Результаты поиска

🔵 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🔵 Наиболее вероятно описанная ситуация указывает на воспаление в суставе и в сухожилиях сустава
🔵 В литературе это состояние называется ЭПИКОНДИЛИТ
🔵 Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
🔵 Для лечения таких состояний наиболее эффективна блокада (это укол) препаратом бетаметазон для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед
🔵 Как правило, в похожих случаях рекомендуют обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
🔵 Могут оказаться эффективными следующие методы лечения:
🔵 Магнитотерапия на сустав курсом
🔵 Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом
🔵 Лечебный ручной массаж на предплечье
🔵 Лазеро терапия при эпикондилите бессмысленна
🔵 ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
🔵 Плексатрон в таких случаях назначается, но эффект всегда индивидуален, а именно: кому-то помогает, кому-то не очень
🔵 Какие остались вопросы по данному случаю?

Здравствуйте!
На основании предоставленной информации и анализа ситуации можно сделать следующие выводы:

1. Хронический перелом суставной впадины лопатки
Перелом, выявленный в 2022 году, вероятно, не сросся должным образом из-за отсутствия своевременной диагностики и адекватного лечения (иммобилизации, хирургической фиксации). Это привело к формированию ложного сустава (псевдоартроза) или хронической нестабильности. На это указывает сохранение признаков перелома на МРТ через два года.

Причины незаживления:

Изначальная травма могла быть пропущена или недооценена (лечили как артроз).

Длительная иммобилизация руки в неправильном положении (под подушкой) усугубила повреждение.

Наличие сопутствующих патологий (артроз, повреждение фиброзной губы) нарушило биомеханику сустава, замедлив заживление.

2. Новая травма в автобусе
Скорее всего, это обострение хронической проблемы, а не свежий перелом. Резкое движение или нагрузка при торможении автобуса могли спровоцировать:

Микротравму в зоне ложного сустава.

Усиление импиджмент-синдрома из-за смещения костных фрагментов.

Дополнительное повреждение мягких тканей (сухожилий, связок) на фоне имеющегося артроза и нестабильности.

Рекомендации
Консультация травматолога-ортопеда — обязательна. Необходимо оценить:

Состояние костных структур с помощью КТ (как рекомендовано ранее).

Степень нестабильности сустава и возможность хирургической коррекции (артроскопия для фиксации перелома, реконструкции фиброзной губы, устранения импиджмента).

Лечение:

При нестабильности или ложном суставе — операция (остеосинтез).

При импиджмент-синдроме — артроскопическая декомпрессия.

Физиотерапия и ЛФК для укрепления мышц, но только после хирургической стабилизации (если требуется).

Обезболивание:

НПВС коротким курсом (например, Аркоксия + Омепрозол для защиты желудка).

Внутрисуставные инъекции глюкокортикоидов или гиалуроновой кислоты (временная мера).

Прогноз
Без хирургического вмешательства симптомы будут прогрессировать из-за артроза и нестабильности.

При успешной операции можно ожидать восстановления функции руки и снижения боли, но реабилитация займет 6-12 месяцев.

Здравствуйте! Судя по всем данным обследований, причин для озноба, связанного с возможной ревматической болезнью, пока не нахожу.
Подскажите пожалуйста, у вас нет подтвержденных хронических инфекционных заболеваний? Цистит, пиелонефрит, гайморит, синусит

Здравствуйте. Приложите результаты МРТ и Рг таза . Есть ли боль в спине ночью , утренняя скованность , в покое , улучшается ли состояние после физической нагрузки?
По поводу псориаза, он у вас есть или нет?

При нормальном уровне СОЭ мало вероятно наличие изменений по этим маркерам, предполагаю, что поэтому более развернутый скрининг вам не назначался

Только лишь гелем снять боль и воспаление сложно, как дополнительный компонент терапии применять можно. Чтобы был эффект нужно применять 3-4р/день 14 дней.

Здравствуйте.
1. Нужно разбираться в причинах болей.
2. Есть повышение СОЭ и СРБ.
3. Прикрепите фото коленных суставов.
4. Скажите, какие обследования проходили: МРТ, УЗИ коленных суставов?
5. Кроме легкой ЛФК, никакие физио процедуры не разрешены во время обострения!
6. Флексотрон нельзя вводить в воспалённый сустав (если там есть синовит). Так как воспалительные клетки «съедят» флексотрон и эффект он не окажет.
7. Сейчас болят два коленных сустава и два тазобедренных, правильно? Коленные суставы припухшие? Движение в суставах ограничены? Ночные боли в каких суставах есть?
8. Мелкие суставы кистей не болят, не припухают? Прикрепите фото обеих кистей.

Здравствуйте.
Измерил лордоз по рентгенограмме. Он равен 62,5 градуса.
Норма поясничного лордоза 40-50 градусов.
Есть гиперлордоз. Нужно лечить. Лечение немедикаментозное.
Основное - это ЛФК и массаж.
Несколько занятий с врачом ЛФК, потом самостоятельно.

Это может быть связано с гиперлордозом?
Да, деревянная спина с ним может быть связана, поскольку связки и сухожилия всё время находятся в перерастянутом положении.
--------------------------------------------------------------
Все-таки чему стоит верить, узи или рентгену? Верить никому нельзя, но МРТ можно. )

Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании ТБС и других суставов не информативна.
УЗИ не является достаточным методом для обследования ТБС. Слишком глубоко для УЗИ.
Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики не применяется.
Стандартом обследования ТБС, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно.
Без МРТ я не знаю, кому верить. Может быть такое, что оба метода ошибаются.

Чтобы говорить о перекосах, нужна панорамная рентгенография скелета.
Это когда делают рентгенограмму скелета "из далека" и на одном снимке видны все перекосы скелета.
Детали при этом не видны, но все перекосы прекрасно определяются.
По приложенным данным о перекосе сказать ничего не могу.

Здравствуйте, необходимо выполнить анализ на уровень мочевой кислоты , креатинина в крови., дальше уже отталкиваться от результата.

Здравствуйте.
Подобная симптоматика часто встречается при 3-4 стадии артроза. В такой ситуации единственный эффективный метод лечения-эндопротезирование. Консервативная терапия, к сожалению, если и будет давать эффект, то очень слабый и временный.
Но операция сопряжена с рисками и не всегда разрешена травматологами-ортопедами с учетом возраста и сопутствующих патологий.
Для снижения болевого синдрома возможно использование компрессов с димексидом. Его необходимо разводить с водой в соотношении 1:1, добавить ампулу новокаина. Держать не более 40 мин 1 раз в день в течение 10-14 дней.
Ношение наколенника-ортеза может уменьшить боль при ходьбе.
Местно мази на основе кетопрофена, меновазин 2 раза в день.
Из НПВС возможно применение селективных, т.е. более "мягких" препаратов: нимесулид, мелоксикам, целекоксиб под прикрытием ИПП (омепразол, пантопрозол).

Сейчас жалобы есть? Вы прошли верное лечение в целом спорт без фанатизма приветствуется

Здравствуйте, Светлана. Артроз- следствие увеличения массы тела и повышенного расхода кальция во время беременности и при лактации. Чтобы не прогрессировал,принимайте хондропротекторы ( терафлекс, Артра) курсами по инструкции,и кальцемин в профилактической дозе,1 раз в сутки,всё время, кроме летних месяцев. Не давайте суставами избыточной нагрузки ( подъём тяжестей, бег,прыжки). Ваша физкультура- это плавание.