Что вас беспокоит?
Высокий холестерин
Необходим ли приём статинов? 48 лет, 77 кг, не курю, спорт 3-4 раза в неделю. Холестерин общий 6.9, ЛПВП 1.4, холестерин не-ЛПВП 5.5, ЛПНП 4,5, ЛПОНП 0,7, триглицериды 1.53, глюкоза 5,97, гликированный гемоглобин 5,5, инсулин 8, гемоглобин 153, эритроциты5, 28, гематокрит 46, д-димер 208, АЛТ 26,8, АСТ19,3, ТТГ 1,8, Т3 4,27, Т3 4,27, Анти-ТГ 5,29, Анти-ТПО-1,66. УЗ признаки гемодинамически незначимого атеросклероза артерий нижних конечностей со стенозированием общей бедренной артерии на 20-25% справа, на 30-35% слева. Артериальный кровоток не снижен, не изменён. П-образная извитость внутренней сонной артерии слева, без нарушения локальной гемодинамики. Умеренная вертеброгенная деформация хода позвоночных артерий между поперечными отростками шейных позвонков, без влияния на кровоток
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена.
Учитывая высокий уровень неЛПВП и ЛПНП, стеноз более 25%, прием статина нужен! Необходимо снизить ЛПНП до 1,8, чтобы атеросклероз не прогрессировал. Поскольку преддиабет, принимайте питавастатин - ливазо 2 мг вечером, он не влияет отрицательно на обмен глюкозы. Через месяц повторите анализ крови на ЛПНП, АСТ, АЛТ.
С уважением, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Марина Олеговна, спасибо большое
Здравствуйте ,да ,в связи с наличием атеросклеротических бляшек вам показан постоянный приём статинов.
Гульнара Рафиковна, а какие статины посоветуете пить? . Пред диабет сахар 5,95, ежеднедневный приём глюкофажа лонг 750.
Эффективнее будет розвастатин, начать с 10 мг, затем контроль лпнп через 2 месяца на фоне приёма данного препарата
Гульнара Рафиковна, спасибо большое.
Здравствуйте.
Так как уже есть бляшки 25 процентов и более, обязательно принимать статины. Так как они не только уменьшают плохой холестерин, но и делают бляшки стабильными.
Целевой уровень ЛПНП менее 1.8.
Начните приём Розувастатина в дозировке 10 мг вечером. Контроль липидов алт, аст, кфк через 2 мес.
Придерживаться Средиземноморской диеты. То есть надо убрать с рациона субпродукты, колбасы , фаст-фуд, жирную молочку, газировки, то есть изучать состав, уменьшить количество поступления транс-жиров. Ограничить красное мясо, разве что раз в неделю постную часть приготовленую при помощи тушения, варения, запекания. Отдавать предпочтение курице, индейке, кролику. Рыбу до 2 раз в неделю. Ограничить алкоголь, в особенности пиво.
Стараться больше двигаться, желательно по 10 тыс шагов ежедневно.
Алена Германовна, спасибо большое.
Принятый ответ
Будьте здоровы!
Добрый вечер, Елена
Учитывая , что процент атеросклероза 30 и более , то показан прием статинов , но это формально !!! У Вас можно сказать , что верхняя граница от этого допустимого предела !
Если же хорошо подумать , соотнести пользу и риск и индивидуально подойти к решению этого вопроса.
То ! Я бы не торопилась со статинами !
Все они провоцируют нарушение углеводного обмена и ускоряют процесс развития перехода из пред диабета в диабет .
На данный момент вполне достаточно принимать Эзетимиб 10 мг / сутки 2 месяца , он уменьшает всасывание холестерина в кишечнике и снижает холестерин в крови, а значит предотвращает прогрессирование атеросклероза.
Через 7-8 месяцев контроль уздг артерий нижних конечностей в динамике
Рада помочь , обращайтесь
С Уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург
Юлия Владимировна, большое спасибо
Принятый ответ
Елена, на доброе здоровье ?
Всегда рада помочь, обращайтесь ??
Берегите себя !
Похожие вопросы по теме
- 4 Февраля 202111 ответов
- 12 Мая 202210 ответов
- 28 Июля 202213 ответов
- 15 Октября 202227 ответов