Результаты поиска

Добрый день!
По описанию МРТ поясничного отдела ничего критичного нет. Описаны возрастные изменения (дегенеративно-дистрофические в виде остеохондроза, спондилоартроза ), присущие всем людям, начиная с подросткового возраста. Протрузии на данный момент незначительные, на нервные структуры воздействия не оказывают.

Вероятнее всего, Вы описываете симптомы мышечно-тонического, миофасциального синдромов (=спазм мышц) в поясничном отделе. Появляется это при длительных статических позах, особенно в положении сидя за компьютером, при эмоциональных нагрузках, стрессах.
Это корректируется модификацией образа жизни:
-Контроль массы тела;
-ЛФК (например, по Шишонину). Применение различных комплексов упражнений дает эффект при наличии достаточной приверженности (ежедневное выполнение). Минимизировать «рычаговую» нагрузку на позвоночник.
-Регулярные аэробные физические упражнения (не менее 30 минут динамических упражнений умеренной интенсивности 5–7 дней в неделю): ходьба, скандинавская ходьба, плавание, фитнес, йога, пилатес;
-Избегать: чрезмерных физ.нагрузок и особенно статических длительных и форсированных осевых нагрузок на позвоночник, переохлаждения спины-холод, сквозняки и пр., избегать стрессов, длительной неудобной позы на твердой поверхности во время сна;
-Аппликатор Кузнецова на поясничный отдел (до 15 минут);
-Подобрать хороший матрас средней жесткости, предпочтительно ортопедический (жесткий не рекомендован), ортопедическую подушку.

С целью купирования воспалительного и болевого синдрома назначаются препараты группы НПВС, их необходимо принимать курсом до 10-14 дней.
Обычно рекомендуется: табл. эторикоксиб (аркоксия) 90 мг в 1 р/сут, ИЛИ целекоксиб 200 мг 1-2 р/сут + омепразол 20 мг 2 р/день;
Для купирования болей местно - гель ДИП РИЛИФ 2 раза в день курсом, или крем ацеклофенак (Аэртал) или гель «Найз» 3 р/сут. Пластырь с Лидокаином (например, Версатис Нанопласт на 10-12ч в день), до 14 дней.
Миорелаксанты: Тизанидин (сирдалуд, тизалуд) 4 мг на ночь, 14 дней.

Здравствуйте! По МРТ есть грыжа со сдавлением левого нервного корешка, что чаще всего и является причиной радикулопатии. Вам назначали габапентин?

Здравствуйте
Можно плавно увеличить до 1800 мг в сутки габапентин, если эффекта не будет плавно отменить , уменьшая каждый День на 300 мг

Здравствуйте! По МРТ есть небольшая протрузия, которая сдавливает нервный корешок и является источником боли. Сама по себе протрузия не болит, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний.
В таких случаях при недоста на эффекте нпвс добавляют габапентин. Это препарат для лечения нейропатической боли, когда болит сам нерв. Можно начать с 300мг на ночь 10-14 дней. При недостаточном эффекте повысить до 900-1800мг в сутки в 3 приёма до месяца.
При стихании выраженного болевого синдрома добавить лфк или плавание для укрепления мышц спины. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж. При укреплении мышц, другой спорт не противопоказан при таких размерах и отсутствии обострения

Здравствуйте! Пытаясь понять Вашу ситуацию: молодой возраст, ничем серьезным не болел, занимаетесь спортом и не имеете вредных привычек, и в один момент Вы испытали большой стресс , когда впервые у вас поднялось АД, потом начались все эти обследования, необходимость в приеме нескольких серьезных препаратов, и до сих пор не можете, сами того не понимая, выйти из этого психоэмоционального напряжения. Поэтому Ваша вегетативная система на этом фоне постоянно стимулируется и приводит к данным симптомам, как у Вас.

Если есть слабость, то проводится ЭНМГ нижних и верхних конечностей для подтверждения нарушений. Без этого вероятнее будет категория Б

Да, лечение хорошее. Нужно дообследоваться по поводу коксартроза у ортопеда. При этом заболевании тоже отмечается длительный достаточнао выраженный болевой синдром.

Здравствуйте. По ЭНМГ подтверждается невропатия на уровне фибулярного канала, УЗИ это тоже подтверждает, так же есть грыжа, которая давит на корешок с зоной иннервации по передней поверхности бедра с захватом колена.
Физиотерапия это вспомогательный метод лечения, но у вас есть тендинит, это воспаление сухожилия, полечить его не помешает конечно и СРБ не обязательно повысится, так как процесс не обширный.
Для лечения невропатии основа конечно это блокада с дипроспаном, необходимо обезболить и снять отёк, возможно её неверно провели, тут сложно говорить.
Пентоксифилин и актовегин вообще лишние. Из физио можно добавить электрофорез с гидрокортизоном. Если боль не купируется тогда габапентин по схеме 300 мг 1й день, 300 мг 2р/д 2й день, 300 мг 3р/д 3й день, далее раз в 3 дня можно увеличивать на 300 мг. Максимум 3600 мг в сутки. Приём месяц с момента улучшения, отмена постепенная

По Вашим жалобам имеет место синдром илео-тибиального тракта.
Это боль по наружной поверхности бедра, голени от трохантера до наружной лодыжки. Она может быть больше выражена в голени или бедре, но всегда задействован трохантер (большой вертел).
Ознакомьтесь с проблемой в интернете.
Если останутся вопросы - задайте.

Из личного опыта - практически всегда справляюсь с данной проблемой методом УВТ.
Только нужен фокусный аппарат типа Richard Wolf PiezoWave.
Работать нужно с датчиком 35 мм на интенсивности 14-16 от трохантера до лодыжки проходя все болезненные точки. У меня на процедуру менее 8000 ударов не получалось. За 6 процедур 2 раза в неделю справляемся без всяких блокад.

Параллельно по наружной поверхности бедра и голени назначаем фонофорез с гидрокортизоном и Д,Арсонваль по 10 процедур ежедневно.