Результаты поиска

Здравствуйте,учитывая эти анализы,у Вас безэритемная форма боррелиоза,необходимо начать лечение:доксициклин по 100 мг*2 раза в сутки в течение 21 дня,плюс энтерол по 500 мг в сутки 10 дней.После лечения сдавать анализы нет необходимости.

Здравствуйте. Переведите вопрос ветеринарам, пожалуйста, можно сделать в настройках.

Добрый день. НПВП не влияют на прогрессию изменений суставов при РА, они могут снять часть воспаления и уменьшить боль. Их принимать можно при боли курсами, не постоянно. При снижении АСТ, АЛТ можно рассмотреть вопрос о назначении лефлунамида.

Добрый день.
Давайте сначала разберёмся с жалобами:
- отёки и боль конкретно как из суставов? Есть боль в покое?
- есть утром скованность в суставах, как долго нужно расходиться? Может утром сжать руки в кулак?
- есть боли в спине? Где именно и какие? раз были у невролога.
- сдавали кроме этих анализов ещё что-то (обычный клинический анализ,биохимию?),делали снимки?

Здравствуйте.
Изучил ваш вопрос.
Для более полного ответа нужно смотреть диск МРТ.
Можете загрузить в облако и скинуть сюда ссылку.

В целом, ситуация, описанная вами, вывзывает вопросы:
1. блокаду делали. Куда и каким препаратом? Блокады в область тазобедренных суставов в идеале делать длинной иглой 10-12 см и контролировать либо под УЗИ, либо под рентгеном. Иначе блокада эффекта не принесет.
2. какое лечение вам назначали? Рекомендации "расхаживаться" как-то сомнительно

В возрасте 60 лет очень часто болят мышечные тракты. Например синдром бодвздошно-большеберцового тракта. Он лечится немного иначе и на первый план выходит локальная инъекционная терапия.
Или проблемы с позвоночником и крестцово-подвздошными сочленениями. Часто бывают, что лечат сустав, а причина не в нём. И наоборот

Здравствуйте, ферритин держать выше 40 нг/мл, коэффициент НТЖ выше 20%.
По суставам сдать АСЛО, АЦЦП, мочевую кислоту, ЛДГ дополнительно.
Сейчас идут гормональные перестройки, которые могут усиливать выпадение волос, давать эмоциональную лабильность.

Анна, добрый день


1 - Повышенное давление может быть связано с почками, может нет, для этого нужно выполнить УЗИ сосудов почек, если там есть сужения-стенозы, тогда от почек, если нет, то нет.ДНС это не показывает. Сейчас можно увеличить дозу лозартана или добавить к терапии амлодипин, давление корректировать совместно с кардиологом. Для коррекции доз нужно знать те дозы, которые сейчас принимаете.
Для улучшения контроля давления нужно отказаться от досаливания пищи, соленой готовой пищи, полуфабрикатов.

2 – Отеки могут быть связаны с почками, могут быть не связаны, чтобы понять, нужно сдать: суточная протеинурия, калий натрий хлор крови, ЭКГ, ЭХО сердца, ультразвук вен нижних конечностей. Чаще все-таки отеки совмещенные, сердечно-венозные, чем истинно почечные. Лучше отказаться от Н (гидрохлортиазида) в лозартане и перейти на время на торасемид 2,5-5 мг/сут до купирования отеков, подбирать мочегонные с кардиологом.
До готовности анализов можно начать растительное мочегонное Канефрон 2 таб х 3р\сут 1 мес или Цистон 2 таб х 3р\сут 1 мес.

3 – Тошнота сейчас не может быть вызвана почками, креатинин повышен незначительно, нужно обратиться к гастроэнтерологу, выполнить УЗИ брюшной полости, гастроскопию, отказаться от жирного, соленого, острого на время, исключать патологию желчного пузыря, поджелудочной железы.

4 – Боли в пояснице и спине могут быть связаны с почками, могут быть чисто неврологическими. Чтобы понять, с почками или нет, нужно сделать УЗИ почек, ОАМ, посев мочи – исключить камни, застой мочи, мочевую инфекцию. До готовности местно можно применять гель диклофенак.

5 – Боли в суставах не связаны с почками, нужно выполнить рентген больных суставов, сдать С-реактивный белок, ревматоидный фактор крови, обратиться с результатами к ревматологу.

6 – Головные боли могут быть связаны с давлением, могут быть связаны с патологией сосудов шеи, нужно выполнить УЗИ брахиоцефальных сосудов – это исследование внечерепных сосудов, идущих к головному мозгу (УЗДС БЦА), скорректировать давление, обратиться к неврологу за поддерживающей терапией. К консультации невролога стоит заполнить дневник головной боли.Надо помнить, что безопасными для почек являются только парацетамол и аспирин, постоянный прием других обезболивающих недопустим и может применяться только с контролем креатинина крови.

7 – с учетом того, что холестерин выраженно повышен, после сдачи ЛПНП, ЛПВП и триглицеридов – это липидный профиль, разложение холестерина на плохой и хороший – надо будет начать прием статинов (аторвастатин) под контролем терапевта – через 1 мес с начала приема пересдать холестерин, АЛТ, АСТ, КФК и дале подбирать дозу т.о., чтобы ЛПНП был<2,5 ммоль/л.


впишите, пожалуйста, следующие анализы для полной оценки ситуации. Если что-то не выполнено, нужно будет сдать.

-Ультразвуковое исследование почек (с указанием размеров почек в сантиметрах, толщины паренхимы) – ДНС не имеет такой диагностической ценности
-Ультразвуковое дуплексное сканирование (УЗДС) сосудов почек, т.к. имеется повышенный холестерин, высокий риск изменений сосудов почек
-общий (клинический) анализ крови развернутый;
-Общий анализ мочи с микроскопией осадка
-Биохимический анализ крови - общий белок, альбумин, ЛПНП,триглицериды, СРБ, натрий, калий, хлор крови, глюкоза, гликированный гемоглобин.
- посев мочи
- железо крови, ферритин в крови
-общий кальций, фосфор крови, Щелочная фосфатаза, 25(ОН)Д
- суточная протеинурия
- планово – гормоны щитовидной железы, консультация эндокринолога.


Основные нефропротективные (защищающие почки) препараты – лозартан, кардиомагнил – Вы уже принимаете.


Что важно для почек:
-Поддержание регулярной физической активности (как минимум по 30 минут 5 раз в неделю) с учетом переносимости. Полный отказ от табакокурения, в т.ч. пассивного.Избегать назначения нефротоксичных препаратов: аминогликозидов, тетрациклинов, цефалоспоринов первого поколения, избыточного количества нестероидных противовоспалительных препаратов в токсичных дозах и режимах. Избегать переохлаждения.Коррекция доз всех препаратов с учетом СКФ.
-Поддержание САД (систолического АД, «верхнего») 120-130 мм.рт.ст. с учетом переносимости. Ведение дневника АД: измерение АД 3р\сут.
-Диета: снижение потребления соли (в том числе «безнатриевой»).
Снижение потребления белка <0,8 г/кг/сут, предпочтение белкам растительного происхождения — соя, клетчатка.
Методические рекомендации по питанию для пациентов: https://www.endocrincentr.ru/sites/default/files/all/Hyperpara/14.03.19/Pitanie%20pri%20HBP.pdf
https://nephroliga.ru/upload/iblock/dd7/dieta-pri-hbp.pdf

Показано очное наблюдение нефролога не реже 1р/6 мес с результатами дообследования, все указаны выше.

Здравствуйте
прикрепите пожалуйста бланк анализов

Здравствуйте, по анализам крови убедительных данных за системное заболевание крови нет.
Обращает на себя внимание нейтрофильный лейкоцитоз, повышение СОЭ, СРБ которые могут сопровождать острые воспалительные, инфекционные процессы.
Не получала ли пациентка дексон/Преднизолон с симптоматической целью?
Сдавали ли посев крови и биологических сред на бактериальную и грибковую флору? Получала ли антибиотик? Сдавали ревмопробы?
С длительной температурой 38С можно госпитализироваться в инфекционное отделение с диагнозом лихорадка неясной этиологии.

Здравствуйте, Алёна
Это пролежень.
В первую очередь необходимо исключить давление на данную область: не лежать на спине или использовать специальный подкладной круг, лежать на правом и левом боку, каждые 2 часа поворачиваться в постеле.
2. Используйте противопролежневый матрас.
3. Уход за кожей с использованием специальных щадящих средств (например фирмы seni).
4. Для улучшения микроцироциркуляции, при отсутствии аллергии и пр. Противопоказаний :
-актовегин 2т2р.д 1мес
-нейроуридин 1к 1р.д 3недели
-пентоксифиллин 100мг 3р.д 3недели (согласовать с терапевтом)
5. Обрабатывайте пролежень хлора, мазь левомеколь под повязку.
Перевязки 1р.д.
Далее, коррекция местного лечения в динамике
Будьте здоровы!

Есть экспресс-тесты на стрептококк.

Похоже , что у Вас ахиллобурсит слева. Оптимально сделать блокаду с дипроспаном в самую больную точку на Ахилле. Кроме того, можно клеить пластыри с вольтареном через день в течение 10-12 дней.

Здравствуйте Наталья. Тут описаны нормальные возрастные изменения. Единственное, что можно отметить, что они обычно у людей немного постарше бывают. Т.е. тут другими словами если сказать, то патологии не выявлено.

Здравствуйте!

У вас аутоиммунный тиреоидит субклинический гипотиреоз.

Если жалоб по самочувствие нет (связанных с щж),то пока терапия тироксином не требуется. Начинают её при ттг от 10


Необходимо сдать витамин Д и ферритин (норма не менее 45)+оак,срб-если будут дефициты,то восполнить и через 8 недель повторить ттг.


Принимайте селен 100мкг в сутки 1мес курсом 2 раза в год.

Замените обычную соль на йодированную +увеличьте в рационе морепродукты

Высокий холестерин и индекс атерогенности. Пройдите узи БЦА и узи ОБП. Ечли стеноз на узи БЦА значимый,то рассмотреть вопрос о приёме статинов,пока принимайте Омега 3 (1000мг) 1 капсула в сутки 3 мес.


После узи ОБП на консультацию к гастроэнтерологу

Вес и рост у вас какой?