Что вас беспокоит?
Подозрение на перелом шейки бедра.
Здравствуйте, бабушке 95 лет. Малоподвижная, но до туалета доходила. Сегодня утром упала на бок, не может вставать с опорой на ногу, резкая боль. Пробовала лечь, также ощущает боль. Боль преимущественно локализавана (отдает по ее описанию) сбоку в районе таза. Не знаем, что делать. Вести ее на рентген в таком возрасте, даже одеть, представляется для нее пыткой. Даже если подтвердится перелом, в силу возраста, состояния сердца, склонности к гипертонии, наверное, операция не показана? Когда сидит, нога неподвижна, боли нет. Может это все - таки ушиб и стоит подожlать? Есть ли какие - то внешние признаки, по которым можно отграничить перелом от просто ушиба? Что делать? Уложила ее на спину, попросила приподнять ногу, она смогла ее немного приподнять над постелью, при этом говорит, что не больно. Таким образом, резкую боль испытывает только при опоре на ногу при вставании. Может все - таки ушиб?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Если сидит и может хотя бы слегка приподнять ногу, то перелом мало вероятен.
При переломах не сидят и боль такая, что и лежать больно.
Бывают, конечно, всякие вколоченные переломы, при которых пациенты могут сидеть, но это уже редкие случаи.
Достоверно исключают по рентгенографии.
Я считаю, что больше данных за ушиб. Любой ушиб в таком возрасте весьма болезненный и проходит долго.
Если есть возможность сделать рентгенографию - сделайте, если нет, то рекомендовано
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща.
Дайте пациентке костыли или ходунки, чтобы могла до туалета доходить и кушать. Помогайте.
Нельзя, чтобы залегла и не вставала.
Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов - существенно облегчит ходьбу.
Пока больше ничего не нужно. Ожидать улучшение после ушибов в таком возрасте можно не ранее 2-х недель.
Проконтролируйте область ТБС, чтобы не пропустить какой-то существенной гематомы, которая может нагноиться.
Вызовите завтра терапевта на дом. Он хоть и терапевт, но отличать ушиб от перелома обязан при осмотре.
Константин Эдуардович, спасибо огромное!
Здравствуйте. Сейчас важно поднять больную на костыли или ходунки и пусть она ходит. В противном случае может умереть.
Хуже уже ничего не будет. Без снимка невозможно ответить точно - что там.
Станислав, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 24 Июля 20191 ответ
- 22 Мая 20232 ответа
- 4 Сентября 20234 ответа