Результаты поиска

Добрый день. В вашем случае нужно обратиться к хирургу при возможности. Рекомендуется сбитый и отслоенный эпидермис. Мазь Вишневского не использовать.
Показана экстренная профилактика столбняка, если ранее в течение 5 лет не делали.
По перевязкам рекомендуется вырезать раневое покрытие Branolind-H по размеру ран и накладывать на рану, сверху мазь левомеколь и бинтовать. Перевязки через день.

Здравствуйте, Анастасия! Для получения заключения по рентгенограммам необходимо выполнить рентгенограммы без гипса в стандарных проекциях - за гипсовой лонгетой ничего действительно не видно.
Также можно предположить, что, хирург имел в виду операции не на костях, а на мягких тканях - вероятно, на сухожилиях кисти - наверняка они были повреждены при ранении циркулярной пилой. Также Вы ничего не говорили о неврологических нарушениях - они также могут быть при подобной травме и требовать операции.
Более подробное заключения после предоставления рентгенограмм в стандартных проекциях без гипса, фото ран и описания жалоб на настоящий момент.
Удачи!

Здравствуйте , Анастасия !
1.По снимку не видно, вроде все кости
целые ?
Нет, не целые, доктора Ваши правы , сломаны все 4 постные кости, но наиболее значимое смещение 2 и 3 постных костей ( продолжение вверх указательного и среднего пальцев).

2.Какое операционное вмешательство здесь необходимо, если опираться на данные рентгеновские снимки?
На контрольной рентгенографии приложенной Вами стояние отломков хорошее, доктора репозицию ( управление) провели хорошее и если не будет никаких вторичных смещений на весь период лечения , то именно на костях операций не потребуется никаких ! Что же касается сухожилий и нервов, то да, на этом уровне конечно же понадобятся ! Сухожилия и нервы невозможно сшивать на уровне ногтевой и средних фаланг пальцев! Они на этом уровне мелки и хороших результатов не получается даже при их восстановлении под электронным микроскопом! В Вашем же случае повреждения намного выше, там и артерии, и вены, и нервы и сухожилия сгибателей и разгибателей пальцев уже имеют ощутимые размеры , относительно легко восстанавливаются и операции дают хорошие результаты !
Если супруг лежит в отделении хирургии кисти или в траматологическом отделении но имеются специалисты и оборудование для хирургии кисти , то не переживайте, всё будет хорошо , ситуационно , по плану будут восстанавливать целостность всех анатомических структур которые я перечислил! Если же отделение исключительно травматологическое, без уклона на хирургию кисти, то Вас для
восстановления тех анатомических структур должны в обозримом будущем переориентировать на отделение зирургии кисти !
Итак по уровню Ваших повреждений прогноз по результатам операций хороший, от Вас требуется только терпеливого отношения к ситуации, т.к. операции и реабилитационный период будут длительны, с полгода +/ - !
Желаю Вам быстрого выздоровления и удачи !

На здоровье🙏

Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.

Вы описываете клиническую картину латерального эпикондилита - воспаление и дегенерация сухожилий, которые идут к латеральному мыщелку плечевой кости.
Причина - повреждение сухожилия из-за перегрузки. Компьютерная мышь - это классический пример, который предрасполагает к эпикондилиту.
Диагноз подтвердить на УЗИ или МРТ (точнее).

В таких случаях обычно рекомендуют:

Следует исключить движения, вызывающие боль и облегчить их.
На локтевой сустав наложить повязку с эластичным бинтом не туго или купить локтевой бандаж Orlett TEL-104
Рукой не работать, боль не преодолевать, ничего не разрабатывать.

Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней.
Green Side Витамины группы В капсулы по 300 мг по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней для снятия симптомов нейропатии.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий.

Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10.
Тепловые процедуры противопоказаны. Не греть, не парить.

Таблетки, уколы при эпикондилите не всегда эффективны, поскольку перераспределяются по организму и создать лечебную концентрацию препарата в области боли не удается.
Если не поможет лечение выше, то рассматривают такие рекомендации:

1. Блокада с Дипроспаном (Дипрометой) на Лидокаине в болевую точку проекции наружного мыщелка плечевой кости. Врачебная процедура.
2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются.
Аппарат УВТ должен выглядеть примерно так https://mtdiagnostica.ru/32-richardwolf_piezowave.html
Обычно сочетают оба способа.

Так же можно применить
- обкалывание сухожилий Плексатроном.
- HILT терапия 10-12 процедур.
- PRP терапия №5
- MBST терапия.

ЛФК при латеральном эпикондилите https://rutube.ru/video/81802bb35b82433db76e36e8edfe50be/

Добрый день.
Немного по порядку.
Вмятины, как вы пишите, на руке, скорее всего признаки начальные контрактуры. Чаше всего причины две - наследственная и болезни печени (алкогольные, вирусные гепатиты и циррозы). Для лечения прежде всего необходимо разобраться что у вас с печенью. То есть по анализам есть гепатит, умеренной активности. Гастроэнтеролог вас ведет и лечит и исключает цирроз. Камни цитолиза (повышения алт и аст не дают)
По поводу калия - обязательно пересдать. Если метаболит действительно будет повышен, то надо исключать эндокринные, почечные причины задержки калия. Не увидела анализы на креатинин.
По энмг изменения появляются только через 3-4- мес от начала симптомов, как раз эти изменения описаны по энмг. Для синдрома поражения срединного нерва характерны именно онемения, покалывания, в том числе в ночное время. Терапия этого синдрома длительная.

Вопросы:
- боли в суставах мигрируют от сустава к суставу?
- есть боли в спине?
- есть жидкий стул, примеси крови/слизи в стуле?
- есть фото высыпаний, что вы описываете? Дерматолог смотрел?
- есть аллергия на солнце, сухость во рту, глазах, одышка, сердцебиение, выпадение волос, язвочки во рту?
- если нагрузку не давать вообще боли будут?
- сдавали ли оам? Креатинин?
Делали ли узи или мрт суставов?

Здравствуйте, впервую очередь нужно исключить флеботромбоз вен верхней конечности, необходимо пройти дуплексное сканирование сосудов. Возможно лимфостаз после повреждения руки- повреждение лимфодренажной системы. Пока возвышенное положение руки, местно гепариновая мазь, после сканирования сосудов очно показаться сосудистому хирургу. Причина так же может быть в присоединении вторичной инфекции и как следствие отеку.

Здравствуйте, РФ, АСЛО,мочевую кислоту сдавали?

В таком случае , не переживайте ,страшного нет ничего !
Вам необходимо :
- ПОМАЗАТЬ 2 РАЗА В ДЕНЬ КИСТЬ РЕБЁНКА С ОБЕИХ СТОРОН МАЗЬЮ ТРАУМЕЛЬ "С" , ПОВЕРХ МАЗИ НАЛОЖИТЬ ПАРУ МАРЛЕВЫХ САЛФЕТОК И ЗАБИНТОВАТЬ ;
- ПОВЕРХ ПОВЯЗКИ НАЛОЖИТЬ СУХОЙ ХОЛОД (ЕМКОСТЬ С ХОЛОДНОЙ ПРОТОЧНОЙ ВОДОЙ ) , СНИМАЯ С РУКИ ЧЕРЕЗ КАЖДЫЙ 15 МИН.;
- НУРОФЕН ДЕТСКИЙ , - НА НОЧЬ СЕГОДНЯ !

Фукорцин использовать до заживления.
Мыться можно сегодня, но под душем.
Ноги не парить, в ванной не лежать, в бане не париться.

Если это действительно травматическая ампутация ногтевой фаланги, то ничего не вырастет.

Поколите декскетопрофен вм дней 5 по 1 амп вм