Результаты поиска

Здравствуйте, МРТ картина соответствует повреждению медиального мениска 2ст. Поврежденные края мениска травмируют хрящевую поверхность сустава, вызывая воспаление, болевые ощущения и накопление жидкости в суставе. обычно данное повреждение лечится консервативно, пример комплексной терапии: ограничение физических нагрузки до 3-4 недель, фиксировать коленный сустав при ходьбе и физических нагрузках эластичным ортезом , курс противовоспалительного лечения(нпвс -целекоксиб 200мг для снятия боли и отека 10дней в комбинации с гастропротектором -омез 20мг, нпвс мази местно -долгит 10дней, физиолечение -ультразвук с гидрокортизоном 10 процедур или магнит, лфк для укрепления мыш стабилизаторов коленного сустава, после прохождения курса лечения,внутри суставные инъекции гиалуроновой кислоты, для дополнительной смазки сустава, при отсутствие выраженного синовита сустава. При выраженной болевой симптоматике возможно проведение блокады сустава препаратом дипроспан или дипромета . В вашем случае ,если консервативное лечение без эффекта ,то возможно стоит пройти оперативное лечение, в объеме артроскопии коленного сустава и удаление поврежденного фрагмента мениска. Данная операция является миниинвазивной , осуществляется через 2 прокола кожи. Реабилитация состоявляет 2-3 недели

Здравствуйте, Мария. Внимательно изучил Ваш вопрос.
Страшного ничего нет, оперировать не нужно.
На фоне не критичного повреждения менисков и ПКС в результате перегрузки в суставе идёт воспаление.

В таких случаях обычно рекомендуют:
Нурофен в возрастной дозировке 2р в день 5 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Диклак гель 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
СаД3 в возрастной дозировке.
Включение в рацион молочных (творог) и желатиновых блюд.

Физиотерапия: фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого детского ортеза средней степени фиксации.

Насколько опасная ситуация? - пока не опасна, но при продолжении перегрузки мениск разорвётся окончательно и потребуется операция.
Можно ли продолжать заниматься спортом? - художественная гимнастика не желательна. Перейдите в плавание, например, в синхронное.
Нагружать колено или оставить его в покое? - сейчас максимальный покой и ходьба в ортезе 3 недели.
На физкультуру и гимнастику не ходить.

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Здравствуйте, Людмила. Внимательно изучил Ваш вопрос.

В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование при болях в колене.
Но если боли по внешней стороне будра и через колено, то речь может идти о посттравматическом синдроме илео-тибиально тракта или о нейропатии бедренного нерва.
Я бы с МРТ не спешил и пока провёл стартовое лечение. МРТ может не понадобится вовсе или боль может локализоваться в области поясницы или ТБС.
Что обследовать, толком пока не ясно. Пока идёт общий синдром контузии мягких тканей на стороне ушиба.

В качестве стартовой терапии обычно назначают:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник.

Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.

Коррекция рекомендаций после обследования.

Здравствуйте, Даниил. Внимательно изучил Ваш вопрос, посмотрел актуальное КТ в прошлом вопросе.

Осколки и дырчатый перелом вряд ли сейчас обуславливают болевой синдром при ходьбе.
Скорее всего, боль вызвана внутрисуставным повреждением мениска и связок.
В связи с противопоказанием к МРТ рекомендуется выполнить УЗИ коленного сустава.

Так же рекомендуется лечебно-диагностическая артроскопия в условиях госпиталя Бурденко (Москва) или Военно-медицинской академии (Питер).
Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты.
Спинномозговая анестезия.
Проводят необходимые манипуляции, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.

Стационарное лечение 3-5 дней.
Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения.

Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД
https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A

До операции, рекомендовано:

Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез, например, DKN-203 NRG Orlett Energy Line
Физиотерапия противопоказана.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Здравствуйте, на данный момент присутствует воспаление в суставе, порванный мениск и выраженный артроз сустава. Стоит сделать рентгенографию (по ней уже точно будет видна общая картина артрозных изменений в суставе) и подумать о квоте на эндопротезирование сустава. Обычно очередь на эндопротезирование составляет 1-2 года. На данный момент можно принимать НПВС (например, Нимесулид по 100мн), мазать колено диклофенаком 3-4 раза в день походить на физиотерапию (магнитотерапия, фонофорез с гидрокортизоном), ходить в динамическом наколеннике с силиконовой вставкой под надколенник (в нем будет полегче).

Здравствуйте.
Тщательно изучил Вашу ситуацию.
Есть такое понятие как - "несчастная триада Турнера".
Это когда при травмах коленного сустава самое частое повреждение получают внутренний (реже наружный) мениск, внутренняя боковая связка и ПКС.
ПКС у Вас уже поменяно.
90% по статистике проблем в коленном суставе по вине менисков.
То, что Вы описываете вполне подходит под клинику повреждения мениска.
По современным медицинским федеральным стандартам обычно показана артроскопия коленного сустава и удаление (шейвирование) мениска.
Если будут предлагать шов мениска - не соглашайтесь (глупая методика, когда под артроскопом накладывают швы на разрыв мениска, а он не сростается и еще дальше рвется).
Если не делать операцию, то постепенно развивается эксудативный синовит.
Медикаментозная терапия обычно неэффективна.
Артроскопия коленного сустава - это малоинвазивное, закрытое вмешательство.
Ее делают по передней поверхности коленного сустава через проколы, без разрезов.
Под спинномозговой анестезией.
Мениск шейвируют, делают санацию сустава, вымывают суставной тканевой воспалительный детрит.
В течение 3-5 дней выписывают из стационара.
Иногда требуется после операции пункция коленного сустава. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.

Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.

Сейчас на первом месте субхондральный перелом мыщелка.
Это стресс-перелом. Внутри кости ломаются костные балки, постепенно нарастает боль пропорционально количеству сломанных балок.
На рентгенограммах такие переломы не видны. Для уточнения диагноза требуется КТ.

В таких случаях обычно рекомендуют:

- Ходьба на костылях, на ногу наступать нельзя 6 недель. На ногу надеть тутор, например, ORLETT KS-601
- симптоматическое обезболивание Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
- Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
- Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
- Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий.
- Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно
- Компрессы с Димексидом - 10 дней.

После снятия тутора назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК с разработкой сустава.

П.С. Стресс-переломы опасны тем, что не редко переходят в полные переломы, а так же тем, что сломанные костные балки при продолжении нагрузки повреждают внутрикостные сосуды, питающие кость, что в разрезе 6-12 мес может привести к остеонекрозу.
Отнеситесь серьезно.

Это точно не сосуды.
Это очтеоартроз коленного сустава, наверное, с синовитом и кистой Бейкера. К мазям добавьте:
1. Ношение примерно такого бандажа.
https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html
2. Найз по 1т 2 раза в день с Омепразолом.
3. Мидокалм 150 мг по 1т 2 раза в день.
4. На ночь можно сделать компресс с Димексидом.
Это должно помочь.
По возвращении к нормальной жизни нужно будет сделать МРТ коленного сустава, чтобы уточнить диагноз. УЗИ вен - по желанию.

До установки верного диагноза старайтесь конечность не перегружать. Какой у вас рост и вес ?

МРТ видит все,даже связки и мышцы.Смотреть надо другому специалисту,прежде чем делать артроскопию. Нагрузки до установления диагноза я бы ограничил