Результаты поиска

Здравствуйте!
Хоть Вы и читали про девочку 22 лет , это какие-то казуистические случаи.
Вы полностью обследованы и никакой речи о раке у Вас нет и быть не может. Врач эндоскопии не мог пропустить рак!
Тошнота бывает и при гастрите. Похудание у Вас никак не похоже на похудание при онкологии.
Обратитесь на консультацию к терапевту, сдайте анализы на витамины , лечите желудок.
Паралельно обязательно обратитесь на консультацию к психотерапевту.

Здравствуйте.
Рекомендую обратить ваше внимание на ваше питание. Снизить лишний вес при его наличии. Минимизировать алкоголь, гепатотоксичных препаратов, курения, приема биологически активных добавок.
По фгдс. Соблюдать режим питания при гэрб: чаще дробное питание, не переедать, не заниматься спортом после еды, не ложиться спать после еды , еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов Провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, жирная пища.
Алмагель или пепсан по требованию, т.е. когда беспокоит изжога.
По результатам обследования рекомендую провести эрадикационную терапию:
- амоксициллин 1000 2 р день 14 дней
- кларитромицин 500 2 р день 14 дней
- ипп ( омепразол 20 мг или пантопразол 40 мг) 1 капс 2 раза в день за 30-40 минут до еды курсом 14 дней
- далее ипп (омепразол 20 мг или пантопразол 40 мг) по 1 капс утром за 30-40 минут до еды до 6 недель для заживления эрозий
- после окончания эрадикации хеликобактера провести контроль его лечения: уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер.
- при возникновении горечи во рту рекомендую принимать ганатон 3 раза в день.
По узи внутренних органов рекомендуется прием урсодеоксихолевой кислоты 250 мг 1 капс в обед и 2 капс на ночь длительно 3-4 месяца с последующим контролем узи внутренних органов и биохимический анализ крови с печеночными ферментами, т.к. есть наличии билиарного сладжа.

Александр, добрый вечер
По результатам обследования нельзя полностью исключить воспалительное заболевание кишечника ( болезнь крона тонкой кишки) , так как на КТ увидели сужение тощей кишки, а по колоноскопии этот участок не осматривается
Нужно делать КТ энетрографию с двойным контрастированием и диагноз подтверждать
Кроме того, при подозрении на болезнь крона после КТ , на колоноскопии нужно брать лестничную биопсию - это стандарт

В связи с недавним обследованием сейчас нужно сдать кал на воспаление - кальпротеткин

По поводу лечения и диеты
Вероятнее всего , короткий период без жалоб после отмены, связана с кислотным выбросом, плюс нет препарата, который влияет на причину- ганатон например, его нужно добавить к препарату для снижения кислотности
Например эзомепразол 40 мг утром до еды, ганатон 3 раза до еды - минимум месяц

По диете
Из круп можно все
Птицы и мясо в духовке и методом тушения можно любое
Овощи- убираем пасленовые, сырой лук и чеснок, грибы
Фрукты- убираем только кислые фрукты и ягоды, нельзя яблоки ( бананы и груши можно)
Кофе можно без кофеина с молоком, некрепкий чай
Убираем кефир, острые сыры, остальные можно
Все специи и соусы убираем, в виде соуса- сметана 10% только
Все базовые ограничения сюда тоже включаются ( острое соленое жареное маринованное

Здравствуйте! То что вы описываете , похоже на соматизированное расстройство! Но диагноз можно поставить только на очном приеме.
Я бы эглорил заменила на адекватную дозировку сертралина ( от 100мг) или эсциталопрама ( 10 мг)

Здравствуйте! К сожалению последние 2 ссылки открыть не получилось.
Из того, что я увидела, я отметила следующие моменты:
1. В общем анализе крови признаки перенесенной вирусной инфекции (повышены лимфоциты, снижены нейтрофилы)
2. Высокий уровень Ферритина. На момент сдачи анализа Вы не болели? Если нет, то нужно Дополнительно сдать кровь на ферритин, трансферритин, ОЖСС, при отклонениях - обратитесь к гематологу.
4. По результатам липидограммы, обнаружено увеличение уровня холестерина ЛПНП (плохого), триглицеридов и снижение количества холестерина "хорошего" типа (ЛПВП). Для контроля и поддержания оптимального уровня холестерина, я рекомендую начать следовать гипохолестериновой диете, которая включает уменьшение потребления животных жиров и увеличение потребления растительных и рыбных продуктов. Также для этой цели можно принимать Омега-3, например, препарат Омакор 1000 мг 2 раза в день в течение двух месяцев. Омега-3 жирные кислоты помогут снизить уровень триглицеридов, ЛПНП и повысить уровень ЛПВП.

Для дополнительного контроля состояния сосудов и профилактики атеросклероза, рекомендуется пройти УЗИ сосудов шеи. Если находятся атеросклеротические изменения, то рекомендуется прием статинов.
Также повышение уровня триглицеридов может быть связано с жировым гепатозом печени или застоем желчи, поэтому рекомендуется пройти УЗИ органов брюшной полости для выявления возможных проблем.
5. Отмечалось повышение уровня трансаминаз печени. УЗИ брюшной полости давно делали?
6. Мочевая кислота была повышена, но как я поняла, Вы давно не контролировали этот показатель. Нужно сделать контроль.

Не исключено, что Ваши симптомы носят функциональный характер. Тревожность, стресс имеет место быть? Пройдите пожалуйста опросники - тест hads или Бека. Результаты приложите

Спасибо за подробное описание симптомов и истории болезни. Исходя из предоставленной информации и анализов, можно сделать следующие выводы и рекомендации:

1. Хроническая диарея неясной этиологии, которая не связана с питанием, стрессом или другими очевидными факторами, требует тщательного обследования для исключения органических причин - воспалительных заболеваний кишечника (болезнь Крона, язвенный колит), целиакии, микроскопического колита и др. Для этого необходима колоноскопия с биопсией из разных отделов толстой кишки.

2. В анализах крови отмечается небольшое повышение железа и снижение фосфора и лимфоцитов. Это неспецифические изменения, но требуется контроль в динамике. Также целесообразно проверить ферритин, трансферрин, витамин B12, фолиевую кислоту.

3. В копрограмме обращает внимание повышенное количество непереваренной клетчатки, жирных кислот, мыл, снижение pH. Это может указывать на ускоренный транзит по кишечнику и/или недостаточность пищеварения в тонкой кишке.

4. Ультразвуковых и эндоскопических данных за органическую патологию желудочно-кишечного тракта на представленных снимках не выявлено. Однако хвост поджелудочной больше чем головка - может указывать на инсулинорезистентность или ферментную недостаточность. Необходимо переделать узи с пробным завтраком! !

5. Учитывая длительный анамнез заболевания и проведенные ранее обследования, предлагаю следующий план действий:
- Колоноскопия с биопсией, при необходимости - илеоколоноскопия
- Анализ кала на кальпротектин, α1-антитрипсин, панкреатическую эластазу
- При необходимости - МРТ или КТ энтерография для оценки тонкой кишки
- Капсульная эндоскопия тонкой кишки
- Консультация гастроэнтеролога для подбора персонализированной медикаментозной терапии на основании данных обследования.

6. По поводу дискомфорта в желудке - рекомендую проверить на хеликобактер (дыхательный тест или антиген в кале), при необходимости повторить ФГДС. Для купирования симптомов можно временно принимать ингибиторы протонной помпы (омепразол, пантопразол) утром за 30-60 мин до еды, курсом 2-4 недели.

Таким образом, несмотря на длительный "стаж" заболевания, есть ещё ряд диагностических методов, которые помогут приблизиться к пониманию причины Ваших симптомов и подобрать оптимальное лечение. Не отчаивайтесь, современная медицина может предложить много способов улучшить качество жизни даже при хронических заболеваниях ЖКТ. Желаю Вам здоровья!

Здравствуйте

Смысла сразу думать об онкопроцессе нет. Вам надо снова пройти осмотр проктолога. Наличие крови на бумаге м.б связано просто с травмой слизистой кишки твёрдым калом. С гастроэнтерологом или нутрициологом решать вопрос коррекции питания, увеличить объем потребления воды в сутки. Надо добиваться чтоьы стул был мягкой консистенции. На слабительное нельзя сидеть постоянно. Здесь надо регулировать диету.
Сдайте также общий анализ крови и ферритин.

Здравствуйте, Евгений
Прикрепите пожалуйста фото анальной области сидя на корточках с натуживанием

Добрый день!Сейчас следует просто полечиться.Спать с высоким изголовьем,не ложиться 2 часа после еды, сейчас гевискон форте перед сном,не запивать, пантопразол-нольпаза 40 мг 1 раз в день,за 30 мин до завтрака и итомед 50 мг3 раза в день

Здравствуйте,Олег. Щелчки в ушах при глотании и зевании есть у каждого человека в норме! Так работает слуховая труба.Просто раньше вы не замечали этого и не заостряли внимания. звук в височнонижнечелюстном суставе С комом в горле надо разбираться.Не было ли у вас 3 года назад сильного стресса,есть ли постоянный стресс???,Стресс мог привести к эмоциональному перенапряжению и возникновению спазматических сокращений,которые могут сопровождаться такими жалобами при глотании,дыхании.И сустав височнонижнечелюстной,возможно, щёлкает по этой же причине-спазматические сокращения провоцируют смещение суставной головки...Исключите шейный остеохондроз,для чего необходимо выполнить МРТ шеи.Исключите заболевания щитовидной железы(гормоны,УЗИ).