Консультация терапевта /

Расшифровать анализ, пожалуйста — вопрос №1906175

150 просмотров

Здравствуйте. По новым анализам у меня был ковид. Сейчас уже второй месяц мучают боли в суставах, температура максимум до 37.3, усталость. По анализам крови повышен ТТГ - 4.73, тромбоциты - 425, лейкоциты - 9.22, из лейкоформулы повышены лимфоциты - 4.54. СОЭ - 1, СРБ - 0,26. Месяц назад сдавала РФ - отрицательный. АСЛО - 361... Сказали, что стрептококк сидит в миндалинах, назначали антибиотик Панцеф. Очень переживаю поможет ли антибиотик... И надеюсь, что ревматизма нет. Что можете подсказать? Антибиотик долго не назначали, принимаю третий день, улучшений не вижу...

Возраст: 22

Хронические болезни: Остеохондроз, недавно поставили хронический тонзиллит.
Вопрос закрыт
температура
суставы
слабость.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте
прикрепите пожалуйста бланк анализов
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Александр Юрьевич, прикрепила.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
По анализам крови смешанная инфекция вирусно-бактериальная , панцеф необходимо продолжить до 7 дней.
Тромбоциты повышены за счёт воспалительного процесса , рекомендую Вам ещё добавить к лечению Доритрицин рассасывать медленно 3-4 раза в сутки на 7 дней.
Также повышен АСЛО , если часто балете ангинами необходимо выполнить тонзиллэктомию.
Пожаловаться
Клиент
Александр Юрьевич, Панцеф назначен на 7 дней. Мне назначали ещё тромбо асс, пиобактеофаг. Нужно к этому добавить ещё лекарство? Нет, не было ни ангины, ни постоянных воспалений миндалин, такое впервые и уже оказалось, что хроническое, делали промывание 5 раз, гноя не было. Я вот именно переживаю за ревматизм, а именно ревматоидный артрит, раз суставы болят. Противовирусные я принимала три курса - кагоцел, рафамин, виферон 1 млн МЕ 5 шт.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Нет к лечению ничего добавлять не нужно, лечение правильное.
По анализам не вижу ревматоидного артрита.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте, прикрепите бланк анализов , пожалуйста ?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Евгения Владимировна, прикрепила.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
По крови признаки вирусно- бактериальной инфекции , антибиотик надо продолжить до 7 дней + пробиотик . Эффективность оцениваем на 3-5 день приема . Тромбоциты по общепринятой норме 150~450 . У вас норма . Если тонзиллит часто обостряется , то надо убрать миндалины . Узи сердца не делали ? Снижен цветовой показатель и mcv - признак скрытого дефицита железа . Проверьте ферритин через 2 недели после выздоровления , сейчас он может быть ложно повышен, так как он еще маркер воспаления
Пожаловаться
Клиент
Евгения Владимировна, УЗИ сердца делали, там всё хорошо, патологий нет. Тонзиллит вот именно в этот период обострился, раньше проблем не было и ангин тоже. Из-за наличия повышенного АСЛО переживаю об осложнениях...
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Асло надо смотреть в динамике , если титр остаётся одинаковым , то ничего страшного нет - признаки встречи организма с бета гемолитическим стрептококком группы А . Ацц не сдавали ? Он раньше ревматоидного фактора повышается .
Пожаловаться
Клиент
Евгения Владимировна, не сдавала. Если это данный вид стрептококка, то это неизлечимо и влечёт за собой осложнения?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Титр после курса антибиотикотерапии обычно снижается , не переживайте ! В контроле Пересдайте асло
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Добрый день прикрепите анализ
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Мариам Ашотовна, прикрепила.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте
Прикрепите анализ, пожалуйста
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Вероника Андреевна, прикрепила.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Посмотрела
В анализах есть признаки и в ручной и бактериальной инфекции, антибиотик Вам назначили оправданно, необходимо закончить курс. Так же я рекомендую рассмотреть удаление миндалин, так как это очаг хронической инфекции.
В крови косвенные признаки железодефицита, рекомендую досдать ферртин, если значение меньше 30 мкг/л, то принимать препараты железы (сорбифер 2 р/сут 1 месяц)
Что касается тромбоцитов, сейчас норма увеличена до 450, они по верхней границе, что обусловлено инфекцией, отконтролируйте динамику через неделю.
Будьте здоровы!
Пожаловаться
Клиент
Вероника Андреевна, скажите, нужно ли добавить что-то к лечению, у меня ещё назначен пиобактериофаг, тромбо асс. И когда и как можно оценить эффективность лечения? У меня никогда не было ангин и проблемы с миндалинами, вот недавно поставили диагноз, что хр.тонзиллит, делали промывание 5 раз. Я очень переживаю из-за ревматизма или ревматоидного артрита, раз суставы болят и долго не могли обнаружить источник…
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Да, можете принимать назначенную терапию, по завершению терапии должно быть улучшение.
В детстве не переносили острую ревматическую лихорадку?
Возможно, что стрептококк длительно не давал клинику, а сейчас, действительно есть проявления ревматизма.
УЗИ сердца не делали?
Пожаловаться
Клиент
Вероника Андреевна, нет, ничего такого в детстве не было. УЗИ сердца делали, там всё хорошо, без патологий.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Хорошо
Продолжайте лечение и подумайте над тонзилэктомией.
Пожаловаться
Клиент
Вероника Андреевна, подскажите, как определить эффективность лечения? И через сколько посмотреть динамику АСЛО? И Вы еще написали, что есть проявления ревматизма, это уже непоправимо?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Эффективность лечения оценивается по общему улучшению, а так же по лаборным показателям, диагноз выставляет ревматолог, так же есть профилактика - курсы антибактериальной терапии, ежегодный контроль показателей
Асло должно снизится, как результат действия антистрептококковой терапии.
Пожаловаться
Клиент
Вероника Андреевна, а Панцеф подходящий антибиотик для борьбы со стрептококком? Я читала, что больше к примеру, Амоксиклав подходит.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Подходит так же, как и амоксиклав.
Пожаловаться
фотография пользователя
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. По анализам у вас нет данных за бактериальную инфекцию, антибиотик не показан, поэтому эффекта вы не видите. Есть небольшой лимфоцитоз это указывает на перенесенную вирусную инфекцию снижены эритроцитарные индексы. Это указывает на скрытый дефицит железа. Рекомендую сдать кровь на ферритин. Повышен ТТГ, необходимо сдать Т4св, выполнить УЗИ ЩЖ, чтобы понимать у вас субклинический гипотиреоз или активная форма. Крутит суставы, небольшая темпепатура не связаны с повышением АСЛО и тем более это не показания к назначению антибиотика. Возможно это постковидный синдром, так же повышение температуры может быть при гипотиреозе.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Оксана Викторовна, у меня было три курса противовирусных, мне лучше не стало, температура так и была, хуже вообще было. Решили, что стрептококк активен из-за асло, сидит в миндалинах и назначили антибиотики, лечить горло, пиобактериофаг, тромбо асс. Насчёт щитовидки, УЗИ сделали, там всё хорошо; эндокринолог патологию не поставил, сказал, что пересдать через месяц ТТГ, в норму типа должно вернуться.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лечение ребенка
3 ответа
31 января 2022
Анна
Вопрос закрыт
Бронхит 9 день температура 38
5 ответов
17 февраля 2023
Ксения
Вопрос закрыт
Температура в конце приема антибиоткиа
4 ответа
1 июня 2023
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Температура
5 ответов
1 января 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Обострение астмы
1 ответ
23 июля 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Кишечная инфекция
4 ответа
7 сентября 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи терапевты
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Елена Минеева
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Анна Павловна Солтыс
48 отзывов
Анна Солтыс
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Виктория Одиссеевна Попова
87 отзывов
Виктория Попова
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Софья Дмитриевна Каратеева
11 отзывов
Софья Каратеева
Терапевт, Маммолог
2020-2022, ФГБОУ ВО ПГМУ
Опыт работы: 2 года
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы терапевтам
фотография пользователя
Гематологу Анастасия Степашкина
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Вежливо и внимательно Ответы на свои вопросы получила, теперь есть понимание, что делать дальше....
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
—
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com