Результаты поиска

Здравствуйте.
Ваши жалобы характерны для синдрома раздраженного кишечника и синдрома избыточного роста бактерий в кишечнике.
По копрограмме косвенные признаки синдрома избыточного роста бактерий в кишечнике, воспаления нет.
Кальпротектин в норме- что так же исключает воспалительный процесс в кишечнике
Общий анализ крови хороший
по биохимии незначительно увеличен холестерин, как правило, такое повышение бывает при не рациональном питании.
Как переносите кисломолочные продукты? выпечку? Как обстоят дела со стрессом?

Здравствуйте!

Меня зовут Романина Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси врача».

Вам выявили ГЭРБ — это заброс желудочного содержимого в пищевод, так как недостаточно смыкается клапан между пищеводом и желудком.
Основные и частые жалобы — изжога, кашель в горизонтальном положении, отрыжка, кислый привкус во рту, ощущения кома в горле.

ГЭРБ — это хроническое заболевание, при определенных условиях может обостряться. Для поддержания стойкой ремиссии нужно постоянно соблюдать рекомендации по питанию и проходить лечение.

Важную роль в достижении стойкой ремиссии при ГЭРБ играет изменение образа жизни:
1. Следует избегать перееданий, тщательно пережёвывать пищу;
2. Не лежать после еды. Последний прием пищи не позднее чем за 2-3 ч до сна;
3. Исключение продуктов из рациона, при употреблении которых у вас появляются жалобы (чаще всего это жареная, острая, маринованная, копченая пища, сырые овощи, фрукты, сладости, газированные напитки, алкоголь);
4. Избегать физических упражнений, связанных с перенапряжением мышц брюшного пресса, ношение тесной одежды, тугих поясов, корсетов, поднятие тяжестей более 8-10 кг, работа, сопряженная с наклоном туловища вперед);
5. Отказ от курения, если курите.


По результатам обследования у вас не выявлена хеликобактерная инфекция. Но вам выполнялся экспресс-тест на Helicobacter, такие тесты могут давать ложные результаты. Золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции является сдача с 13С-уреазного дыхательного теста на хеликобактер либо сдача кала на антиген хеликобактер.
Важно учитывать, что тест проводится после четырёхнедельной отмены антибиотиков и двухнедельной отмены ингибиторов протонной помпы (Омез, Нексиум, Нольпаза, Разо и т.д.).

Точно исключать хеликобактерную инфекцию следует, потому что это наиболее распространенный этиотропный фактор развития гастрита, воспалительных изменений в верхних отделах ЖКТ.

По клиническому анализу крови всё хорошо.
По УЗИ брюшной полости без диагностически значимых изменений.
Копрограмма — устаревший метод, по нему невозможно поставить никакой диагноз, программа показывает то, что вы ели накануне.

Исходя из указанных вами жалоб необходимо исключение синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике.

В вашем случае требуется дополнительное обследование:

1. Кал на скрытую кровь методом ИХА;
2. Фекальный кальпротектин (в кале). Высокие уровни кальпротектина могут указывать на заболевания, такие как воспалительные заболевания кишечника;
3. Если фекальный кальпротектин выше нормы — пройти дыхательный водородный тест на выявление СИБР;
4. С13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или кал на антиген хеликобактер.
Важно сдавать после 2-х недельной отмены ИПП.

Что касается назначений доктора — по проведённому обследованию нет застоя в желчном пузыре, поэтому нет показаний к применению урсодезоксихолевой кислоты, омез (омепразол) устаревший препарат и у большинства людей он уже не работает, лучше заменить его на более современный препарат, например — Разо.
Показания к приему Денола также на данный момент нет.

В подобных клинических случаях врачи на очном приеме рекомендуют прохождение курса терапии:
1) Разо 20 мг утром 4 недели;
2) Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой 4 недели;
3) Альфазокс 3 раза в день через 40 мин после еды и на ночь 14 дней.

После проведения дообследования рекомендовано проконсультироваться повторно для уточнения тактики.

Здравствуйте.
Панкреатической недостаточности по вашим результатам нету, поэтому креон вам не показан.
Рекомендуется трибукс 100 мг 3 раз в день.
Контроль фгдс после лечения язв и описаны вами эрозий.
Дыхательный тест на сибр, биопсия из 12-й кишки на целиакию.

Добрый день, по результатам анализов есть признаки воспалительного процесса, но активность не большая, цифры не критичные.
Лейкоциты и лейкоцитарный формула в норме.

В настоящий момент показаний к назначению антибиотиков нет.

Пройдите рентгенографию органов грудной клетки для исключения патологии бронхо-легочной системы.

Для облегчения отхождения мокроты можно использовать муколитики: Флуимуцил 600 мг 1 раз в сутки или Бромгексин 16 мг 3 раза в сутки внутрь 10 дней.

По поводу гемоглобина- необходимо сдать анализы крови на сывороточное железо, трансферрин, ОЖСС для исключения железодефицита.

Здравствуйте!

Отмена ингибиторов протонной помпы (ИПП) может быть сложной задачей, особенно если у вас есть предрасположенность к возврату симптомов. Кислотный рикошет, который иногда возникает при отмене ИПП, связан с увеличением секреции кислоты после резкого прекращения их приема. Чтобы уменьшить риск возникновения сильных болей и улучшить ваше самочувствие, можно использовать следующие подходы:

1. Постепенное снижение дозы: Вместо резкой отмены эманеры, попробуйте постепенно уменьшать дозу. Например, если вы сейчас принимаете 40 мг 1 раз в день, сократите дозу до 20 мг в день на несколько недель, а затем переходите на 20 мг через день. Постепенное уменьшение помогает организму адаптироваться.

2. Поддерживающие препараты:
- Антациды - такие препараты, как алюминия гидроксид или магния гидроксид, могут помочь нейтрализовать желудочную кислоту и уменьшить симптомы. Их можно применять по мере необходимости (гевискон/альмагель/маалокс)
- Секреторные препараты: Для защиты слизистой после отмены ИПП можно рассмотреть применение препаратов на основе сукральфата (например, Сукралфат). Этот препарат образует защитную пленку на слизистой оболочке желудка.
- Пребиотики и пробиотики Они могут помочь восстановить микрофлору, особенно после приемов антибиотиков. Энтерол по 2 капс 2 раза в день 10 дн

3. Обратите внимание на свой режим питания и образ жизни. Избегайте раздражающих продуктов (острая, жирная и кислая пища), а также алкоголь и курение. Чаще ешьте мелкими порциями и следите за тем, чтобы не переедать.

4. Ведите дневник симптомов, чтобы понимать, как ваше самочувствие меняется в зависимости от дозы ИПП и других препаратов.

я вас поняла. На фоне дисфункции сфинктера Одди пробы могут незначительно отклоняться. Это не опасно. Достаточно пересдать их в динамике после приема гептор\гептрал 800мг\сут 2 нед. В остальном рекомендации прежние.

Здравствуйте
Мометазон как долго использовали?
Пробовали продувание на устройстве Отовент?

Чтобы убрать метеоризм , вздутие , тяжесть .

Здравствуйте! Возможна реакция на прием антибиотиков. Если Вы уже начали антибиотикотерапию, рекомендую продолжить лечение Нр - инфекции до 14 дней, с 15 дней - Нольпаза перейти на 1 табл в сутки 14 дней; Денол заменить на Ребагит по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 1 месяц; начать прием пробиотика - Пробиолог-форте по 1 капс в сутки 30 дней. Добавить к терапии Итоприд по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней. Дюспаталин 200мг по 1 табл при болях.

Здравствуйте .
Прикрепите выписку из стационара .
Боли сейчас где именно локализованы ?
Тошнота может быть не только из за жкт

Здравствуйте!
В общем анализе крови признаки перенесенной вирусной инфекции. Не болели недавно?
Есть признаки железодефицита. Сдайте кровь на ферритин, витамин В12, фолиевую кислоту.
Можно начать прием препаратов железа, например, тотема по 1 фл 1 раз в день, 3 месяца.
Есть повышение эозинофилов крови (фактор аллергии или глистной инвазии).
Сдайте кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии.
Сделайте пцр-тест кала на гельминтозы (Гельмо-скрин), пцр-тест крови на внекишечные гельминтозы (описторхис, эхинококк, токсакароз, трихинеллез).
По поводу эрозивного гастрита. Сделайте дыхательный тест на хеликобактер пилори. Рекомендации по лечению: разо 20 мг утром, 14 дней. Ребагит 100 мг 3 раза в день, 1 месяц. Старайтесь исключать грубую, острую, жирную, жареную пищу.
Скажите пожалуйста, тревожность не повышена?

Здравствуйте!
По всем описанным Вами симптомам у Вас предположительно имеется синдром избыточного роста, СРК (?).
Хеликобактер тут ни при чем, нужно обследовать именно кишечник.
Из дополнительных обследований нужно выполнить:
1. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
2. Кал на кальпротектин.
3. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
4. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
На сегодняшний день сколько раз в день стул и какой консистенции?