она не длилась, она пройдёт. Это лишь высшая степень проявления тревоги, но от нее не сходят с ума, разум в ясности, мысли критичны, и от нее не останавливается сердце.
Когда она приходит, будьте готовы ее встретить и проводить, она пройдет штормом и вы останетесь стоять там же, где и стояли. Многие даже не заметят, что она накрыла вас и отступила, если вы ее примите.

Для самопомощи, пока вы еще не начали лечение и ПА вас посещают часто, тревога поглощает, чем можно себе помочь?

Освойте техники заземления, релаксационного дыхания, снижающие интенсивность вегетативных реакций при ПА и помогающие быстро успокоится.
Квадратное дыхание. 4 сек вдох, 4 сек задержка, 4 сек выдох, 4 сек задержка. Это одна из эффективных техник дыхания в момент, когда сердце бешено колотится, не хватает воздуха, есть страх смерти или сумасшествия.
или техника: короткий вдох и длинный выдох.
Сделайте до 10 циклов, пока тревога не пойдет на спад.

Счет. Когда накрывает, начинайте считать прохожих, столбы, синие (любые другие) машины, пассажиров в транспорте, встречные машины, ищите глазами номера домов.
Вычитайте от 200 по 7, доходя до 0. Подключится мышление, отступит эмоция.
Найдите в сети технику заземления 54321. Одна из самых популярных и эффективных.
Можно сосредотачиваться на какой-то задаче.Спросить у прохожего, как пройти или как доехать, выбрать в толпе человека и спросить который час.
Ну и кончено, известная методика- дышать в ладони или в пакет.
Вдыхать и выдыхать медленно, пока приступ не прекратится. Метод основан на понижении уровня кислорода и повышении углекислого газа, за счет чего восстанавливается газовый баланс. При отсутствии в момент атак пакета можно воспользоваться собственными руками – сложить их лодочкой и начать дышать по схеме «медленный вдох – медленный выдох»
Практикуйте, и вы сможете управлять своим состоянием в ситуациях ПА.
Кроме того, пробуйте работать в методике релаксации по Джекобсону, слушайте перед сном аутогенную тренировку по Шульцу. Все в доступе в сети, все это от тревоги и ее мучающих ощущений.

Книга для работы с тревожными мыслями Роберт Лихи "Свобода от тревоги", Анабелли "Тревожный мозг". Андрей Курпатов доступно пишет о ПА и как говорят клиенты, очень терапевтично, посмотрите, возможно и наш автор вам откликнется.

А за назначениями и анализов крови, и фарм терапии, повторюсь, к врачу-психотерапевту, это его сфера деятельности.

Здравствуйте!
Все же важно получить еще одно мнение. Тк действительно такие симптомы могут быть и при Алалии, но так же и при РАС(но смущает контакт в глаза и желание коммуницировать с другими).

Я бы рекомендовала вам все же пройти диагностику у клинического психолога , взять заключение логопеда и посетить вновь психиатра , но лучше доказательного. Такого можно посмотреть на сайте док ма.

Если вас смущает неопределенность и назначения , лучше всегда их перепроверить.

Здравствуйте.
Ваше беспокойство за ребёнка совершенно естественно, и вы делаете очень важное дело, наблюдая за его поведением и развитием. Ваши подробные описания дают хорошее представление о ситуации. Постараюсь ответить максимально полно и направить вас на правильный путь.

1. Речевое развитие
- В возрасте 1,7 года у детей обычно формируется активный словарный запас около 10-20 слов, включая простые звукоподражания (например, «мяу», «ав-ав»).
- У вашего ребёнка уже есть некоторые звукоподражания, лепет и базовые слова, что хорошо. Однако задержка речи всё же присутствует, если активный словарный запас ограничен.
- Важно стимулировать развитие речи через игры, чтение книг, простые песенки с движениями (например, «ладушки»), сопровождение ваших действий словами (например, «смотри, мама пьёт воду»).

2. Социальное взаимодействие
- Ребёнок проявляет эмоциональную привязанность (плачет, если вы уходите; радуется похвале; делает простые просьбы типа «дай пять»), что говорит о наличии эмоциональной связи.
- Однако отсутствие активного взаимодействия с детьми на площадке, предпочтение наблюдения за ними и необычные реакции на сенсорные раздражители (например, песок) могут быть признаками особенностей в развитии.

3. Особенности поведения
- Поведение, как кружение, закрывание ушей, рассматривание рук, а также сложности с переключением внимания, могут быть нормой на данном этапе развития или сигнализировать о сенсорных особенностях (например, повышенная чувствительность к определённым ощущениям).
- Агрессия по отношению к себе (удары по лицу или ушам) и истерики при запретах могут быть связаны с низкой фрустрационной толерантностью, что часто встречается у детей с повышенной возбудимостью или задержкой развития.

4. Сенсорные особенности
- Отвращение к песку, неприятие длинных рукавов или шапок — это сенсорные особенности, которые часто наблюдаются у детей с повышенной сенсорной чувствительностью. Это не обязательно является чем-то серьёзным, но требует внимания.

5. Навыки самообслуживания
- Невозможность есть ложкой или одеваться самостоятельно в этом возрасте также может быть вариантом нормы, но это направление важно стимулировать через игры.

Рекомендации:
1. Обратитесь к специалистам:
- Детский невролог: Следите за динамикой и придерживайтесь назначений. Возможно, понадобится дообследование (ЭЭГ, НСГ).
- Дефектолог или логопед: На данном этапе необходима работа с ранним развитием речи, в том числе запуск понимания простых инструкций.
- Детский психиатр: Если сохраняются стереотипии (рассматривание рук, кружение), сложности с сенсорной обработкой и поведенческие реакции, стоит провести оценку на предмет РАС (расстройства аутистического спектра).

2. Стимулируйте развитие речи и навыков:
- Используйте карточки с картинками, показывайте предметы и называйте их.
- Включайте игры, где нужно выполнять простые инструкции (например, «принеси мячик»).
- Читайте книги с яркими иллюстрациями, задавая простые вопросы.

3. Работайте с сенсорными особенностями:
- Вводите сенсорные игры постепенно (игры с песком, водой, крупами). Это поможет адаптировать ребёнка к различным текстурам.
- Избегайте чрезмерных сенсорных раздражителей (громкий шум, яркий свет), если они вызывают сильную реакцию.

4. Упрощайте задачи:
- Давайте одноэтапные инструкции (например, «возьми мяч» вместо «принеси мяч со стола»).
- Используйте жесты и показывайте примеры, чтобы ребёнку было проще понять.

5. Создавайте устойчивый режим:
- Постоянный график сна, питания и игр поможет снизить возбудимость и тревожность.

6. Будьте терпеливы и поддерживайте:
- Хвалите ребёнка за любые успехи, даже небольшие.
- Избегайте резких наказаний или сильных эмоциональных реакций на истерики.

Вы уже сделали очень много, обратив внимание на развитие вашего ребёнка и посетив невролога. Важно продолжать наблюдения, активно взаимодействовать с ребёнком и привлекать специалистов. При правильном подходе большинство трудностей можно скорректировать, особенно в таком раннем возрасте.

Здравствуйте!

По описанию стула, действительно, очень похоже на ЛН. Так что прием Лактазара верен

Эффект оцениваем через 2-3 недели, по описанию у малыша период дисхезии идёт и колик, с приемом Лактозара маловероятно, что связано.
Выкладывайте на живот перед кормлением, после держите столбиком, делайте упражнение велосипед, практикуйте позы высаживания

От газиков обычно рекомендуют Эспумизан бэби по 5 капель 4-5 р/сут во время кормления, можно вместе с Лактозаром