Результаты поиска

Здравствуйте

да, дицетел можно применять минимум 4 нед. В поездку можно взять и энтерол и дицетел.

Здравствуйте, Лилиана!
Буду по порядку отвечать на вопросы.
1) касаемо снижения СФ, так как совсем недавно было обострение в дозе 3 грамма необходимо принимать СФ суммарно 2-3 месяца, при достижении ремиссии, то есть купирования дактилитов, улучшение самочувствия, решается вопрос о снижении дозы. Скорее всего ваша доза будет 2 гр не меньше.
2) на фоне приема СФ терапия фолиевой кислотой не требуется.
3) принимаемый вами мелоксикам является одним из самых слабых противовоспалительных препаратов, возможно поэтому он и не помогает так как надо. Следует перейти на другой противовоспалительный препарат, например, таб. Эторикоксиб 90 мг в сутки 1 мес + омепразол 20 мг натощак.
Противовоспалительные препараты в вашем случае принимаются курсами, длительность курса решается индивидуально, в зависимости от степени обострения артритов.
4) что касается других рекомендаций, имеет место вертельный бурсит, это воспаление в области Бугров бедренных костей, когда мы такое видим, это является показанием для локальной терапии гормонами, например Дипроспан, процедуру выполняет врач ревматолог. Данный препарат снимает воспаление в данной области.

Скажите пожалуйста, как давно вы сдавали анализы? Интересует РФ, АЦЦП, ген HLAB27, СРБ

Уролог в данной ситуации не поможет. Настаивайте сразу на консультации нефролога. Или хотя бы, чтобы дали направление сразу к двум специалистам.
Также перед консультацией рекомендуется сделать узи почек с оценкой размеров органов, толщины паренхимы.
В настоящее время складывается впечатление о патологическом процессе в почках не связанном с инфекционным воспалением ( это не пиелонефрит), об этом говорит большое количество белка в моче и нарастание креатинина.
Сейчас Ваша основная задача попасть к нефрологу для назначения грамотной терапии и дообследования. Прогрессирование заболевания вполне реально остановить. Обязательно обсудите с нефрологом вопрос о биопсии. Только этот метод диагностики в большинстве случаев позволяет точно выяснить, что происходит с почками, по какой причине и какое лечение будет оптимальным. Если на месте в биопсии откажут рассмотрите вариант обращения в Новосибирск.
В плане лечения сейчас показано назначение нефропротективной терапии: она включает в себя ингибиторы АПФ или сартаны. Это препараты понижающие давление, поэтому начинают прием с минимальной дозировки и постепенно наращивают до максимальной переносимости по давлению. Например, рамиприл по 2,5 мг ( лучше всего с торговым названием хартил) вечером на 2 недели, если давление будет стабильным, то увеличить до 5 мг.в сутки.
Также отмечается повышение уровня холестерина и с нефрологом стоит обсудить назначение статинов - они тоже обладают нефропротективным действием.
Из немедикаментозных мероприятий: диета с ограничением соли, животный белок в сутки не более 0,8 г/кг. Максимально ограничить прием обезболивающих препаратов, мочегонных, бадов. Отказ от курения и алкоголя.
Рекомендую перед визитом к нефрологу все вопросы выписать себе на память и задать в врачу. По опыту знаю, что люди теряются на приеме и многие вопросы забывают задать и обсудить.

Здравствуйте, при таком длительном приёме паксила, вероятнее появилась лекарственная резистентность к препарату, если на 40мг нет эффекта, лучше заменить на другое действующее вещество , например сертралин до 200мг в сутки или эсциталопрам до 20мг, без антидепрессантов к сожалению тревожное расстройство вылечить не возможно.Для быстрого улучшения состояния , уменьшения тревоги, можно курсом пропить капс. стрезам 50мг по 1капс 3 раза в день в течении месяца.

Добры вечер ,Артем
Я ознакомилась с результатами обследования, в копрограмме есть непереваренные жиры- соли жирных кислот и крахмал- углеводы, есть грибы в кале и йодофильная флора
ОАК и биохимический анализ крови без отклонений
После кишечной инфекции может быть завышен кальпротектин, сдавать пока нет смысла
Нужно просто пройти полноценный курс энтерофурила, 7 дней 200 мг 4 раза в день
Есть в рационе зеленые овощи, зелень,возможно были красящие ягоды?

Спасибо за информацию, на снимке нет ничего криминального. Между нижними левыми 6 и 7 зубами не очень хороший контакт и может травмироваться десна при приёме пищи.6 зуб с хорошо пролеченными каналами,с большой пломбой,такие зубы рекомендуют покрывать коронкой ,чтоб не раскололся и контакт был хороший между зубами. С зубами мудрости все в порядке, возможно десна травмируется на фоне наличия зубодесневых карманов за зубами.Зубы где пломбы по снимку поставлены с прокладкой изолирующей ,но расположены достаточно близко к нерву,В зубах имеются дентикли,как камни в пульпе возникают ,могут тоже способствовать такой реакции ,тут надо все очень внимательно оценивать на очном осмотре.Судя по фото и рентгену и описанию ситуации, на мой взгляд нет ничего криминального.

Здравствуйте, по свежим анализам убедительных данных за дефицит железа сейчас нет.
Анемия,вероятнее всего, вторичная на фоне обострения панкреатита,белковой недостаточности,скудного пищевого рациона
Пока пролечивать панкреатит. Далее сдать коэффициент НТЖ. Если он ниже 20% можно с терапевтом рассмотреть прием железа 100 мг в сутки.

Добрый день.
Молочница почти всегда обостряется перед менструацией.
В таком случае рекомендуют принимать по 1 таб флуконазола за 1-2 дня до ожидаемых месячных.
Если сдали посев - конечно, рациональней воспользоваться его результатами. Но, если воспользуетесь свечой Залаин однократно - не прогадаете, у сертаконазола широкий спектр действия, практически в отношении всех подвидов дрожжевых грибков.

Добрый день. Думаю, что диагноз поставлен верно, а заболевание было "поймано" в самом дебюте, поэтому гормоны "не успели" выйти за порог нормальных значений. Если есть узлы, обязательна сцинтиграфия щитовидой железы. Это исследование, кроме того, при сомнительном диагнозе ставит все точки на и. На ТТГ не нужно обращать внимание сейчас, этот гормон изменяется медленно, и его смотрят с интервалом в 3 мес. То, что он стал немного ниже ( а не вырос выше норм) за 1 мес на тирозоле, только подтверждает наличие тиреотоксикоза. Т3 и Т4 свободные в норме, значит, дозировка достаточна. Общий анализ крови нужно посмотреть с лейко-формулой, а так же АЛТ, АСТ, ГГТП (функцию печени), чтобы исключить агранулоцитоз и реакцию печени на препарат. Перечисленные симптомы могут быть побочным явлением приема тирозола. Тирозол в итоге может быть заменен на другой тиреостатик по согласованию с лечащим врачом. Кроме того, доктор должен был рассказать, что прием таблетированной терапии - это этап перед более радикальным лечением. Но сначала нужно обязательно провести сцинтиграфию, чтобы понять, какие узлы по гормональной активности и по своей структуре, это важно. И перечисленные анализы крови. Здоровья Вам!