Результаты поиска

На цифры в анализе мы не смотрим, при высоких цифрах человек может быть здоров, и при низких иметь аллергию. Главное смотрим положительный результат +симптом.

Здравствуйте!

На данный момент рост и вес в средних значениях.
Поэтому ответ на основной ваш вопрос - нет, терапия гормоном на данный момент не показана.
5 см в год - это средняя прибавка для его возрастной группы.

По анализам:
- работа щитовидной железы не нарушена.

- уровень ифр-1 - несколько ниже среднего, но не низкий. Это может быть также связано с недостаточным количеством белка в рационе.

- витамин д средний. Можно дозу препарата снизить до 1500 ме/сут.

- уровень ферритина в норме, но вы не оценивали срб (возможно, из-за аллергической реакции, признаки которой есть в общем анализе, он ложно повышен). Но явной анемии точно нет.

Так как почти исключены кисломолочные продукты из рациона, то вы верно делаете, что добавляете кальций в рацион. Однако, рекомендованная норма потребности в сутки у детей 3-11 лет - 900-1100 мг.
Поэтому либо делать расчет на пастилки, либо заменять таблетированными препаратами.

Помимо кисломолочной продукции кальций также содержится в:

- орехи и сухофрукты (миндаль, фисташки, фундук, грецкие орехи, курага);
- овощи и зелень (белокочанная капуста, брокколи, морковь, укроп, петрушка и др);
- семена кунжута и мака (можно добавить их в выпечку или к салатам);
- бобовые (они ещё и белка много содержат);
- морепродукты и рыба (крабы, креветки, треска, сельдь, семга и др);

Добрый день!

По представленным данным анамнеза и фото можно предположить наличие у ребёнка проявлений атопического дерматита. Очень характерным симптомом, который Вы отмечаете, является зуд, усиливающийся в ночное время. Это действительно типично для атопического дерматита. Механизм зуда при данном состоянии многофакторный: ночью кожа теряет влагу интенсивнее, что провоцирует усиление симптомов.

Атопический дерматит – это генетически обусловленное состояние. Сам термин "атопия" означает неадекватную реакцию организма на адекватные раздражители. Важно понимать, что атопический дерматит – это не то же самое, что аллергия. Однако при атопическом дерматите значительно повышается риск развития аллергии. Тем не менее, существует немало людей с атопическим дерматитом, у которых аллергия отсутствует.

Одной из особенностей атопического дерматита является дефект белка филаггрина, который участвует в поддержании увлажнённости кожи, а также врождённые нарушения в работе местной иммунной системы, то есть кожи. Эти дефекты делают кожу уязвимой. У детей с атопическим дерматитом эпидермальный барьер ещё более слабый из-за возрастных особенностей развития кожи. В отопительный сезон, когда влажность воздуха снижается, данные проявления становятся более выраженными. Если у родителей есть аллергии, это также увеличивает вероятность развития атопического дерматита у ребёнка.

Терапия атопического дерматита является ступенчатой (step-by-step).
На начальной стадии заболевания при лёгких проявлениях основой лечения являются эмоленты – базовая терапия, без которой другие методы лечения теряют свою эффективность.

Эмоленты выполняют следующие функции:

Создают защитный слой на коже, предотвращая потерю влаги.

Формируют барьер, препятствующий проникновению ингаляционных аллергенов через кожу.


Представьте кожу как кирпичную стену: в норме она цельная, с плотной связью между «кирпичиками» (клетками эпидермиса). У людей с атопическим дерматитом в этой «стене» имеются дефекты – отсутствуют кирпичики или раствор. Через эти «пробелы» проникают аллергены, вызывая сенсибилизацию организма. Вызывая развитие аллергии. Это может привести к явлению, известному как атопический марш – последовательному развитию аллергических состояний, таких как пищевая аллергия, ринит, астма.


Чтобы предотвратить развитие атопического марша, или в принципе аллергий, регулярное применение эмолентов крайне важно. Их следует наносить так часто, чтобы кожа ребёнка не была сухой. Частота использования индивидуальна, в зависимости от состояния кожи.

Рекомендуемые линейки эмолентов:

Крем Avene Xeracalm A.D.

Bioderma Atoderm Intense Baume

Бальзам Липобейз или крем Лакри.
*Эмоленты подбираются методом проб и ошибок.


Для купания ребёнка рекомендуется:

Ограничить время ванны до 10–15 минут, чтобы избежать потери влаги.

Использовать смягчающие эмульсии, добавляемые в воду, например, масло Липобейз или Лакри.


После ванны в течение трёх минут (так называемое «правило трёх минут») следует аккуратно промокнуть кожу полотенцем, оставив её слегка влажной, и нанести эмолент. Это позволяет «запечатать» влагу в коже, увеличивая её гидратацию.

Следующий этап терапии – применение наружных препаратов.
Если эмоленты не дают достаточного эффекта, используются:
Гормональные препараты (топические кортикостероиды).

Например, детям с 4-х месяцев крем с метилпреднизолона ацепонатом (Адвантан) – наносится 1 раз в день курсом 10–14 дней. Дальнейшая тактика зависит от клинической картины.
Например, переход на поддерживающую интермитирующую терапию
Негормональными препаратами – ингибиторы кальциневрина.
Для детей подходит крем элидел, который также требует назначения и контроля врача-дерматолога.

Все этапы терапии должны находиться под наблюдением специалиста, чтобы корректировать лечение при необходимости.


Что касается пищевой аллергии:
Проявления пищевой аллергии – это быстрое включение иммунного ответа, например, появление сыпи или усиление зуда через 15 минут – 2 часа после употребления продукта. Если Вы предполагаете пищевую аллергию, рекомендую вести пищевой дневник, фиксируя реакцию кожи ребёнка на различные продукты.

Существуют основные продукты-аллергены, входящие в так называемую «большую девятку». Их список включает:

Коровье молоко

Яйца

Рыбу

Морепродукты

Орехи

Пшеницу

Арахис

Соя

Сельдерей


Наиболее частый аллерген у детей – коровье молоко.

Решение вопросов, связанных с пищевой аллергией, находится в компетенции врача-аллерголога. Однако важно понимать, что у детей с атопическим дерматитом пищевая аллергия может отсутствовать.

Для родителей есть обучающие программы, например в телеграм канал #УАтопииЕстьЛицо

Здравствуйте.
Если оценивать фото, то можно сказать, что у ребёнка атопический дерматит. Это заболевание, которое успешно лечится. Рецидивирует в период отопительного сезона.
Наблюдайтесь у дерматолога.
Обычно при данном заболевании детям назначают по золотому стандарту тропические глюкокортикостероиды, они не всасываются в системный кровоток, работают только на поверхности дермы. Бояться их не надо, они не оказывают влияния на весь организм в классическом виде, как гормоны такие как например Преднизолон. Отличными препаратами являются Адвантан/комфодерм гк/ элидел. Наносится тонким слоем на места сильного обострения 2 раза в день. В течении 7 дней. Даже если видимое обострение уйдет, продолжайте 7 дней, т.к. воспаление в глубоком слое кожи сохраняется и если не долечить, появится вновь. Спустя 30 минут наносят эмолент. Например, липобейз бэйби. Любой эмолент не должен для детей в составе иметь мочевину, иначе будет сильно щипать кожу. Эмолентами пользуйтесь на регулярной основе весь период отопительного сезона. Соблюдайте водный баланс у ребенка, пусть пьет достаточно жидкости (не менее 1л ) . Обязательно включайте увлажнители. Правильная влажность воздуха от 40-60%. Используйте хлопковые материалы одежды, избегая синтетику. Принимайте ежедневно душ. В ванну при купании хорошо добавлять масла для атопиков (например биодерма или липобейз эмульсия для купания). Связи между приемом аллергических веществ и атопичностью кожи ученые не нашли, но на практике мы видим рецидивы, когда дети в рационе злоупотребляют сладким/молочной продукцией. Идеально было бы сдать аллергопанель универсальную методом ImmunoCap. Берегите себя и своего ребенка. Не волнуйтесь, в 89% случаев дети перерастают эту болезнь, при правильном уходе за кожей. Кожа созревает, утолщается и у нее восстанавливается липидный обмен.

Здравствуйте!
Скажите, пожалуйста, а ребёнка сейчас что то беспокоит? Есть симптомы со стороны глаз, носа? В прошлые сезоны ребёнок реагировал на цветение луговых и сорных трав?

Добрый день! Ответы на Ваши вопросы:
1)Подскажите, пожалуйста, на что сдать сейчас, чтобы проверить аллергия это или от громкого голоса, сейчас по аллергенам пыльца club рисует только альтернарию и кладоспориум.

Есть смысл сдать свежую респираторную аллергопанель

2)Есть ли смысл пересдавать Alex или можно точечно на что-то или другую панель.

Можно сдать Protia панель. Дешевле и не сильно хуже Алекса

3)И думаем уезжать ли весной на цветение березы или делать асит с зимы, но возможно и в таком случае в первый год уезжать? Возможно посоветуете куда лучше.

С 5 лет начинаем АСИТ. Первый год улучшение на около 50%. Лучше уезжать в первый год

4)Можно ли перерасти аллергию или лучше попробовать асит чтобы минимизировать риск астмы, не вреден ли он для ребенка.

Нет, не перерастают. АСИТ-единственное, что вылечивает

5)Если делать асит, подскажите, пожалуйста, надо ли предварительно на что-то сдать, чтобы проверить поможет или нет и можно ли делать

На мажорные аллергены березы, но обычно они у всех полож

Добрый день. Назначенное лечение продолжайте. В нос рекомендую назонекс или момат рино адванс по 1 дозе в каждый носовой ход 2 раза в день, 1 мес.
В глаза - опатанол по 1 кап 2 раза в день, 1 мес.
При кашле и хрипах в груди к беродуалу рекомендую добавить ингаляции с пульмикортом. Да, это гормональный препарат для ингаляций, но бояться его не нужно. Это современный препарат, которые не оказывает выраженных побочных действий. Его назначаем даже малышам при обструкции. Весь мир лечит аллергию гормонами. Это на данном этапе. Далее, осенью, рекомендую решить вопрос АСИТ.

Добрый день. Есть ли у вас зуд в носу, зуд и покраснение глаз?
Для исключения или подтверждения аллергии рекомендую сделать клинический анализ крови, эозинофильный катионный белок, Ig Е общий, панель деревьев, панель плесени. Риноцитограмму.
Эти анализы можно сдавать в любое время, в том числе на фоне лечения.

Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста аллергообследование.
Чешет ли ребенок нос дома и у бабушки?