Результаты поиска

Здоровья вам!

Здравствуйте, показаний к эндопротезированию нет.
Мовалис 7.5 мг 1 таб 2 р/д 10 дней
Омепразол 40 мг 1 таб 1 р/д 10 дней
Ограничение нагрузок месяц
Местно Диклофенак гель 3 р/д 10 дней
Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур
Ударно-волновая терапия 1 р/неделю 6 процедур
Артра по 1т 2р/д 2 месяца
Лечебная физкультура, на ютуб много уроков
Внутрисуставно Флексотрон Соло однократно 1-2 р/год

Здравствуйте, Фарид!
Прикрепите пожалуйста обследования: ОАК, ОАМ, БХАК, РГ и МРТ(КТ) суставов, фото обеих кистей на одном изображении.

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
На мрт - посттравматические,дегенеративные изменения структур коленного сустава,тазобедренных суставов, голеностопного сустава +признаки перегрузки их.
Из-за этого болевой синдром.
В таких случаях обычно рекомендуют :
-ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ; ношение ортеза до 4- 6 нед
-приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2
раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
--Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)

-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок)
Можно попробовать:
-внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогащенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях

Всего наилучшего!

ЗДравствуйте . Можем помочь, но нужно МРТ коленных суставов на данный момент с полным описанием рентгенолога и заключением В данном случае каждая строчка в описании важна , учитывая длительность патологии и то , что это не вчера возникло.

Здравствуйте, ваш основной доктор травматолог-ортопед. Но просто консультация ревматолога тоже не помешает для исключения болезней соединительной ткани

В Вашем случае нужна консультация очная консультация ревматолога для проведения функциональных проб, оценки периферических суставов и постановки окончательного диагноза.
Также настоятельно рекомендую провести колоноскопию для исключения воспалительных заболеваний кишечника.
В лечении аксиального спондилоартрита основное место занимает постоянный ежедневный прием НПВП. Обязательно ежедневное занятие гимнастикой и ЛФК, дыхательной гимнастикой. Также при поражении периферических суставов назначается базисный препарат. Но все это доктор сможет сделать только на очном приеме.

Здравствуйте, результаты исследований прикрепите к вопросу.

1. Раз нет улучшений - не связано ли это с неврологией?
"На левой руке отмечается нарушение мелкой моторики." - вот это связано с неврологией.
Все остальное - нет.

2. Нужно ли проводить ЛФК и массаж?
Нужно. Только делать нужно все вместе, а не сегодня одно, потом, когда закончили другое, потом третье...
Так не работает. Нужно всё и сразу.
На МРТ нет критических повреждений, которые бы не поддавались консервативному лечению.
Величина субакромиальноого пространства - 7 мм. Это норма.
И если убрать отек и воспаление улучшения не может не быть.

3. Что же делать дальше? Вас лечили правильно, но как-то по очереди назначались все мероприятия и поэтому они не принесли успеха. Нужно повторять и делать комплексно, сразу.

Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Витамины группы В.
Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Гиалуроновую кислоту повторять не нужно, через неделю после Дипроспана ввести в сустав Хронотрон очень желательно.

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, парафино-озокерит №10, массаж, ЛФК.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Проколите Инъектран или Мукосат через день №30 на курс.

ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw

Здравствуйте. Сдайте ферритин крови, т.к. похоже есть железодефицит. Антитела повышенные говорят не о болезни, а только о предрасположенности к заболеванию щитовидной железы. Но они не дают жалоб. А вот креатинин высокий, что с почками? Или в лаборатории где сдавали кровь другие нормы, посмотрите в бланке. ТТГ 1 раз в год, чтобы контролировать функцию щитовидной железы.

"Как я понимаю, нужна операция. Предполагаю, что артроскопия".
Ваше понимание и предположение правильные.
Для получения подробной консультации обращайтесь в личку.