Результаты поиска

Здравствуйте, в таких случаях назначаем инъекции дексаметазона 1,0 мл в /м 2 раза в день 3 дня, затем 1,0 мл в/м 1 раз в день 3 дня.
Целекоксиб 200 мг 2 раза в день 7 дней, сирдалуд 2 мг на ночь 2 дня, затем 4 мг на ночь до 10 дней.
Омепразол обязательно 1т утром натощак 10 дней.

При неэффективности добавьте препарат для лечения нейропатической боли- габапентин
Начинаем приём с 1 т 300 мг на ночь 3 дня, затем 1 т 2 раза в день 3 дня, затем 1 т 3 раза в день - месяц.
При неэффективности, можно добавлять по 300 мг каждые 3 дня до 1800 мг/сутки.
Отменяем в обратном порядке.
Препарат по рецепту

Растирать место боли меновазином или наятоксом.

Здравствуйте. Лучше показаться хирургу тоже. Температура тела нормальная? Стул какой?

Здравствуйте. Помню Ваш вопрос.
Я 8 числа не находил необходимости в продолжении гипсовой повязки или наложения полимерного гипса.
И сейчас такой необходимости не нахожу. Но у каждого врача своё мнение.

Было рекомендовано ходить с опорой на костыли и постепенно наращивать нагрузку на ногу.
Это обычная практика.

Сейчас рекомендую снять полимерный гипс и вернуться к рекомендациям от 8 числа.
Они полностью сохранили актуальность. Копировать их сюда смысла не нахожу.

Добрый день. По снимкам есть сомнение в пользу болезни Пертеса слева. Но необходимо дообследования для исключения или подтверждения болезни Пертеса- КТ тбс, и дообследование по артриту т.к. срхраняется синовит :
Необходимо сдать кровь еа срб, асло, ревматойдный факто, мочевую кислоту, щелочную фосфотазу, ацпп и HBA-L27. По снимку есть признаки уменьшения головки левого тбс с ее разрушением, поэтому идет сомнения между артритом и Пертеса (в таком возрасте редко находит Пертеса
У детей болевой синдром не специфичный, поэтому требуется диференцировка диагноза.

Здравствуйте.

Если сидит и может хотя бы слегка приподнять ногу, то перелом мало вероятен.
При переломах не сидят и боль такая, что и лежать больно.
Бывают, конечно, всякие вколоченные переломы, при которых пациенты могут сидеть, но это уже редкие случаи.
Достоверно исключают по рентгенографии.

Я считаю, что больше данных за ушиб. Любой ушиб в таком возрасте весьма болезненный и проходит долго.
Если есть возможность сделать рентгенографию - сделайте, если нет, то рекомендовано

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща.

Дайте пациентке костыли или ходунки, чтобы могла до туалета доходить и кушать. Помогайте.
Нельзя, чтобы залегла и не вставала.
Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов - существенно облегчит ходьбу.

Пока больше ничего не нужно. Ожидать улучшение после ушибов в таком возрасте можно не ранее 2-х недель.
Проконтролируйте область ТБС, чтобы не пропустить какой-то существенной гематомы, которая может нагноиться.
Вызовите завтра терапевта на дом. Он хоть и терапевт, но отличать ушиб от перелома обязан при осмотре.

Здравствуйте!
При болевом синдроме при спондилёзе можно применять НПВС (онсиор, петкам - по весу)..
Ухо не чешет? Головой не трясёт?
Думаю ухо с основной болезнью не связанно, на очном приёме врач ухо не осматривал?

Здравствуйте.

В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ и без него не обойтись, если боли будут сохраняться более 2-х недель.

До проведения МРТ рекомендовано:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Бинтование сустава эластичным бинтом или ношение наколенника, ограничение нагрузки.

Коррекция рекомендаций после МРТ.

Здравствуйте.
Чтобы сказать нормально или нет, нужно оценить степень сращения перелома по снимкам, исключить подвывихи стопы и повреждения зон роста.
Поскольку снимков нет, только общие соображения.

В школу идти было рано.
Нужно расходиться на домашнем режиме медленно увеличивая нагрузку.
Хотя бы 2 недели нужно полноценного расхаживания.
Иначе велика вероятность растяжения связок и сухожилий.

Показана реабилитация по 10 процедур - электрофорез с кальцием, фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж.
Стопа будет отекать первое время.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
На физкультуру не ранее 3 четверти.

Здравствуйте. Со слов сложно поставить диагноз, нужен предметный анализ. Оптимально Вам лучше всего сделать КТ таза.

Здравствуйте.
Лечение только оперативное, плановая артроскопия.

Нарушение целостности ПКС (тотальное/субтотальное) консервативно не лечится.
Без операции ходить Вы нормально не сможете. Будет нарастать нестабильность сустава, нога в коленном суставе держаться не будет, будете вынуждены все время носить ортезы, но и они только временно позволят передвигаться.

Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Обезболивание общее.
Проводят пластику ПКС, устраняют повреждение мениска (шов или частичная резекция), чистят сустав (дебридинг), диагностика скрытых повреждений.

Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней.
Потом реабилитация по месту жительства. Полное восстановление - 6 мес.

Без артроскопии в ортезе Вы сможете лет 5 проходить, но потом все равно ее придется делать, только уже в гораздо худших условиях с неясным прогнозом.

Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано:

Сейчас по поводу импрессионного перелома накладывать заднюю гипсовую шину и фиксировать коленный сустав на 6-8 недель.
Я бы, конечно, вместо гипса надел бы тутор.
Примерно такой
https://orteka.ru/product/tutor-orlett-3364/?offer=200230&relation-size-id=52276

Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%.
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.

Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии. Операция не простая.

Где делают профессионально?
Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии.
Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее).
Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.

У всех нпвс есть противопоказания по жкт; мовалис и теноксикам из одной группы с одинаковым механизмом действия; с одиночными побочными; теноксикам эффективнее. Можете его но это то же самое. Также Можно аркоксиа в таблетках; мин действие на жкт; но он в таблетках и менее эффективен