Что вас беспокоит?
Кровомазание на бумаге из ануса при плотном стуле, плотный стул иногда.
Здравствуйте. Помогите разобраться, если можете. Кровомазание из ануса при плотном стуле 1.Бывает плотный стул, при этом если плотный стул 2 и более раз подряд - может быть кровомазание с жжением, будто прям кольнуло, жжение и кровь, при выходе кала из ануса. На выходе. 2. Плотный стул бывает раз в неделю/две. 3. Был на приеме у Гастроэнтеролога, делал ФГДС, обнаружили ГПОД асхиальная, Гастрит и ГЭРБ, но изжоги нет. 4.Был у проктолога, но на момент приема все было нормально. Делали аноскопию и пальцевое исследование - тонус анального сфинктера в норме, внутрениие и внешние геморр. узды не увеличены, без признаков тромбоза, кровотечения и воспаления. Опухолей, полипов в анальном канале и наданальной зоне не выялено, слизиставя розовая, блестящая без язв и эррозий, в просвете кишки кал обычного цвета, патологическо отделяемого нет. 5. делал УЗИ брюшной полости, без патологий, ничего не увеличено, все стенки тоненькие сказали. Но врожденно есть перегиб желчного пузыря. 6.так же дополнительно проверял, сдавал анализы и делал УЗИ мочевого пузыря, почек, предстательной железы - все в порядке. 7. Сдавал кровь на биохимию и ОАК - все в норме 8. Сдавал ОАМ двухстаканную - все в норме. 9. Кровь не в перемешку с калом, а мазками на туалетной бумаге, бывает мазок небольшой на конце кала, который последним выходил из ануса, такое было два раза всего. 10. стул каждодневный, утром с 6 до 7 утра, бывает еще днем схожу. То есть стул каждодневный 1-3 раза в день. 11. потери аппетита, потери веса - нет. 12. занимаюсь спортом для себя - сейчас турники/брусья, ранее - тренажерный зал. 13. вздутий не бывает, очень редко, да и врач мне сказал, что если бы у меня были излишние газы или затор каловых масс, то она УЗИ ОБП - это бы увидели. Так ли это? 14. Алкоголь не употребляю вообще или очень очень редко, пиво никакое вообще не пью. Бывает иногда могу выпить энергетика. Ранее в юности пил их частенько. 14. Не курю. 15. не ем сладкого (бывает очень редко, раз в 3-6 месяцев), не ем мучного вообще, только макароны в курином супе. Вопросы: а. это рак? Или же про пройденным иследованиям/анализам уже как то обнаружилось бы? Другая симптопатика? б. может ли быть такой плотный стул от энергетических напитков? в. может ли быть такой стул после ножек и нагеттсов из КФС? г. если проктолог не обнаружил гемороя и анальных трещин, значит это что то другое? Более грозное? Или же это перерастяжение ануса при прохождении плотного кала? д. есть ли какие то рекомендации по корректировке стула, чтобы были препараты которые не вызывают первыкания, чтобы как то настроить далее жизнь. Потому что как кал не плотный - все всегда нормально и кровомазания не наблюдается. примечание: проходил курс форлакса - все было ок. Как только по какой то причине появляется плотный кал, то возможно опять травмирование и кровомазание. Не хочу постоянно пить форлакс или читал про псилиум (ФИТОМУЦИЛ) - хочется природно настроить как то все или уже мне поздно? И это похоже на рак? Могу предоставить все отчеты исследований, которые я прошел.
Принятый ответ
Здравствуйте, Евгений
Прикрепите пожалуйста фото анальной области сидя на корточках с натуживанием
Ольга Юрьевна, здравствуйте. Фото приложил, ватка это наносил мазь левомеколь, потому что вчера вечером был плотный стул и чуть почуял как будто что то поцарапалось или порвалось и сегодня было кровомазание после дефекации, в течении дня крови нет, никаких мазков
так же приложил результаты приема проктолога в конце прошлого года.
Евгений, По симптомам и фото можно предположить что это анальная трещина.
По лечению рекомендации будут следующие :
-Детралекс 1000 мг 1р.д 2мес для улучшения микроцироциркуляции в области сфинктера прямой кишки и её веноного оттока.
-Форлакс 1пак 2р.д (допустимо до 4х пак в сутки) для того, чтобы стул был максимально мягким и не травмировал слизистую анального канала., до 3х мес.
-Свечи релиф адванс1св утро и вечер и перед дефекацией до 4х р в сутки 7-10дн. Свечу нужно придержать, чтобы она не уходила в кишку и сработала локально в зоне болезненности.+мазь постеризан 2р.д на область ануса и анальный канал 3недели
Далее через 2ч утром и вечером.
-свечи постеризан 1св 2р.д в анальный канал 3недели.+гель релифипин 2р.д 3недели на область ануса и анальный канал.
-диета, стол 3 по певзнеру.
-вместо туалетной бумаги использовать влажные салфетки Проктолиф или подмываться.
Будьте здоровы!
Ольга Юрьевна, а что на фото указывает на анальную трещину? Почему тогда проктолог ничего не заметил на приёме?
Вопрос тогда после прохождения лечения, всё должно пройти или если снова будет, то опять повторять курс?
Как часто можно повторять такие курсы? Как часто можно принимать детралекс?
Это не похоже на онко?
Евгений, во первых по симптомам это трещина. Во вторых на фото за это указывает гипертрофированная перианальная складка, вероятнее всего трещина передняя. И это не онкология
Это острая анальная трещина, верой всего когда проктолог смотрел, она просто зажила
Лечение можно начать, если будет обострение
Но старайтесь его спрофилактировать, принимайте препарат форлакс, чтобы стул был максимально мягким и не травмировал слизистую анального канала
Ольга Юрьевна, я за боялся что кровь это сразу рак. Деформирована складка это что? И как понять передняя?
Есть какие-то рекомендации, чтобы избегать этого?
Ольга Юрьевна, Форлакс принимать постоянно всю жизнь? Он не вызывает превыкания? Есть ли аналоги? Фитомуцил или вот читал про псилиум? Но страшно что организм первыкнет и всё станет хуже..
И если вдруг это ещё повторится - то форлакс принимать как долго после этого? Неделю? И всё или же надолго?
Можно принимать форлакс, дюфалак, фитомуцил, мукофальк. Препараты не вызывают привыкания
Старайтесь соблюдать диету, стол 5по первзнеру. Выпивать не менее 2х л жидкости в сутки
Ольга Юрьевна, а как долго принимать?
Это как то предварительно надо понимать илм если вдруг случилось такое - то сразу принимать и сколько по времени?
Некоторые врачи мне говорили, что препараты не вызывают превыкания, некоторые говорят что всё равно кишечник отрафируется и нельзя долго принимать
Евгений, можно принимать курсами 1мес, далее перерыв, но стараться придерживаться диеты, стол 3 по певзнеру
Ольга Юрьевна, а перерыв на сколько? Или до рецедива? И потом опять принимать месяц?
Евгений, как правило этот препарат именно лечит и должен нормализовать стул даже после отмены.
Попробуйте сначала 1мес с последующей отменой далее нужно будет смотреть по результатам
Ольга Юрьевна, хорошо.
А что такое переаналтная складка? И как понять трещина передняя?
У форлакс аналог есть? Может фитомуцил можно?
Более выраженная складка в области ануса, у Вас локализуются в промежности
Фитомуцил можно использовать
Ольга Юрьевна, это всё говорит о хронической трещине?
То есть мне надо пропить курс месяц, далее если вдруг начнётся рецидив или почувствую, что что то не так, сразу ещё раз пропить форлакс/фитомуцил/псилиум и превыкания у меня не будет? Главное предотвратить твёрдый стул. Всё верно?
И это не раковый процесс у меня?
Евгений, это не хроническая трещина, а рецидивы острой. Не рак, не переживайте. Начните лечение, все рекомендации выше в силе
Ольга Юрьевна, спасибо Вам большое.
Если вдруг повторится, то просто повторяю курс и всё ок.
Да, всё верно
Ольга Юрьевна, а чем отличается хроническая от острой, от рецидивов отстрой?
Хроническую бы врач увидел, она не заживает безследно, у нее плотные каллезные края и сторожевой бугорок
Ольга Юрьевна, а острая получается заживает сразу, но слабое место образуется поэтому там и рецидивы? То есть хроническая постоянно есть и тревожит, а рецидив острой это п тому же месту лопается иногда. Верно?
Да, верно
Ольга Юрьевна, понял Вас, будем работать на опережение.
Боялся за рак, что кровь и стул плотный, значит опухоль какая то...
Не переживайте, нет данных за онкологию
Ольга Юрьевна, спасибо Вам.
На здоровье!
Ольга Юрьевна, Светлана, понял Вас благодарю.
Если иногда с левой стороны в районе тазовой косточки чую давление, но на УЗИ обп, мочевого пузыря, простаты и почек ничего не обнаружили, может ли так что то быть патологичным в кишечнике? Может какая опухоль, которая давит? Или при онко должно быть такое постоянно? И должна быть кровь в перемешку с калом?
Принятый ответ
Здравствуйте , Евгений !
Склонность к запорам у Вас давно или появилась недавно ?
Яков Ашотович, здравствуйте. Никогда не было запоров, за всю жизнь может только пару раз.
Но бывает плотный кал и после этого после пару раз такого плотного кала - может быть травматизация..
Стул каждый день, по 1-3 раза. Всегда был.
Может быть такое из-за частого употребления энергетиков стул плотнеет? Или 5 лет назад был период употребления фаст-фуда, родился ребёнок и совсем не было времени.
Воду я стал недавно много пить, ранее чай в основном или кофе раз в день. Сейчас в основ чай и цикорий, ну и вода в основном. Отруби так же купил, но читал что они могут запор как раз и спровоцировать.
Или из-за гастрита или гпод моей такое может быть?
Переживаю за онкологии.
Понятно!
Может быть такое из-за частого употребления энергетиков стул плотнеет?
Не то, что может быть, а именно так и есть!
Никаких данных за что - то серьёзное у Вас я не нахожу, проблема исключительно механического характера : жёсткий кал вызывает небольшой надрыв слизистой, выходит пара капелек крови , а надрыв за сутки - двое затягивается и всё на этом!
Проктолог ничего не находит скорее потому, что смотрел Вас не в день появления крови, а позже когда микротрещина уже затянулась!
Рекомендации Вам напишу чуть позже!
Яков Ашотович, я понял, но я энергетики стал потреблять вообще редко, может из-за кфс раз в неделю могу съесть, но исключительно ножки или нагетсы, ни мучное и не картошку фри. Может быть из-за этого?
Как это можно предупреждать, не нанося вред организму, не постоянно слабительные или форлакс?
Буду очень ждать рекомендации
Запоры в Вашем случае являются следствием выброса в кровь большего чем обычно количества адреналина в кровь ( кишечник имеет и адренорецепторы , возбуждение которых замедляет перистальтику , и холинорецепторы, возбуждение которых наоборот, ускоряет перистальтику !) !Энергетики усиливают выброс адреналина , но его усиливают не только энергетики , а и конфликтные ситуации , стрессы на работе или дома ! Запорам способствует так же малоподвижный образ жизни !
Аэто рак? Или же про пройденным иследованиям/анализам уже как то обнаружилось бы? Другая симптопатика?
Нет, это не рак ! Было бы кровотечение из рака или полипа , то кровь бы появилась не исключительно после жесткого стула, а при любом стуле , и не в самом его конце , а наоборот , в самом начале или вперемешку с калом !
может ли быть такой стул после ножек и нагеттсов из КФС?
Да , может ! Об этом я подробнее описал выше !
если проктолог не обнаружил гемороя и анальных трещин, значит это что то другое? Более грозное? Или же это перерастяжение ануса при прохождении плотного кала?
Да, небольшой надрыв слизистой , который уже затянулся к моменту осмотра!
Есть ли какие то рекомендации по корректировке стула, чтобы были препараты которые не вызывают первыкания, чтобы как то настроить далее жизнь.
Только борьба с запорами и ничего более :
- ПРЕКРАТИТЬ ИЛИ ДОВЕСТИ ДО МИНИМУМА ПРИЁМ ЭНЕРГЕТИКОВ И КОФЕ ;
- ВЕСТИ ПОДВИЖНЫЙ , ЗДОРОВЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ ;
- ЧТОБЫ НЕ БЫЛО ЗАПОРОВ НЕОБХОДИМО ПИТЬ МНОГО ЖИДКОСТИ , НЕ МЕНЕЕ 2 ЛИТРОВ В ДЕНЬ, ЕСТЬ МНОГО ОВОЩЕЙ(свекла , капуста ) И ФРУКТОВ (чернослив , ежедневно , 10 - 12 штук и / или инжир 4 - 5 ягод в день )И НА ПЕРВОЕ ВРЕМЯ ЛЕЧЕНИЯ , ПОКА ПРИОБРЕТЕТЕ ВСЁ
ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ И НАЛАДИТЕ РАЦИОН , МОЖНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ ФОРЛАКС ПО 1 ПАКЕТУ 2 РАЗА В ДЕНЬ !
Повода для тревоги не вижу !
Проблема вполне устранимая практически без медикаментозного лечения !
Здоровья Вам и удачи !
Яков Ашотович, благодарю.
То есть я если даже один раз выпью энергетик, то это уже может уплотнить кал?
Так же если даже 1 раз съем кфс или подобное + то и после 1 раза модет быть плотный стул?
А сладкое или мучное так же может вызвать запоры или плтный стул? Не употреблять так же?
Творога много ем и яиц варёных в основном, 4/5 шт в день - может влиять?
Колбаса (краковская) или копчености - то же?
Читал что нужна ещё каждый день жирная пища, я почти никогда её нене ел.
То есть я если даже один раз выпью энергетик, то это уже может уплотнить кал?
Может, потому, если и будете изредка принимать, то обязательно в этот день должны присутствовать те продукты, что я перечислил выше, чтобы компенсировать ситуацию!
Так же если даже 1 раз съем кфс или подобное + то и после 1 раза модет быть плотный стул?
Может! Ответ тот же!
Сладкое, мучное если сочетать с кисломолочнвмт продоюуктами и достаточным количеством воды за сутки, то вызывать запоры не должны!
Яков Ашотович, понял Вас, но путает одно - почему ранее такого не было..
Физ нагрузки мне можно? Турники/брусья с отягощениями?
В зале я уже не занимаюсь, а вот на турниках и брусьях постоянно через день.
Физические нагрузки Вам не только можно, а нужно всё то, что Вы перечислили!
Они будут наряду с другими моими рекомендациями способствовать нормализации стула, будут препятствовать запопюрам!
Яков Ашотович, а я боялся что это наоборот модет спровоцировать трещину или геморой
Яков Ашотович, почему только ранее такого не было, возраст?
Чтобы восполнить баланс клетчатки - можно принимать Сибирскую клетчатку? Или псилиум например? Раз в день?
Если образ жизни и питание у Вас не изменились то возможно имеет значение возрастной фактор.
Сибирскую клетчатка и псилиум тоже можно, но наиболее практичный испытанный вариант это те продукты, которые я Вам перечислил выше!
Я просто не могу представить, что у Вас может быть запор, если Вы будете чередуя, а иногда и одновременно сьедать 10 - 12 штук сушеного чернослива и Саллюстия из свеклыи и при этом за сутки пить 1.5 - 2 литра воды.
Яков Ашотович, благодарю за ответы.
а если всё таки такое будет при потреблении этих продуктов, плотный кал будет? Значит есть органические причины?
Просто воды 2 л нало выпивать помимо всей пищи и жидкости другой - из туалета не вылезешь, и с почками нормально всё будет?
Ктстати, я пью много чая с лимоном, чёрного, заварного - может это так же провоцировать плотный стул?
Если есть много чернослива/кураги, отруби я люблю - это не спровоцирует запор?
Мне один врач говорил, что отруьи каждый день могут стать сами причиной запора.
Чернослив есть после еды или достаточно съесть с утра норму или на ночь?
Путаюсь уже, разлад в питании пошёл. Потерялся чуть. Я всю жизнь на спорте, следил старался за питанием, белков много ел, был период рождения дочери 6тлет назад и посидел на фастфуде, а так стараюсь есть всё же верно, иногда срываюсь бывает но чуть и не на долго.
Здравствуйте!
Если всё таки такое будет при потреблении этих продуктов, плотный кал будет? Значит есть органические причины?
Смотря, что Вы имеете в виду, под органическойипатологией!
Если онкологию, то нет!
Если за медленная перистальтика или недостаток ферментов или дисбаланс флоры, то может быть!
Просто воды 2 л нало выпивать помимо всей пищи и жидкости другой - из туалета не вылезешь, и с почками нормально всё будет?
Это суммарно, в т.ч.жидкости в первых блюдах!
Если есть много чернослива/кураги, отруби я люблю - это не спровоцирует запор?
Мне один врач говорил, что отруьи каждый день могут стать сами причиной запора.
Чернослив есть после еды или достаточно съесть с утра норму или на ночь?
В кураге и черносливе много калия, они ускоряют перистальтика и стать причиной запора не могут никак! Отруби тоже навряд ли могут стать причиной запоров, если они хорошо перевариваются, если нет ферментной недостаточности!
Да, от рациона зависит многое, нормализуется рацион, нормализуется и ситуация!
Удачи!
Яков Ашотович, спасибо за ответы.
Да я имел ввиду под органическими причинами - опухоли, полипы и онко. Ну слава богу, что так. Я уж думал модет заторы у меня какие из-за опухоли какой и поэтому там так долго кал лежит и поэтому уплотняется, а то что я хожу в туалет каждый день по 2 раза, то это старый кал выходит а новый так по новому копится пока другой не про толкнет. Теперь успокоился.
Да, Вы правы, признаков органической патологии нет, запоры это проблема функционального характера, а значит явление временное и обратимое!
Яков Ашотович, понял. ПРочитал сам в интернете просто, что запор это изза опухолей в кишечнике может быть, что предвестник рака, испугался.
Только каждодневный стул с этим не связывался у меня никак.
Думал, как ранее Вам писал, что накапливает и потом по чуть чуть через уплотнение проходит и уже дефекация происходит, но не вчерашней пищей, а позав или поза поза вчерашней.
Ошибаюсь получается?
При опухолевого сидении кишки, да бывают запоры, но запоры не в чистом виде, а именно в виде неустойчивого стула , когда для облегчения жёсткого кала через суженную кишку организм компенсирует тем, что много жидкости появляется в участке кишки перед суженим и в итоге получается, что в начале стула жёсткий кал, а завершение наоборот жидкий, граничащий с диареей! Кроме того, опухоль которая дошла до размеров, что судиает кишку и вызывает запоры должно было бы проявляться появлением крови в кале, но не как в Вашем случае, когда жесткий стул и боль в заднем проходе !
Кроме того, при суживающей опухоли должны быть боли в животе, которых у Вас нет!
Удачи!
Яков Ашотович, иногда бывало такое, что сначала плотный стул проходил, а потом со второго раза и мягкий стул не совсем оформленный. Бывало не болело, но подергивал левый бок, крови с калом смешанной или в кале никогда не было. Просто так кровь не текла из ануса, и кровь была всегда когда чуял жжение или будто что то лопается или царапается и только в конце дефекации.
не похоже такое на онко?
Это важно , что крови в самом начале акта и вперемешку с калом не было никогда !
Никаких данных за онкопатологию я у Вас не вижу !
Яков Ашотович, ой, главное успокоиться, а то как вспомню что то и страшно за рак. Благодарю Вас.
Яков Ашотович, понял Вас благодарю.
Если иногда с левой стороны в районе тазовой косточки чую давление, но на УЗИ обп, мочевого пузыря, простаты и почек ничего не обнаружили, может ли так что то быть патологичным в кишечнике? Может какая опухоль, которая давит? Или при онко должно быть такое постоянно? И должна быть кровь в перемешку с калом?
Доброе утро, Евгений!
Каждый раз Вам отвечая, кажется, что разобрал я с Вами тему подробно, вопросов быть не должно, а они появляются, и часто один и тот же, только в другой форме!
В таких случаях говорят :"когда я думал, что достиг дна, снизу постучали" !
Данных за онкологию я у Вас не вижу! И если продолжите рыть, то точка зрения у меня не изменится!
Будьте здоровы!
Яков Ашотович, понял Вас. Благодарю Вас за ответы.
Бывает я перечитаю Ваши ответы и вот уцеплюсь за что то, типо - если бы была онкология то были бы боли в том месте - вспомню, что бывает там давит и сразу спрашиваю, потому мысль эта потом сожрет меня.
Благодарю Вас за подробные консультации.
Рак, пока маленький, пока не судивает кишку и не вызывает щапоров , он не болит!
А когда судивает и запоры свящвюаеы с сужением, то тогда не только запоры, а И БОЛИ, И БУРЕНИЕ КИШЕЧНИКА ( бурение это стремление кишки протолкнуть пищу через узкую щель усилением перистальтики!) .
У Вас всего этого нет!
Нет признаков онкологии, нет необходимости копать дальше!
Здоровья и удачи!
Яков Ашотович, огромное Вам спасибо.
Евгений , я полагаю , поняли , что смартфон допустил опечатки : не суЖивает , а суДивает ; не Запоров , а Щапоров и т.д. ! Надеюсь , они не исказили смысл описанного и Вы его поняли !
Яков Ашотович, конечно, понял, даже не заметил модно сказать. Мозг уникально устроен)
спасибо.
Я так понял, что если бы была органическая причина, то я бы не ходил в тумане по несколько дней, а если плотный стул бывает, но хожу по несколько раз в день и каждый день, то причина фунциональная - клетчатка + вода, убрать мучное и сладкое.
Думаю разобрался верно?
Здравствуйте!
Я Вам написал всё , добавить более нечего!
Вы внимательнее простите всё?
Удачи!
Яков Ашотович, хорошо.
Сомнения были в понятии верном - решил уточнить.
Спасибо.
Похожие вопросы по теме
- 14 Апреля 20203 ответа
- 12 Мая 20201 ответ