Результаты поиска

Здравствуйте, есть возможность приложить видео?

Здравствуйте! Изучил вашу ситуацию.
При таком переломе необходима была операция.
Рентгенограммы очень плохого качества.
Имеется неправильно консолидирующийся перелом н/3 малоберцовой кости и внутренней лодыжки.
Желательно выполнить КТ голеностопного сустава для определения степени консолидации медиальной лодыжки.( т.к. такие переломы плохо срастаются)

Также имеются признаки воспаления связок и сухожилий на фоне возрастающей нагрузки.Эти структуры за период иммобилизации и отсутствия нагрузок уже перестроились и "отвыкли от работы".они реагируют воспалением на возрастание нагрузки и происходит их адаптация,это нормальный физиологический процесс.
Лечение:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно( например Кетопрофен ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-ходьба с ортезом на голеностопный сустав
-начало осевых нагрузок с дозированной нагрузкой (прибавление по 25% в неделю)с помощью костылей.
- при отсутствии признаков консолидации медиальной лодыжки на КТ , оперативное лечение.
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме)
-
Всего самого наилучшего!


-

Вставать даже без дисплазии в 6 мес - очень рано.
Нужно убрать возможность опоры, затруднить, не поощрять.

Сильно повредит или нет - я не знаю. Но ничего хорошего в этом точно нет.

Здравствуйте.
На мрт описанные грыжи и протрузии симптомов не вызывают , так как не сдавливают нервные корешки
Гемангиома - это доброкачественное сосудистое образование. Симптомов не даёт. Редко увеличивается в размерах. Нельзя область с гемангиомой массировать , выполнять на эту область физиопроцедуры , чтобы не спровоцировать рост этого образования . Через год выполните динамику мрт, для исключения увеличения гемангиомы, вообще они редко растут .
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при стрессе ( у Вас депрессия) переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу.
При укреплении мышц спины протрузии грыжи могут уменьшаться в размере и даже исчезать полностью. Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли в спине
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной

Из медикаментозных методов лечения рекомендую :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
Мидокалм 150 мг по 1 т. 2 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Для профилактики рекомендую принимать венлафаксин - противоболевой и противодепресссивный эффект.
Так как боль хронизируется.
Происходит нарушение регуляции болевой чувствительности. Формирование индивидуального психологического ответа на болевой синдром.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны препараты из группы антидепрессантов(венлафаксин, дулоксетин) или противоэпилептических ( габапентин)с противоболевым эффектом
Венлафаксин ( велаксин) 37,5мг 1 раз в день вечером - 7 дней, затем по 37.5 мг 2 раза в день в течение 7 дней, затем по 37,5 мг утром 75 мг вечером в течение 7 дней, затем по 75 мг 2 раза в день длительно.
Препаратом прикрытия рекомендую использовать Тералиджен5 мг, 1 т. вечером 5 дней, затем по 5 мг 2 раза в день 5 дней, затем по 5 мг 3 раза в день 1 месяц с последующей постепенной отменой по 5 мг каждые 5 дней.
Может быть тошнота в начале приема. Она идёт не из желудка, и никакой орган при этом не повредится. Тошнота начинается из-за воздействия на рецепторы серотонина 2 типа , это признак того, что препарат начинает работать.

Если боли нет, можно остаться на этой дозировке или поднять. Для увеличения подвижность в шейном отделе необходимо лежать постоянную гимнастику(можно по Шишонину)

Здравствуйте! Внимательно изучил ваши вопросы.Постараюсь ответить на них
1. Правильно ли я понимаю, что при надрыве связок можно обойтись без операции? Какой срок восстановления связок мри различных условиях?
Да.при частичном повреждении связок коленного сустава показано консервативное лечение.Срок восстановления занимает от 2 до 6 месяцев в среднем. в зависимости от способностей организма к восстановлению.

2. Какие упражнения можно выполнять для улучшения ситуации, а какие могут привести к усугублению?:
- сгибание/ разгибание ноги на весу
- плавание в бассейне кролем и брасом
- велосипед, самокат
- разгибание ног на тренажере с малым весом в зале
- длительные прогулки (ходьба)

Для восстановления нужно обеспечить покой конечности в течение 1 мес с момента травмы.потом постепенно возможно
начало упражнений для коленного сустава.
Исключены самокат,упражнения с весом и длительные прогулки до 3 месяцев.остальные упражнения можно
3. Какие препараты можете посоветовать для ускорения восстановления? Сейчас птю витамин С с коллагеном и гиалуроновой кислотой и мажу мазью "амелотекс"
-нужно время ,покой.
физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-хондропротекторы(например капс Терафлекс по схеме,либо аналоги)

4. Какие из предлагаемых врачами вариантов лечения наиболее эффективны и наименее опасны?:
- лфк
- уколы озона в сустав
- sis и hilt физиотерапия
- массаж

Все эти методы лечения доказали свою эффективность.можно пробовать.
Можно добавить

-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях

Всего наилучшего!

Здравствуйте. МРТ уже не актуально. Нужно обновить исследование.
Потом следует записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск МРТ. Не исключаю, что малотравматичное артроскопическое вмешательство будет эффективней консервативного лечения, ибо хондромные тела из сустава можно удалить только артроскопически.

Основная проблема - это сужение субакромиального пространства до 5,7 мм. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия,, капсулу сустава, в суставе воспалительный выпот.
Артроз уже положены по возрасту. Это старые дела.

Консервативно рекомендовано:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5
Гиалуроновая кислота, Хронотрон и PRP терапия нужны, чтобы продлить ремиссию максимально длительно.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw
Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg

Здравствуйте! В вашей операции нерв не пересекали и не сшивали - только отделили от спаек, поэтому в данном случае можно ориентироваться только на рану, как только она заживает полностью ( еще + пара дней после снятия швов), можете выполнять привычный объем движений в локтевом суставе. Поправляйтесь!

Здоровья Вам!

Добрый день. Нет каких-то норм когда ребенок должен начать ходить, ползать и тд. Всё индивидуально. Бить тревогу стОит, если ребенок так и не начнёт ходить к 1му году. Рекомендую сдать кровь на витаминД, т.к. из-за рахита, действительно ребенок может немного отставать в развитии от сверстников.

Здравствуйте! Учитывая, что столько всего принимали, я б Вам к лечению добавила габапентин(тебантин) 300 мг по схеме: в 1 день- 300 мг на ночь, 2 день- 300 мг утром и 300 мг на ночь, 3 день- 300 мг х 3 р в день. При необходимости через 3 дня увеливать дозу по 300 мг. Мах суточная доза 3600 мг.

Здравствуйте! В таких случаях в основном назначается массаж и физиотерапия на область ШОП, повторять каждые 1,5 - 2 мес.

Здравствуйте. Скачал, посмотрел.
Повреждение медиального мениска 3 ст.
Лечение только оперативное, плановая артроскопия.

Разрыв менисков 3 ст без операции приведет к механическим препятствиям при движении, будет вызывать боль и блокировать сустав.
Разорванная часть мениска разрушает суставной хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости, что вызывает быстрый прогресс артроза.

Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Обезболивание общее.
Поврежденную часть мениска удаляют, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.

Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней.
Через месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 3 мес.

Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени.
Без артроскопии лет через 12-15 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Здесь нет альтернативы. Только артроскопия.

Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано:

ношение примерно такого бандажа
https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-3330/?offer=173518&relation-size-id=56372

Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%.
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.

Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.