Результаты поиска

Здравствуйте!

На фоне сложившейся ситуации в виде стресса, недосыпа, начался набор веса и ,как следствие , повышение сахара крови, что и привело к ухудшению самочувствия.

Анализы сдавали давно, стоит повторить следующие:
-ТТГ, т4св, АТ-ТПО- для исключения проблем со щитовидной железой.
-Ферритин- норма более 45
-Витамин д3- норма более 30
- сдать кортизол вечерней слюны ( слюну собрать в 23:00 в пробирку из лаборатории, поставить в холодильник, на следующий день до 9:00 отнести на исследование) по этому анализу мы можем исключить гиперкортицизм.
- пролактин с раскладом на макропролактин( обязательно соблюдайте правила сдачи анализа)
-глюкоза+ гликированный гемоглобин
-бх крови( Алт, аст, билирубин, общий белок, Креатинин, мочевина)
- узи органов брюшной полости
- липидограмма

Если по анализам также будет витамин д3 ниже 30, то для нормализации витамина д3- рекомендуется прием препаратов аквадетрим или вигантол в дозе 14 капель(7000ме) после завтрака, в течение двух месяцев, далее сдаем анализ на 25(он) д3 если будет более 30, то рекомендован переход на поддерживающую дозировку 2000ме(капли) длительно, с последующим контролем раз в пол года.

Если останутся изменения в липидограмме( повышение холестерина):
В подобной ситуации рекомендуется :
- сделать узи органов брюшной полости, для исключения проблем с желчным пузырём, застой желчи, может повышать уровень холестерина, также по биохимии посмотреть уровень билирубина по фракциям.
- сделать узи брахиоцефальных артерий, для исключения признаков атеросклероза, если по узи будут обнаружены изменения- атеросклеротические бляшки, то в таком случае рекомендуют прием статинов ( например, розувастатин 10 мг, вечером) под контролем липидограммы и печеночных ферментов ( АЛТ, АСТ) через 4 недели с начала приёма.
Сейчас можете рассмотреть прием омега 3( Омакор) 1000 мг в сутки в течение трёх месяцев, с последующим контролем липидограммы, также необходимо придерживаться гипохолестериновой диеты ( можно рассмотреть , как вариант, средиземноморскую), регулярная физическая нагрузка.

Был также низкий тестостерон, он может влиять и на общее состояние и на набор веса.
Стоит определиться, нужна ли заместительная гормональная терапия, для этого сдаём : ГСПГ, общий тестостерон, с расчётом индекса активных андрогенов ,ЛГ, ФСГ, эстрадиол, если будет кюустановлен дефицит тестостерона, то можно будет рассмотреть вариант приема Андрогеля.

Для снижения веса могу порекомендовать лекарственную терапию, рассмотрите официально разрешенные на сегодняшний день препараты для снижения веса:
- Орлистат- не дает усваиваться пищевому жиру, поэтому важно исключить его из рациона( возможна диарея на фоне приема жирной пищи)рекомендуется принимать по 60мг три раза в день в основные приёмы пищи. Противопоказания к применению: желчекаменная болезнь, холестаз, во время острой диареи
- Редуксин ( сибутрамин) , препарат нельзя применять , если есть проблемы с сердцем ( артериальная гипертензия неконтролируемая,ИБС) , и при приеме антидепрессантов, снотворных, нейролептиков.
Может давать повышение пульса и давления, в вашем случае если будете применять препарат смотрите на реакцию организма.

-Лираглутид( Саксенда, Энлигрия)- инъекционный препарат- из всех наиболее эффективный , как правило рекомендуется следующая схема: начальная дозировка 0,6 мг ежедневно в течение недели, со второй недели ежедневно уже по 1,2мг еще неделю, на третью неделю увеличиваем до 1,8 мг, 4 неделя-2,4мг 5 неделя-3,0мг
Но до максимальной не обязательно доводить, дозировка может быть меньше, схему необходимо подобрать с вашим лечащим врачом на очном приёме .

- препараты Семаглутида, как раз таки Велгия, Семавик Некст, в вашем случае хорошо подойдёт, препарат инъекционный, делается раз в неделю, начать с дозировки 0,25 мг, с постепенным повышением до 2,4 мг, препарат поможет снизить вес, сахар, нормализовать холестерин, принимать можно длительно время.

В случае, если у вас имеются хронические заболевания или аллергические реакции на какие-либо препараты в прошлом, необходимо получить назначение по лекарственной терапии на очном приеме.
Также, для нормализации веса рекомендовано соблюдать питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) пример тарелки можете посмотреть в интернете. Не забывайте про физическую активность: не менее 300 минут в неделю, дозированно, можно ежедневные прогулки не менее 8000-10000 шагов.

Дополнительно можно начать прием препарата Глюкофаж Лонг 1000 мг вечером, после ужина, поможет нормализовать сахар.

Мелаксен также можете оставить к применению для нормализации сна.

Смотрите, в психиатрии нет понятия «он идеальный и тд, ему поверят». Как только вы напишите заявление, врачебная комиссия его посмотрит и определит диагноз, плюс направит документы в суд для назначения ему принудительного лечения. Гневливая мания это очень опасное состояние.
Депакин да, он тут бы хорошо помог

Здравствуйте, Анна!
По общему анализу крови анемия была и в первом и во втором анализе с отрицательной динамикой. Также во втором анализе лейкопения, нельзя исключать вирусную инфекцию если Ваш питомец не вакцинирован или ходит на улицу.
Так как у Вашего питомца есть мелена и гематомезис, то показано проведение гастродуоденоскопии, чтобы исключить/подтвердить наличие язвы желудка/ДПК, неоплазии. Тем более, что симптомы повторяются.
Описанные Вами симптомы - это тревожные серьезные симптомы, значит что есть какая то серьезная патология.
Гемоглобин и гематокрит не снижаются на фоне голодания или недополучения питательных веществ, основная причина - кровотечение/гипоплазия, аплазия костного мозга, наличие вирусной лейкемии/иммунодефицита/перитонита.
При наличии рвоты с измененной кровью и такого же кала необходим прием омеза в дозе 1 мг/кг 2 раза в день 10-14 дней.

Пожалуйста!! Удачи Вам и терпения!!

Здравствуйте, прикрепите актуальные анализы, посмотрю. Напишите комментарий как прикрепите. Вернусь, посмотрю. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Антон, здравствуйте! Вы делаете акцент на какие-то заболевания и смерти... а можно же делать акцент на какие-то "хорошие", мотивирующие факты?;) врачи говорят, что здоровых людей нет, а есть только недобследованные;) Если серьезно, то я предлагаю Вам очно посетить врача-психотерапевта для уточнения диагноза. Возможно, что Вам нужна психотерапия, чтобы проработать прошлые стрессы. Возможно, что у Вас тревожное расстройство и здесь нужно будет попринимать курсом противотревожные препараты, возможно, антидепрессанты

Добры день!
Подскажите а кровь или слизь в стуле отмечаете?

Здравствуйте , конечно же это не синдром отмены. Суть в том, что тревожные расстройства в том числе лечатся когнитивно- поведенческой психотерапией! И по сути комбинация тералиджена, плюс параллельно психотерапия, дали бы эффект, вы должны научиться реагировать на ситуации поиному, научиться справляться с эмоциями, проживать , а не заглушать их.
Советую так же выполнять дыхательные упражнения. Независимо от состояния ежедневно минимум два раза в день. По 3 минуты с закрытыми глазами , сидя, осуществляйте спокойное дыхание- вдох носом, выдох ртом, можно включив приятную музыку без слов, в голове при этом вести счет(1,2,3 вдох; 4,5,6 к примеру, выдох), чтобы мозг не отвлекался на мысли , а был занят .
Кроме того использовать нужно коробочное дыхание. Вды­хай­те и вы­ды­хай­те че­рез нос по че­ты­ре се­кун­ды — за­вер­шая каж­дый вдох и вы­дох, за­дер­жи­вай­те ды­ха­ние на че­ты­ре се­кун­ды. По­вто­рите­ упраж­не­ние че­ты­ре раза. С по­мо­щью этой тех­ни­ки смо­же­те не толь­ко сни­зить тре­вож­ность, но и улуч­шить фо­кус и кон­цен­тра­цию.

Здравствуйте! С результатами Ваших обследований я ознакомилась. В них нет никаких грубых органических проблем, которые могли бы обосновать Вашу клиническую картину. В целом Вы описываете клинику генерализованного тревожного расстройства, которое самостоятельно не пройдёт. Вам необходима помощь профильного доктора с подбором медикаментозной анксиолитической (противотревожной) терапии с целью снятия гиперчувствительности с органов ЖКТ. Иначе нормальной жизни, в свои молодые годы, Ваша нервная система Вам не даст. Увидела в тексте, что ранее сдавали кальпротектин. Повышение действительно не большое, чаще всего характерно для СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом. Поэтому в идеале, я бы порекомендовала выполнить лабораторную диагностику заболеваний кишечника и при отсутствии патологии, лечится исключительно у врача психотерапевта. Из дообследований желательно выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется. Существует альтернатива данному препарату, это метронидазол, нифуроксазид, макмирор. Чем именно лучше лечится, решает врач на очном приёме.

И ещё касательно метеоризма, если имеется связь газообразования, вздутия с приёмом определённых продуктов, то рекомендую выполнить кровь на АТ к тканевой трансглутаминазе (исключить глютеновую энтеропатию) и тесты на лактазную недостаточность.


Но в целом и общем, коррекция психо - эмоциональной сферы в обязательном порядке.

Да, пришло, спасибо.
Если кишечник беспокоит давно, стоит проконсультироваться у гастроэнтеролога, исключить различные заболевания, к примеру, СРК.
Размеры паховых лимфоузлов допустимы до 1.5 см, значит, они в норме. Если есть сомнения, сдайте анализы на остальные инфекции, передающиеся половым путем (либо после консультации венеролога).

Здраствуйте , попробуйте попринимать альфазокс 1пак после еды 3раза в день и 1 пак на ночь -дней 10.
После приема пищи не рекомендуется лежать , делать наклоны в течении 2 часов.
Рост и вес у вас какой ?

роман, у Вас в посевах из уретры и секрета простаты высеялись ряд организмов, которых там быть не должно. Еще не известно какова ситуация с самой простатой, семенными, яичками, Вы думаете воспаление подобного рода не может давать слабость, озноб, ломку?! Проблемами с ЖКТ пусть занимается гастроэнтеролог, это отдельная история. Но касательно урологии, Вы сдали анализ на чувствительность, нужно дообследоваться посредством УЗИ, и начинать лечение, чего ждать то? Лечите инфекцию, сдаёте контрольные анализы, если всё стерильно, то славно! Работаете по сопутствующим патологиям.
Сдать ИФА к ВПЧ, ВПГ, в зависимости от самочувствия и результатов, действовать дальше. Всё поэтапно.