Консультация терапевта /

УМОЛЯЮ Расшифруйте анализы ИНВИТРО пожалуйста — вопрос №1779492

1189 просмотров

ПРОШУ РАСШИФРОВАТЬ АНАЛИЗЫ И ПОМОЧЬ ОЧЕНЬ ПРОШУ!Добрый день! Анализы пришли сегодня в 21... Спасибо...ПРОШУ максимально точно расшифровать мои анализы-что мне стоит проверить и что поменять в жизни, исключить самые ужасные расклады, возможно...ВОЗМОЖНО, ПОМОЖЕТ: Из хронических болезней: эрозивный гастрит (лечила до этого дня де нолом, ребагит "халатно" не закончила курс. Боль с сентября так и не проходит. С диетой плохо. СЛЕДУЮЩЕЕ: возможно, ВАЖНО: месяц где-то у меня чешется все тело, особенно ИКРА левая (прихожу с работу и сразу под горячий пар, чтобы успокоить). ИЗ постоянных таблеток: пью ДЖЕС ПЛЮС (месячные закончились 1,5 недели назад, шли 2 дня) , но раньше не было аллергии, ничего не чесалось. Ногти, руки иногда в рот грызу-облизываю (сдавать на глисты?). КУРЮ АЙКОС: раньше меньше курила, сейчас по 15 стиков могу выкурить; иногда думаю, что он аллергию может давать, если переборщу со стиками-нос закладывает. ПОСЛЕДНЕЕ: 1,5 месяца назад удалила 2 зуба мудрости-цефтриаксон кололи, чтобы на желудок не влияло....и заболела короновирусом (официально). Это вроде все, ну делаю домашние уходы ЕМС для тела и РФ на лицо. Пищу +/- нормальную ем. ЕСТЬ запоры, не знаю, с чем связано (сейчас есть СОВСЕМ не хочется последний месяц), до этого долго тянуло к сладкому. ИТАК....ОЧЕНЬ: прошу пункт эузинофилы (ооочень пугает) связать с остальными пунктами анализов и моим образом жизни, а также с болезнью желудка. ОЧЕНЬ попрошу выписать то, что мне необходимо сдать. Чего опасаться? И возможно пару слов "как мне лечить желудок, потому что ничего не помогает". УМОЛЯЮ...Мне 25 лет, детей нет. Не хочу быть болезненной. Страдаю гастритом с 19 лет после НПВП.... ЕЩЕ ИНФОРМАЦИЯ: Гастроскопию и колоноскопию прошла где-то в сентябре, под наркозом) с колоно все ок, а гастро был эрозивный гастрит, после чего мне НЕ дали гастроэнтеролога (никогда его не давали) и я самостоятельно уже пила ДЕ НОЛ+нексиум, а потом халатно недопила ребагит.

Возраст: 25

Хронические болезни: Хронический эрозивный гастрит, мениски 2-х колен
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
В общем анализе крови признаки перенесенной вирусной инфекции. Не болели недавно?
Есть признаки железодефицита. Сдайте кровь на ферритин, витамин В12, фолиевую кислоту.
Можно начать прием препаратов железа, например, тотема по 1 фл 1 раз в день, 3 месяца.
Есть повышение эозинофилов крови (фактор аллергии или глистной инвазии).
Сдайте кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии.
Сделайте пцр-тест кала на гельминтозы (Гельмо-скрин), пцр-тест крови на внекишечные гельминтозы (описторхис, эхинококк, токсакароз, трихинеллез).
По поводу эрозивного гастрита. Сделайте дыхательный тест на хеликобактер пилори. Рекомендации по лечению: разо 20 мг утром, 14 дней. Ребагит 100 мг 3 раза в день, 1 месяц. Старайтесь исключать грубую, острую, жирную, жареную пищу.
Скажите пожалуйста, тревожность не повышена?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Александровна, добрый вечер! За этот год также сдавала анализы 4 раза. Подгрузила. Прошу их взглянуть. Тревожность есть всегда, я очень эмоциональный человек и импульсивный "шизофреник"

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Функциональный диагност
Посмотрела, Дарья.
В анализах у Вас схожая картина. Признаки железодефицитнай анемии прослеживаются с января. И аллергический фактор в виде повышения эозинофилов и базофилов.
Надо обследоваться, исключить аллергию или глистную инвазию.
Менструации обильные у Вас? У гинеколога давно были?
По поводу тревожности обращались к психотерапевту?
Терапевт
Дарья, здравствуйте!
Изменения в показателях лимфоцитов и нейтрофилов свидетельствую о перенесенной инфекции. Давно перенесли коронавирусную инфекцию? Изменения в анализах крови после перенесенной инфекции могут сохраняться вплоть до месяца.
Повышение эозинофилов может свидетельствовать о наличии паразитарной инвазии. Рекомендую сдать анализ кала на наличие гельминтоза методом ПЦР. Так же повышение эозинофилов может свидетельствовать об аллергической реакции. Для исключения рекомендовано сдать общий IgE.
Так же в анализе крови имеются признаки железодефицита. Рекомендую сдать анализ на ферритин, сывороточное железо.
Не переживайте и будьте здоровы!

Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте, смотрю результат
По результатам анализом есть признаки скрытого дефицита железа: необходимо начать приём препаратов железа,( феррум лек по 100мг + аскорбиновая кислота 50мг - 2 раза в день 1-2 месЯца, но с учётом проблем с желудком, можно поставить уколы Феррум лек 50мг / 1 мл , по 2 мл через 2 дня, 5 уколов.
Эозинофилы- могут быть повышены из-за аллергической реакции ( в том числе после вирусной инфекции), и при глистных инвазиях- необходимо сдать IgE, кал на яйца глист и энтертбиоз.
Так же есть признаки перенесённой вирусной инфекции ( повышение лимфоцитов) эти показатели придут в норму сами через месяц .
Гастрит: Трихопол по 1*3 в день после еды 7 дней
Нольпаза 40 мг утром, до еды 14-21 дней
Альфазокс ( для восстановления слизистой) по 1 саше 3 раза в день, одно саше обязательно на ночь 7-10 дней
Итомед по 1*3 в день до еды 1 месяц.
Так же необходимо сделать УЗИ органов брюшной полости
И пройти тест на уровень тревоги hads тест.
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, признаки железодефицита, рекомендую дообследование на анемический профиль для определения назначения препаратов железа и витаминов группы В: ферритин, трансферрин, ОЖСС, Витамины В 12, В9. Рекомендую усилить питьевой режим, пить воды не менее 30 мл на кг веса тела в сутки. Каждый день рекомендую кушать животные белки и железосодержащие продукты: мясо, печень, яйцо, рыба, гречка, яблоки, вишня, гранат, листовая зелень. К приёму Тотема и Берокка-плюс. По эозинофилам: рекомендую сдать кровь на гельмо-скрин ПЦР на паразитоз, кал методом концентрирования Parasep, кал прото-скрин, и иммуноглобулин Е на аллергии (аллергоз). Для защиты слизистой желудка рекомендую Гевискон, препарат антацид на основе альгинатов водорослей, на растительной основе, получен из альгинатов водорослей, создаёт защитную оболочку гель-плёнку на слизистой и содержимого желудка, предотвращая возникновение отрыжки, болей, спазмов, гастроэзофагеального рефлюкса на период до 4 ч. возможен для длительного приёма, есть вариант с ментолом, дополнительное лечебное действие, спазмолитическое и седативное, принимать в вертикальном положении тела, после приёма не ложиться 20-30 минут, потому как препарат работает на физическом уровне, работает местно. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Терапевт
Дарья, здравствуйте.
1. По результатам анализа от января-анемия легкой степени тяжести, вероятно, железодефицитная. Вы ее лечили как-то?
2. В анализах от февраля так же анемия +признаки перенесенной вирусной инфекции или бессимптомного контакта с вирусом (снижение нейтрофилов и повышение лимфоцитов). Эти показатели изменены в % и в данном контексте клинического значения не имеют. По биохимии от февраля все в норме.
3. От апреля месяца в ОАК та же картина анемии и поствирусных изменений. Биохимия в норме.
4. По последним анализам гемоглобин в норме, но латентный железодефицит сохраняется. Нужно смотреть уровень ферритина. Поствирусные изменения сохраняются, на них внимание не обращаем. Эозинофилы мы оцениваем в абсолютных цифрах, а не в %, поэтому в анализе у вас эозинофилы в норме.
Итого. Нужно смотреть уровень ферритина и разбираться с анемией. Что сейчас из препаратов вы принимаете? Менструации обильные? Ранее была анемия или это впервые выявлено?
Принятый ответ
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте.
По поводу желудка - обязательно сделать фгдс, потому что там если не зажили эрозии, то нужно начинать лечение сначала, нексиум. де-нол, ребагит.
Анализы смотрю.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Повышены лимфоциты и понижены нейтрофилы в % - это может быть после перенесенной вирусной инфекции, даже бессимптомно перенесенной (1-3-6 месяцев назад). В абсолютных числах - эти показатели в норме. Ничего с этим делать не нужно, нормализуются самостоятельно.
Так у вас было в феврале,и к апрелю все восстановилось.


В крови повышены эозинофилы. Первая причина – аллергическая предрасположенность организма, проверяем общий иммуноглобулин Е. Вторая – паразитозы. Сдаем кал трехкратно методом парасеп на гельминтов и паразитов внутрикишечных. И внекишечные паразиты – это трихинеллы, токсокары, эхинококки, проверяем иммуноглобулины М и G к этим паразитам.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Очень снижены эритроцитарные индексы - эритроциты маленькие и бледные. Это признак латентного железодефицита Проверяйте ферритин+трансферрин.

Если ферритин будет ниже 40-60, а трансферрин выше 2,5 - Нужно принимать препараты железа. Например, ферретаб комп 50 мг, утром и вечером после еды, прием ежедневный. Прием 2-3 месяца и далее контроль ферритина в крови. Если Он ниже 40-60, то продолжать прием ферретаба 50-100 мг также с последующим контролем через 2-3 месяца. В утренний прием пищи (когда принимаете препарат железа) –вы исключаете чай, кофе, бобовые, молоко и молочные продукты, т.к. они мешают усвоению железа. В рацион обязательно красное мясо и субпродукты.
Частыми причинами железодефицита являются недостаточное употребление красного мяса/субпродуктов (либо же проблемами с усвоением) и обильные менструации.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышен иммуноглобулин е
19 декабря 2018
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Боюсь побочные от Супракса
3 июня 2021
Алина
Вопрос закрыт
Непонятно откуда возникает сухой кашель
28 февраля 2022
Зульфия
Вопрос закрыт
Высыпания на ножках
19 сентября 2022
Аня
Вопрос закрыт
Трахеостома: ингаляция
21 января
Шигапова Фаузия Тимерьяновна
Вопрос закрыт
Гнойный синусит
30 марта
699.00 р.
В астаси
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александра Игоревна Тюрина
23 отзыва
Терапевт
2015-2021, Первый Московс
Опыт работы: 3 года
Екатерина Алексеевна Власова
40 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2013 - 2022 г. Запорожски
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Терапевт, Ревматолог
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Юлия спасибо вам за консультацию? Очень полезная информация! Очень быстро ответила, грамотный...
— Светлана, г. Омск
фотография пользователя
Терапевту Юлия Сузова
Грамотный специалист! Очень полезная информация Очень грамотный специалист!
— Светлана, г. Омск
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все хорошо. Отношение уважительное. Много информации полезной Несомненно посоветую.
— Марина