Результаты поиска

Добрый день!

По представленным данным анамнеза и фото можно предположить наличие у ребёнка проявлений атопического дерматита. Очень характерным симптомом, который Вы отмечаете, является зуд, усиливающийся в ночное время. Это действительно типично для атопического дерматита. Механизм зуда при данном состоянии многофакторный: ночью кожа теряет влагу интенсивнее, что провоцирует усиление симптомов.

Атопический дерматит – это генетически обусловленное состояние. Сам термин "атопия" означает неадекватную реакцию организма на адекватные раздражители. Важно понимать, что атопический дерматит – это не то же самое, что аллергия. Однако при атопическом дерматите значительно повышается риск развития аллергии. Тем не менее, существует немало людей с атопическим дерматитом, у которых аллергия отсутствует.

Одной из особенностей атопического дерматита является дефект белка филаггрина, который участвует в поддержании увлажнённости кожи, а также врождённые нарушения в работе местной иммунной системы, то есть кожи. Эти дефекты делают кожу уязвимой. У детей с атопическим дерматитом эпидермальный барьер ещё более слабый из-за возрастных особенностей развития кожи. В отопительный сезон, когда влажность воздуха снижается, данные проявления становятся более выраженными. Если у родителей есть аллергии, это также увеличивает вероятность развития атопического дерматита у ребёнка.

Терапия атопического дерматита является ступенчатой (step-by-step).
На начальной стадии заболевания при лёгких проявлениях основой лечения являются эмоленты – базовая терапия, без которой другие методы лечения теряют свою эффективность.

Эмоленты выполняют следующие функции:

Создают защитный слой на коже, предотвращая потерю влаги.

Формируют барьер, препятствующий проникновению ингаляционных аллергенов через кожу.


Представьте кожу как кирпичную стену: в норме она цельная, с плотной связью между «кирпичиками» (клетками эпидермиса). У людей с атопическим дерматитом в этой «стене» имеются дефекты – отсутствуют кирпичики или раствор. Через эти «пробелы» проникают аллергены, вызывая сенсибилизацию организма. Вызывая развитие аллергии. Это может привести к явлению, известному как атопический марш – последовательному развитию аллергических состояний, таких как пищевая аллергия, ринит, астма.


Чтобы предотвратить развитие атопического марша, или в принципе аллергий, регулярное применение эмолентов крайне важно. Их следует наносить так часто, чтобы кожа ребёнка не была сухой. Частота использования индивидуальна, в зависимости от состояния кожи.

Рекомендуемые линейки эмолентов:

Крем Avene Xeracalm A.D.

Bioderma Atoderm Intense Baume

Бальзам Липобейз или крем Лакри.
*Эмоленты подбираются методом проб и ошибок.


Для купания ребёнка рекомендуется:

Ограничить время ванны до 10–15 минут, чтобы избежать потери влаги.

Использовать смягчающие эмульсии, добавляемые в воду, например, масло Липобейз или Лакри.


После ванны в течение трёх минут (так называемое «правило трёх минут») следует аккуратно промокнуть кожу полотенцем, оставив её слегка влажной, и нанести эмолент. Это позволяет «запечатать» влагу в коже, увеличивая её гидратацию.

Следующий этап терапии – применение наружных препаратов.
Если эмоленты не дают достаточного эффекта, используются:
Гормональные препараты (топические кортикостероиды).

Например, детям с 4-х месяцев крем с метилпреднизолона ацепонатом (Адвантан) – наносится 1 раз в день курсом 10–14 дней. Дальнейшая тактика зависит от клинической картины.
Например, переход на поддерживающую интермитирующую терапию
Негормональными препаратами – ингибиторы кальциневрина.
Для детей подходит крем элидел, который также требует назначения и контроля врача-дерматолога.

Все этапы терапии должны находиться под наблюдением специалиста, чтобы корректировать лечение при необходимости.


Что касается пищевой аллергии:
Проявления пищевой аллергии – это быстрое включение иммунного ответа, например, появление сыпи или усиление зуда через 15 минут – 2 часа после употребления продукта. Если Вы предполагаете пищевую аллергию, рекомендую вести пищевой дневник, фиксируя реакцию кожи ребёнка на различные продукты.

Существуют основные продукты-аллергены, входящие в так называемую «большую девятку». Их список включает:

Коровье молоко

Яйца

Рыбу

Морепродукты

Орехи

Пшеницу

Арахис

Соя

Сельдерей


Наиболее частый аллерген у детей – коровье молоко.

Решение вопросов, связанных с пищевой аллергией, находится в компетенции врача-аллерголога. Однако важно понимать, что у детей с атопическим дерматитом пищевая аллергия может отсутствовать.

Для родителей есть обучающие программы, например в телеграм канал #УАтопииЕстьЛицо

Здравствуйте, грудное вскармливание должно быть в удовольствие для вас и для ребёнка. Если сложилась такая ситуация ,то переход должен быть постепенным, рекомендую нан опти Pro
первые сутки - по 10-15мл в каждое кормление
Потом во вторые - по 20 мл
Потом в третьи - по 30 мл
Потом объем новой смеси увеличивается ежедневно на 30 мл в каждое кормление (60; 90; 120 мл и т.д.) до полной замены

Здравствуйте!
По носу необходимо промывать нос солевыми растворами :Аквалор/Аква Марис/Долфин по 1-2 впр в каждый носовой ход до 5-6 раз в день
Коротким курсом Отривин комплекс (ксилометазолин и ипратропия бромид) по 1 капле 3 раза в день, курс 7 дней.
Риалтрис лучше всего убирает заложенность носа (антигистаминные слабо на неё влияют), нужен комбинированный риалтрис
(Мометазон+олопатадин) : по 2 впр 2 раза в день курсом до 1 месяца.
Монтелукаст он накопительного действия, можно тоже принимать в комплексе этой терапии
Сейчас цветут луговые травы можно провериться на них (сдать специфические иммуноглобулины е к смеси луговых трав методом иммунокап).

Здравствуйте. Во-первых, если присасывание было настолько кратковременным, как вы пишете то риски крайне маловероятны, особенно по бактериальным инфекциям (боррелиоз в частности ). В таком случае даже профилактика антибиотиками не показана. Что же касается клещевого энцефалита, то да 57 административных территорий в Красноярском крае являются эндемичными по этому заболеванию. Единственной эффективной и доказанный профилактикой является ЗАБЛАГОВРЕМЕННАЯ вакцинация. Введение иммуноглобулина в клинических рекомендациях российских прописано, но однако мировой опыт не показал не доказал ее эффективности и к этой мере много вопросов.

Поэтому на сегодняшний день в вашей ситуации самый оптимальной тактикой будет выжидании и наблюдение за собственным состоянием в течение месяца. При появлении фебрильной температуры, головной боли, эритемы кольцевой в месте присасывания клеща, болезнь в суставах нужно обратиться к врачу.

Нынешнее ваше состояние скорее всего является простудой: и по симптомам похожи, и по срокам для проявления клещевых инфекций ещё слишком рано.

Здравствуйте.
Исключите хронические инфекции организма.
Сдайте ИФА крови на антитела ig gm к ВЭБ, ЦМВ, ВПГ 1,2,6, токсоплазме, микоплазме, хламидиям.
Мазки из носа и глотки на флору и антибактериальную чувствительность.

Здравствуйте, для уточнения наличия аллергии сдайте общий анализ крови (эозинофилы), кровь на фадиатоп детский - международный маркер аллергии, для уточнения конкретного аллергена если подозреваете что аллергия сезонная- панель специфических ИГЕ к пыльце деревьев. К лечению добавьте зодак или зиртек по 5 кап 1 раз в день, монтелукаст по 4 мг 1 р в д на ночь минимум на месяц, в нос Називин до. 3 раз в день на 1 е 5 дней, затем орошайте Аквалором, затем в чистый нос назонекс по 1 дозе 2 раза в день минимум 2-3 месяца. Посетите аллерголога с результатом обследования. Крио нет смысла делать пока не разобрались с основной причиной заболевания.

Здравствуйте бабушке нужна госпитализация в стационар для полного обследования, очень похоже на онкологию под вопросом метастазы в печени и есть жидкость в брюшной полости

Здравствуйте. От остаточного кашля можно пропить Коделак Нео ( Ренгалин, Левопронт) до 10 дней.
Надо сдать кровь 1) на общий ИГЕ, катионный эозинофильный белок, респираторную аллергологичесую панель,
2) сдать кровь на причинные бронхо-легочные инфекции -хламидии, микоплазмы пневмонии, ЦМВ, ВЭБ, коклюш,
3) сделать ФВД ( спирометрию) с бронхолитиком для исключения бронхоспазма.

Добрый день. Снижение уровня лейкоцитов , повышение мочевой кислоты связано с иммуносупрессивной терапией. Изменения уровня электролитов обусловлены диетой, рекомендованной при нефротическом синдроме. Колебания остальных параметров укладываются в диапазон нормальных значений. У ребенка низкий уровень витамина Д, необходим прием в дозе 2000 МЕ длительно. Колебания веса вряд ли связаны с заболеванием почек, уровень белка крови и мочи в норме. Запоров у ребенка нет?

Возможно ребенок сейчас реагирует на какое-то цветение, из-за этого и повышены эозинофилы.
А закашливается из-за сухости горла (першит), необходимо все время увлажнять слизистую - частое обильное теплое питье (чай, морс, теплый компот, можно пить ромашку или полоскать ей горло, чем чаще тем лучше), рассасывать пастилки от горло, тем самым дополнительно увлажняя слизистую, где спит ребенок установить увлажнитель.
Нос промывать солевыми растворами, можно использовать гипертонический, он более эффективно вытягивает лишнюю жидкость из носа.
+ Покажите ребенка лор врачу с целью исключения аденоидита.