СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Боли в суставах и спине

Доброго времени суток. Началось с ОРВИ в августе месяце. Появился насморк, потом понос был и после чего начались боли в спине. С августа месяца появилась боль в области поясницы с иррадиацией в ягодицу, в течении недели болели плечи и больше болело левое плечо с сильной иррадиацией в левую руку. После долгого сидения начиналась болеть грудная клетка, тяжело было глубко вдохнуть. В один из дней когда ехал на машине домой, за рулем очень сильно заболела грудная клетка (межребрами) что еле доехал. Поднялся на 3 этаж домой: одышка, ад низкое, пульс 135, пот и кожа бледная. И боль продолжалась. Принял положение стоя оперевшись на руки и начало проходить, потом походил по квартире и прошло. Лечился мазью кетонал местно, принимал нейромультивит и мидокалм, нпвс перорально. Немного улучшилось.В сентябре после физ.нагрузок (ремонт был, поднимал стройматериалы) начались опять боли. Сделал самостоятельно мрт всего позвоночника. По мрт остеохондроз, спондилез, спондилоартроз, протрузии и грыжи во всех отделах. Самая крупная в грудном и поясничном (с секвестрацией). Обратился к терапевту в поликлинику. Она меня на днев.стац там в/в кап-но дексаметазон + магнезия + эуфиллин 9 дней, потом трентал 5 дней. Так же опил омепразол. После дневного стационара обострился гастрит и понос так и не прошел (был у гастроэнтеролог). Сама спина не прошла и иррадиация усилилась до колена по задней стороне правой ноги. Боли очень сильные после сна. В октябре обратился к неврологу (в другой пол-ке) начало болеть грудная клетка (справа бок межребрами) прошел еще один курс лечения: берлитион 600 мг в/в кап-но, мексидол и галидор в/в кап-но, афлутоп в/м, пиаскледин и детралекс через рот и сейчас принимаю. Так же в октябре начал болеть голеностоп правый при нагрузке (ходьба) через 5 мин, шнурки на обуви даже не сильно завязывал и боли в колене но не постоянно. Был у травматолога назначил мрт суставов, диагноз артроз голеностопа 2 степени поставил. Сделал мрт коленного и голеностопного сустава.Боли в голеностопе периодически беспокоят в течении последних 4 месяцев, но не так как сейчас. По спине тоже беспокоит 10 лет, но обострения были не частые, утренних болей практически не было. На данный момент не смотря на консервативное лечение, боли в спине сохраняются, правда чуть меньше выражены и когда стоишь или ходишь меньше становятся. Болит правая нога от спины до голеностопа, и по передней поверхности тоже, боль сильная с утра, приходиться расхаживатся по 30 мин. С утра болит и спина и нога и суставы правой ноги. Появилась дискомфорт в области левого тазобедренного сустава и болезненность слева в ягодице не выражена. Так же боль и дискомфорт в ноге и спине если нахожусь в положении сидя более 15-20 мин. Помогите разобраться куда двигаться дальше и необходима ли консультация ревматолога очно.?

ГЭРБ. Хронический гастрит с геморрагиями. Дуоденит. Бульбит. НАЖБП. Стеатогепатоз. ДЖВП. Хр.панкреатит. Хр.холецистит. Хр. фарингит. Хр. риносинусит (вазоматорный ринит). Хр.тонзиллит. Миопия сл.степени (очки за рулем). Ожирение 2 ст. Поперечное и продол
36 лет
24 Декабря 2022·Просмотров: 713·Юрий, Санкт-Петербург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте.
По МРТ описывают сакроилеит, который определяет боли в нижней части спины и ягодицах. Ваши боли по характеру подходят под критерии воспалительной боли. Вам необходима очная консультация ревматолога. Необходимо исключать диагноз аксиальный спондилоартрит.
Также рекомендую проведение колоноскопии для исключения воспалительных заболеваний кишечника.
Скажите, суставы припухшие есть? Палец на руке или ноге как сарделька не распухал?
Прикрепите фото коленных и голеностопных суставов.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юрий
Клиент

Виктория, припухал только голеностоп правый, небольшой отек стопы по тыльной стороне. Был на приеме у хирурга в поликлинике, она сказала что все этого от грыжи поясничного отдела. Но как бы не лечили грыжу, нога не проходит, а по спине немного лучше.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юрий
Клиент

Виктория, плюс в сентябре когда делал мрт позвоночника, болела спина и нога. Но утренних болей таких не было до этого.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юрий
Клиент

Виктория, пальцы распухали на руках где то год назад, было онемение и отек. Сделали дексаметазон и прошло.

И припухание пальцев и припухлость голеностопного сустава могут связаны с болью в спине. Все это укладывается в диагноз аксиальный спондилоартрит.
Псориаза у Вас или родственников нет?
Боли в спине могут быть от нескольких причин: грудной и шейный отдел болит по своей причине, а низ спины и суставы по своей причине.
По поводу грыж с секвестрацией необходима консультация нейрохирурга.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юрий
Клиент

Виктория, нейрохирург смотрел. Сказал пока консервативное лечение. Показания относительные к операции.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юрий
Клиент

Виктория, у матери есть покраснения и сыпь на шеи. И грудной клетки сверху. уже как 5 лет то появляется то проходит. К врачу она не обращается. Псориаз не ставили

Принятый ответ

В Вашем случае нужна консультация очная консультация ревматолога для проведения функциональных проб, оценки периферических суставов и постановки окончательного диагноза.
Также настоятельно рекомендую провести колоноскопию для исключения воспалительных заболеваний кишечника.
В лечении аксиального спондилоартрита основное место занимает постоянный ежедневный прием НПВП. Обязательно ежедневное занятие гимнастикой и ЛФК, дыхательной гимнастикой. Также при поражении периферических суставов назначается базисный препарат. Но все это доктор сможет сделать только на очном приеме.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юрий
Клиент

Виктория, спасибо за консультацию.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.