Что вас беспокоит?
Высокое давление, боли и спазмы в шее, спине, пояснице, повышенный холестерин
Добрый день, мне 37 лет, занимаюсь спортом, вредных привычек нет, в июле месяце поднялось давление 180/100 до этого месяца повышенного давления не наблюдалось; в больнице поставили магнезию; каптоприл и бисопролол, отпустили с улучшением домой и прописали пить небивалол 2,5 мг утром, ситуационно моксонидин 0,4, также имею в анамнезе грыжу l5-s1 9 (мм). После этого дня появилось чувство жжения и онемения в левой щеке, боли в переносице и местах между глазами и носом. Сковало мышцы шеи спереди и сзади, а также мышцы спины и грудного отдела, мышцы трицепса. Обратился за консультацией к невропатологу для исключения инсульта, врач исключил инсульт. Далее была консультация кардиолога, были назначены: эхокардиография, кардиограмма-патологий не выявлено,лечение было назначено конкор, индопамид,телпрес, скорая помощь моксонидин 0,4 мг. После этого была назначена консультации невролога было назначено: МРТ головного мозга, триплексное сканирование брахиоцефальных артерий, цветовое триплексное сканирование вен нижних конечностей, МРТ шейного отдела, МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, МРТ грудного отдела позвоночника (фото заключений прикрепляю). Особых патологий не выявлено. Прописали мовалис, мидокалм,нейроуридин, атаракс. Лечение невролога не помогло. Были также сданы анализы крови: ОАК, биохимический анализ крови, ОАМ где было выявлено повышение мочевой кислоты до 696. Анализы прикрепляю. После этого была консультация ревматолога, назначено лечение алопуринол, энтеросгель, леспефлан,румалон, омакор. После месячного лечения мочевая кислота снизилась до 299. Но боли в спине, шее, пояснице сохраняются. Также было скорректировано лечение кардиологом ввиду повышенной мочевой кислоты, назначилили престариум 10 утром и васоксен 5 вечером в 21.00, давление сохраняется повышенное 130/80 иногда повышается 145/90 при этом все внутри все трясётся и появляются мышечные спазмы, при нажатии мышцы шеи и спины появляется чувство тошноты. А также когда поднимаю что то тяжелое появляется чувство рвоты. Также были сделаны анализы на ИППП, гепатиты А,В, герпес 1 и 2 типа, вируса Эпштейн Бара, цитомегаловируса—отрицательно. Также сделано узи почек, все в норме. Прошёл уже всех врачей ничего не находят с чем связано мое состояние. Так как боли сохраняются и давление скачет от 110/65 до 150/100.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Пытаясь понять Вашу ситуацию: молодой возраст, ничем серьезным не болел, занимаетесь спортом и не имеете вредных привычек, и в один момент Вы испытали большой стресс , когда впервые у вас поднялось АД, потом начались все эти обследования, необходимость в приеме нескольких серьезных препаратов, и до сих пор не можете, сами того не понимая, выйти из этого психоэмоционального напряжения. Поэтому Ваша вегетативная система на этом фоне постоянно стимулируется и приводит к данным симптомам, как у Вас.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Я внимательно изучила ваши документы.
У вас есть, конечно изменения в состоянии здоровья. Грыжа позвоночника, протрузии, подагра, жировой гепатоз печени, мочекаменная болезнь.
Но давайте разбираться по порядку. Что на сегодняшний день вас конкретно беспокоит? Больше всего что доставляет дискомфорт.
Здравствуйте. Спасибо за ответ. По печени под вопросом, узи длилось минуту и в поликлинике, грыжа у меня с 16 лет, подагры нет, суставы не болят, высокое значение пуринов. Сейчас вроде в норме. Но я принимал таблетки от давления которые повышают мочевую. Беспокоят боли мышц шеи и спазмы, ходил на электрофорез, так после одной процедуры давление поднялось до 170/100. Беру что-то в руки, например пакеты, начинает тошнить и боли в в мышцах трапеции. Больше конечно по левой стороне такое происходит. Давление скачет.
Здравствуйте. Нет, препарат для лечения артериальной гипертензии не мог вызвать повышение мочевой кислоты. Вам была диагностирована подагра, в связи с этим был назначен препарат аллопуринол. На данный момент, вы ведете дневник контроля давления? Какие цифры зарегистрировали вчера и сегодня
Гиперурекемия написано. Дневник веду. Когда пил сартаны было 117/75 средне, сейчас 130/80
Гиперурикемия- это симптом подагры. А диагноз-подагра. Почему вы бросили пить сортаны?
Плохо от них, все болит, мышцы ломит, ели ходил.
Какой уровень мочевой кислоты в этот момент был? Высокий?
В апреле, как профилактика сдал анализы крови. Мочевая была 469, соэ 19. Пошел к терапевту, он назначил Милурит и у меня всегда был пульс повышен 90-100 он назначил Небилет 2,5. Я начал принимать и с того времени все началось. Давление падало до 100/60, пульс 65, пил около месяца и бросил. И в июле долбануло давление 180/100 и мышцы колом встали, неделю не двигался, уколы делал, таблетки. Начал пить Индапомид, бисопролол, телпрес. Начали мышцы болеть, судороги, позвоночник болит, ходить больно было. И было такое, что чуть понервничаю и левая сторона вся как колом вставала, аж нога не шла.
Кислота:
Апрель 469
Май 420
Июль 505
Сентябрь 696
Октябрь 299
Ваше состояние связано не с приемом препаратов. А с подагрой. Продолжите прием аллопуринола и статинов. Как только уровень мочевой кислоты будет в пределах нормы, вы будете себя чувствовать лучше. Так же для контроля подагры вам необходимо соблюдать диету с пониженным содержанием белковых продуктов в период обострения. Все мочегонные препараты вам запрещены. Поэтому обратите внимание что статины должны быть без комбинации в составе с диуретиком! Будьте здоровы!
Если я вас правильно понимаю, вас беспокоит больше всего то, что подобранная терапия не приносит эффекта в лечении именно гипертонической болезни?
Беспокоит есть ли вообще гипертония. Может таблетки вызывают побочку.
Таблетки от давления могут вызывать ухудшение подагры, если в их составе есть мочегонные например с гидрохлортиазидом. Вам можно только монопрепараты. Например, периндоприл 5 мг 1 раз в день.
По поводу наличия гипертонической болезни. Да, она имеется. Её необходимо контролировать приемом медикаментов, иначе есть риск повторного гипертонического криза (когда ваше давление было 180), а это чревато серьезными осложнениями для организма. 5 мг действующего вещества таблетки не сильно вредит организму, в сравнении с тем вредом который может повлечь за собой последствия гипертонии. Высокое давление поражает не только сосуды, но и почки , глаза, головной мозг. Эти органы страдают. Хорошо бы сделать СМАД. Это суточное мониторирование давления. Вы сами увидите подъмы АД, они могут быть во время физической нагрузки, сна. Так как вы спортсмен, рекомендую провести обследование плановое ЭКГ, ЭхоКг, внутриглазное давление.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам анализов достаточно изменений, которые Вам корректировали.
онемение по-прежнему присутствует?Постоянно?
Нет ли у Вас связи повышения АД с тревогой?
Принятый ответ
Артем, здравствуйте!
Рек-ую исключить вторичную артериальную гипертензию. Для этого необх-мо сдать: АКТГ, кортизол, ренин, альдостерон. Мета и норметанефрины суточной мочи. РГ аорты. УЗИ надпочечников.
В анализах резко зав-ны триглицериды, одна из плохих фракции холестерина. Норма менее 1,7. У вас 6,02. Рек-ся Т. Фенофибрат 145 мг 1 т в день, контроль липидного спектра через 4-6 недель. Принимать неопределенно долго.
Вы продолжаете прием Аллопуринола? Консультировались с нейрохирургом на счет межпозв грыж и гемангиомы?
Здравствуйте. Спасибо за ответ. Нейрохирург говорит оперировать можно, а можно ждать. На мой выбор. Аллопуринол пью. достоверность узи под вопросом, так как длилось минуту и в поликлинике. Есть мочекаменная болезнь. Камень вышел в ноябре. КТ почек есть. Картизол сдавал в апреле 355 при верхнем 477,8.
Рек-ую также обратиться к психотерапевту для подбора противотревожного препарата.
Похожие вопросы по теме
- 1 Июля 20201 ответ
- 5 Сентября 20209 ответов
- 29 Декабря 202010 ответов
- 28 Октября 202123 ответа