Результаты поиска

Пожалуйста! Будьте здоровы!

Здравствуйте, Елена.
Учитывая высокий уровень неЛПВП и ЛПНП, стеноз более 25%, прием статина нужен! Необходимо снизить ЛПНП до 1,8, чтобы атеросклероз не прогрессировал. Поскольку преддиабет, принимайте питавастатин - ливазо 2 мг вечером, он не влияет отрицательно на обмен глюкозы. Через месяц повторите анализ крови на ЛПНП, АСТ, АЛТ.
С уважением, кандидат медицинских наук, врач высшей категории

Более эффективен препарат энлигрия, затем далее идёт Редуксин, менее эффективен орлистат.

По поводу побочных эффектов достаточно сложно сказать, в данном случае всё очень индивидуально, у кого то один препарат достаточно неплохо переносится, другой хуже, в данном случае необходимо подбирать препарат. Энлигрия достаточно часто может давать побочные эффекты в виде диареи, тошноты, жалобы идут со стороны ЖКТ, бывают не редко, пока организм привыкает к препарату. Редуксин может давать сердцебиение, если появляется данный побочный эффект, то в данном случае препарат лучше отменить.

У орлистата только один побочный эффект в виде диареи, но его можно попробовать обойти, вместе с препаратом принимать клетчатку, например можно сибирскую клетчатку, либо любую другую, в данном случае риск диареи минимальный.

Здравствуйте, да, целевые значения лпнп - менее 1.4. вам лучше добавить эзетимиб к розувастатину,так снижение будет выраженнее
Можно использовать препарат розулип плюс - 10+10 мг. Контроль липидограммы через 3 месяца

Здравствуйте. Ситуация не опасная. Требует внимания со стороны участкового терапевта. Необходимо проверить сосуды шеи на наличие атеросклероза. Будьте здоровы пожалуйста ?

Обсудите добавление к терапии Амлодипина 5 мг вечером

Однозначно требуется динамический контроль

Здравствуйте . Только сухость во рту ? Горечи не отмечаете ? Сколько в день выпиваете воды ?
По анализам ничего критичного нет .

Здравствуйте. Да по узи есть атеросклеротические бляшки которые дают стеноз (сужение) но процент не большой, гемодинамически не значимый.
Аторвастатин назначается не с целью понижения холестерина ( ну и с этой целью тоже) а для того чтобы бляшки холестериновые сделать стабильными , плотными. Но судя по характеру бляшек они вроде бы стабильные. Аторвастатин не принимают 1 месяц, его принимают постоянно, либо минимум 3 месяца, и доза не адекватная, она попросту не эффективная.
Одним словом по поводу аторвастатина ( кстати Розувастатин мягче и лучше переносится) - нужна грамотная консультация кардиолога решить нужно Вам все таки пить статины или нет.
Если болей в шее нет - Костарокс пить нет смысла.
Калмирекс пить можно для снятия спазма - сначала по 50 мг 1 капсула 3 раза в день после еды 3 дня, затем по 1 капсуле 150 мг 2 раза в день после еды - 10 дней. Комбилипен пейте.
Я считаю есть сосудистые препараты намного лучше фезама, например Сермион 10 мг по 1 таб 3 раза в день после еды - 6 месяцев.
По продуктам - нельзя трансжиры - это заменители сливочного масла (кулинарный жир, маргарин), гидрогенизированные растительные масла, жарка во фритюре, фаст-фуде (жареные блюда быстрого приготовления, такие как жареная курица, рыба, гамбургеры, картофель фри и т.т) то есть жаренное на масле нельзя. Сократить углеводы легкоусваеваемые ( сахар, конфеты, печенье особенно покупное, сдобу). Жиры животные можно не в умеренном количестве, можно яйца иногда, мясо с жиром но не много жира, иногда кусочек сала,в общем убирать из рациона жир животный не нужно как многие делают и советуют. Так же и соль сокращать сильно не нужно, умеренное количество соли потреблять.
Так же дополнительно к сермиону - от шума в голове - Бетасерк 24 мг по 1 таб во время еды 2 раза в день - 2-3 месяца.
На шею регулярно ЛФК по Шишонину.
Спать на ортопед подушке.
Втирать в шею Долгит крем 3 раза в день - 2 недели.

Все о стандартной гиполипидемической диете!
Гиполипидемическая диета подразумевает употребление в пищу продуктов, которые приводят к снижению холестерина в крови. Из этого можно сделать вывод, что худеющие должны полностью отказаться от пищи богатой углеводами, жирами и холестерином.
Какие продукты можно есть при гиполипидемической диете?
Замороженные и свежие овощи – помидоры, капуста, репа, огурцы, кабачки, морковь, патиссоны, свекла. Овощи можно готовить на пару, запекать или тушить. Также из них можно готовить вкусные низкокалорийные салатики и супы.
Различные травы – укроп, петрушка, базилик, шпинат, салат.
Ягоды и фрукты – груши, яблоки, ананасы, вишня, персики, смородина. Данные продукты можно употреблять в свежем виде, готовить из них салаты или компоты.
Морепродукты – все нежирные сорта рыб.
Небольшое количество нежирных сортов мяса – мясо птицы и постная говядина.
Гиполипидемическая диета не исключает употребление растительных масел – оливковое, рапсовое, подсолнечное, льняное.
Напитки – зеленый чай, соки без большого количества сахара, морсы, обычная вода.
Людям с небольшим количеством лишнего веса можно включить в свой рацион немного риса на воде, ржаного хлеба и зерновых каш.
Какие продукты можно есть при гиполипидемической диете?
От чего лучше отказаться при гиполипидемической диете?

Насыщенные жиры – свиной жир, маргарин, кокосовое масло.
Сало и жирные сорта мяса – баранина, утка, свинина, сосиски, бифштексы, мясные консервы, окорок, печень, мозги, легкие, фрикадельки, колбасы, грудинка. Также стоит отказаться от кожи и красного мяса птиц.
Гиполипидемическая диета исключает употребление икры рыб, осетровых пород, раков и печени рыб.
Фаст-фуд исключен при любом диетическом питании.
Макаронные изделия.
Любые сладости – шоколад, бисквит, мармелад, конфеты, зефир.
Мучные изделия – белы хлеб, булочки, печенья, пирожные, сухарики.
Алкогольные и газированные напитки также следует исключить из своего рациона.
Основные принципы и правила диетического питания.
Стандартная гиполипидемическая диета предполагает рациональное питание. Все продукты, поступающие в организм, должны быть не только низкокалорийными и качественными, но и разнообразными. Следует следить за равновесием между различными жирами. Больше всего надо употреблять полиненасыщенные жиры, меньше – животные.
Худеющий ни в коем случае не должен исключать из своего рациона белок. Много данного компонента содержится в мясе и в яйцах. Все мясные изделия должны быть постными и готовиться на пару и без кожицы. Если говорить о яйцах, то в неделю можно употреблять не более 3 яиц.
Сложные углеводы должны поступать в организм регулярно и в достаточно большом количестве. Так, например, специалисты советуют в день съедать не менее 400 гр свежих ягод, овощей и фруктов и около 200 гр различных зерновых продуктов.
Любителям молочных изделий следует быть осторожными. По правилам гиполипидемической диете можно употреблять только низкокалорийные кисломолочные и молочные продукты.
Основные принципы и правила диетического питания.
Лечебное питание
Чаще всего данный вид питания назначается пациентам со сердечно-сосудистыми заболеваниями (инфаркт-миокарда, стенокардия, мозговой инсульт), а также людям, которые имеют факторы риска сердечно-сосудистых недугов (избыточный вес, пожилой возраст, наследственная предрасположенность, сахарный диабет, повышенное содержание холестерина в крови).
Гиполипидемическая диета лечебная немного отличается от стандартной. В этом случае все мясные изделия лучше только отваривать и подавать к столу вместе с овощным гарниром. Не стоит превышать количество разрешенного в день диетического мяса (не более 60 гр). Также в день можно употребить не более 50 гр рыбы или обезжиренного творога.
Людям со сердечно-сосудистыми заболеваниями лучше питаться часто, но небольшими порциями. Так за сутки должно быть не менее 4 приемов пищи. Важно проследить за тем, чтобы ужин был не позже чем за 3 часа до отхода ко сну. Если после последнего приема пищи все-таки хочется сильно есть, то можно съесть морковь, яблоко или выпить стакан нежирного кефира.
Хлеб употреблять можно, но в небольшом количестве (не более 200 гр). Лучше отдать свое предпочтение несвежим, отрубным или ржаным сортам.
Если гиполипидемической диете следовать правильно, то уже через довольно короткий промежуток времени можно избавиться от лишнего веса, снизить количество холестерина в крови и очистить свой организм.