Результаты поиска

Здравствуйте. Время покажет, 2 года еще должны пройти. Потом речь ведь не идет о полной отмене препарата, а лишь о снижении дозировки. В Вашем случае также можно рассмотреть вопрос о добавлении к терапии антидепрессанта для уменьшения тревоги и навязчивых мыслей, например, кломипрамина.

На этом фоне больше похоже на формирующейся сторожевой бугорок с отеком.
Да курс можно повторить. Ванночки оставить, Ауробин и Левомеколь убрать

Здравствуйте
Никакой орган не удаляется без показаний.

По анализам крови у вас был вирусный тонзиллит. Он идентично выглядит с бактериальным. Для определения этиологии заболевания делается стрептотест или оценивается оак и с реактивный белок, если он ниже 30- инфекция вирусная, если выше- бактериальная.

Вам необходимо планово сдать Антистрептолизин-О (асло) для определения интоксикации организма патогенным микроорганизмом, вызывающим тонзиллиты бактериальные. Сдать Рф - ревмофактор для определения причины возникновения болей в суставах и сердце и желательно посетить ортопеда и кардиолога при нормальных значениях этого показателя. Если показатель будет повышен- ревматолога.
Так же сдать тонзиллоцитограмму для определения работоспособности миндалин. Если миндалины не работаю- можно удалять, если же работают- сохранить.

Так де причиной частых вирусных тонзиллитов может являться мононуклеоз: сдайте кровь на IgM, IgG к ВЭБ, ЦМВ, герпес 6,7 типа.

Учитывая ваши проблемы с носом вам также нужно дообследование: риноцитограмма, кровь на общий IgE, эозинофильный катионный белок- для определения этиологии заложенности носа, т к на кт у вас имеется отек слизистой оболочки околоносовых пазух и хронический ринит.
В нос начните более частые промывания аквамарис, на чистый нос если есть заложенность сильная сосудосуживающие препараты (називин, снуп и др) 3 раза в день не более 5 дней, через 15 мин начните противовоспалительный , противоотёчный препарат накопительного действия Дезринит или Назонекс по 2 дозы х 2 раза в день 1-3 месяца. Препарат в кровь не всасывается, можно и при планировании беременности.

Что касается тактики лечения при обострении тонзиллита.
Для исключения бактериальной инфекции нужно выполнить стрептотест, который продается в аптеке. Так же при возможности сдать ОАК (развернутый с лейкоцитарной формулой)+СРБ, по анализам будет так же видно какого рода инфекция.
При положительном тесте или признакам бактериальной инфекции в крови нужно начинать антибиотик не менее 10 дней, иначе велик риск возникновения рецидива..
До определения этиологии заболевания начните местное лечение: •Полоскание ротоглотки р.Фурациллина 3-4 раза в день -5-7 дней,
•Орошайте Тантум Верде/Ангидак 3-4 раза в день -5-7.
•при боли Нурофен или Ибупрофен не более 3 раз в сутки при боли или температуре 38.5°С и выше.
•Соблюдайте щадящую диету (исключить грубое, кислое, соленое, пряное, холодное, горячее) на время лечения

Здравствуйте, какие у вас сейчас жалобы со стороны лёгких?
Кроме Диаскин теста у фтизиатра сдавали анализы мокроты - ПЦР, микроскопию, посев?
Сдавали анализа на ВИЧ инфекцию?
Сейчас проходили курс антибиотикотерапии с контролем СКТ?
Сейчас рекомендуется пройти фибробронхоскопию с исследованием промывных вод бронхов (бронхоальвеолярный лаваж) на посев и МБТ + щипцовая биопсия.

Тогда вам нужно исключить сочетание ра с скв (как я уже говорила про перекрёстный синдром).
1. Сдать свежее оак+соэ, срб. АЦЦП, АТ к виментину
2. Сделать УЗИ кистей и стоп для диагностики не только синовита, но и гипертрофии синовии. Желательно кисти сделать не узи а мрт, он более точен в постановки раннего ра.
3. Продолжаете пить ту же терапию, так как вопрос о смене и усилении терапии решает ревматолог очно.
Даже если суставной синдром будет в рамках скв и не подтвердиться РА, то его всё рнано надо лечить и просто преднизолона мало, стоит вопрос в использовании цитостатиков. А это решается только очно.
На наддув момент для снятия боли вы можете только добавить НПВП: табл Аркоксиа 90 мг и пить его после ужина, чтобы вам убрать скованность утром. Курсом 10-14 дней.
Обязательно для желудка пить капс. Омез/ нольпаза/нексиум и тд 20 мг утром до еды.

Здравствуйте.
Признаки функциональной диспепсии.
Функциональная диспепсия связана с нарушениями работы органов верхних отделов(пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка). Часто проявляется , болью в животе, тяжестью после еды, вздутием живота, чувством переполнения. Причинами симптомов часто являются высокая тревожность и психоэмоциональное напряжение.

Для исключения патологии - дыхательный уреазный тест, ФГДС.

На данный момент: диета fodmap, разо 20мг\сут 1мес, тримедат 200мг 3р\сут 1мес, иберогаст 20кап 3р\сут 1мес. При неэффективности - консультация психотерапевта+антидепрессанты.

Здравствуйте. Фото нечеткие, но возможно это фибромы или папилломы(доброкачественные образования). Дать точный ответ можно только после биопсии образований. Необходимо обратиться к стоматологу-хирургу для иссечения образований и направления на биопсию. Язык это отражение наших внутренних заболеванний, в частности проблем с ЖКТ. Язву вы вылечили, но возможно идет заброс из желудка обратно в пищевод, тем самым провоцируя постоянный воспалительный процесс в слизистой языке. Рефлюкс может быть не только кислым, но и щелочным, в таком случае назначают не только рабепразол, но и препараты урсодезоксихолевой кислоты(урсосан, урсофальк, урдокса) на ночь.

Здравствуйте, это была паническая атака, алкоголь усиливает тревогу, а на фоне похмельного синдрома, алкогольной абстиненции тревога усиливается в разы. Вам надо исключать алкоголь. Вы сейчас какие-то препараты принимаете? Чем лечились кроме венлафаксина( препарат, срок приема, дозировка максимальна). Применяли психотерапию по методике кпт?

Здравствуйте!
Можно и поднимать и оставить 100. Рекомендую выбрать вариант прикрытия с врачом. Подробности ниже
Отлично, что идете на КПТ, как и для ГТР, так и для СРК со временем должно иметь положительный эффект. В некоторых случаях больший, чем препараты.

Какой у вас QT без атаракса и с ним?
Что из СРК вас больше всего беспокоит - тошнота? боли, диарея, запоры? вздутие, чувство переполнения, боли или жжение? Или не отмечаете, что больше (т.е. всего по чуть-чуть)? Из-за чего в мае не могли есть (какие-то определенные симптомы жкт)?
Как и как долго проявляются депрессивные эпизоды?

Рекомендации:
1) ГТР:
-В качестве альтернативы прикрытию вашим врачом может быть рассмотрен габапентин (который также обладает эффектом при ГТР) либо транквилизаторы бензодиазепинового ряда.
-Согласно клиническим рекомендациям, делать выводы первично можно после 4-6 нед приема в терапевтической дозировке. При частичном эффекте поднимается дозировка и можно ждать еще 4-6 нед. В целом эффект можно ожидать до 12 нед. В дальнейшем - смена.
-В вашем случае оценить эффект может быть сложно, так как не было прикрытия. Если вы проходили тестирование по шкалам тревоги, то можно сравнить тогда и сейчас. Либо пройдите тестирование сейчас, затем перед психотерапией, через некоторое время после него.
-Формально снова поднимать под прикрытием разумная стратегия. Однако можно попробовать оставить 100 мг.
-В лечении ГТР большое значение помимо психотерапии имеет самостоятельная работа. Ознакомьтесь с материалам для самопомощи при тревоге. Например, Роберт Лихи «Свобода от тревоги». Попробуйте навыки и техники релаксации, подберите подходящие для вас и помогающие вам, например: навыки «СТОП», «ТРУД», «ПЕРЕЖИТЬ», заземление, контейнирование, безопасное место, медитация, аффирмация, получите положительные эмоции, поддержку и др.

2) Лечить у гастроэнтеролога СРК.
В качестве лечения СРК согласно BSG OBS.
-психотерапия (СРК-специфичная КПТ, ЖКТ-ориентированная гипнотерапия), релаксация.
-диета (есть данные об эффективности диеты с низким содержанием FODMAP). Однако можно использовать хорошо известную средиземноморскую. Главное - исключение и постепенное введение продуктов для понимания, какие для вас подходят.
-пробиотики.
- симптомтически:
Боли в животе - спазмолитики, антидепрессанты.
1) Гиосцина бутилбромид (бускопан).
Альтернативы: спазмолитик - Мебеверин (дюспаталин), ветрогонное, пеногаситель - симетикон (эспумизан). Доказательная база последнего под вопросом.
2) Масло мяты перечной
3) антидепрессанты группы СИОЗС (сертралин подходит, также при особенно сильных запорах).
Также при отсутствии ГТР мог быть рассмотрен амитриптилин в низких дозах.
Запор - слабительные.
1) Полиэтиленглюколь - макрогол 4000, осмотические слабительные).
Альтернативы: осмотические слабительные: солевые – магния сульфат, Эзиклен (сульфаты магния, калия, натрия); - неусваиваемые углеводы – лактулоза (Дюфалак, Порталак); - полимеры – макрогол (Фортанс, Форлакс).
Диарея.
1) Лоперамид - экстренное средство, когда необходимо выполнять социальные задачи.
Альтернативы: Смекта, Рифаксимин

-другие послабляющие или укрепляющие стул продукты (сухофрукты, капуста, свекла, кефир разной свежести и др).
-другое симптоматическое гастроэнтерологическое лечение.

P.s. Стоит также исключить ипохондрическое, обсессивно-компульсивное расстройства, РПП.
P.s.s. Терпения вам, поддержки! Лечение может быть долгим, трудным, со взлетами и падениями, но оно того стоит.

С уважением, врач-психиатр, Пучков Николай Александрович.
Будьте здоровы!

Нелли, здравствуйте

Боли при мочеиспускании не при чем.
Вот температура сейчас может быть как нарушение терморегуляции при заболеваниях щитовидной железы.
ТТГ повышен у вас - Сейчас Сдайте еще кровь на Т4 свободный.
Если он в норме- Это Субклинический гипотиреоз, просто контроль ТТГ и Т4 раз в полгода.
Если снижен- это явный манифестный гипотиреоз и тогда нужна будет консультация эндокринолога.

Здравствуйте .
Проблема частого мочеиспускания говорит о обострении простатита, для уточнения - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, анализ крови на С реактивный белок, общий анализ мочи, анализ секрета предстательной железы, ТРУЗИ, консультация уролога.
Для купирования симптомов - канефрон по 2 таб 3 раза в день в течение 1 месяца; фокусин по 1 капсуле утром после завтрака.
Коррекция лечения по результатам дообследования.

Елена,здравствуйте
На фото атопический дерматит ,рекомендую :
-зиртек 5 кап 1р в день 10 дней
-крем адвантан 1р в день 7-10 дней на воспаление ,далее крем элидел 2 р в день 14 дней,далее 1 р в день 14 дней ,затем 2 раза в неделю (например,вторник и пятница) 2 месяца на привычные места высыпаний
-ежедневное увлажнение кожи (крем липикар/Авен ксеракалм/адмера) 2-3 р в день
Можете оставить липобейз,но если не видите эффекта,лучше сменить
-купание со специальными средствами для сухой кожи (эмолиум,атопик) не более 5-7 минут и желательно не более 2 раз в неделю
-хб одежда (свободная,не раздражающая )
-кожу не тереть ,сушить промокательными движениями
-гипоаллергенный порошок с дополнительным полосканием(ушастый нянь,био мио,синергетик,лучше использовать жидкую форму,они лучше выполаскиваются)
-диета маме если на гв ограничением не только сладкого и цитрусовых,но и всего яркого,продуктов с наполнителями,красителями,Орехов,меда,морепродуктов и тд(ведение пищевого дневника) и в прикорме (вводить можно ,смотрите за реакцией и так же ведете дневник)
-влажность воздуха поддерживать 50-60%(можно использовать увлажнитель воздуха или в каждой комнате ставить посуду с водой или мокрое полотенце)
В основе развития атопического дерматита лежит генетическая предрасположенность к аллергическим заболеваниям,мутации гена филаггрина и других белкови нарушение функции эпидермального барьера.
Атопического дерматит-аллергическое мультифакторное заболевание и не всегда оно связанно с питанием(лишь на 30%),имеет место и проблемы с жкт,климатические условия(сухой воздух),внутренние инфекции,пыльцевые/пылевые аллергены и тд.
Очень важен уход (увлажнение эмолентами)-это ваша база,которая поможет более длительно пребывать в ремиссии!

? Доброе утро

? А мне требуется что понимать...➡️ ➡️ ➡️ Это хорошо, что хотите разобраться в вопросе

? вот при таком как на фото повреждении мениска, вот его удалят, и что дальше? ➡️ ➡️ ➡️ И дальше вы начинаете просто жить и заниматься реабилитацией

? Мениск полностью не удаляют

? Выполняют частичную резекцию мениска

? Резекция - это подшлифовывание мениска

? Я через 1-2 месяца реабилитации (пока дают больничный) смогу бодро ходить, приседать на медкомиссии рабочей, бегать по лестнице? Или нет? ➡️ ➡️ ➡️ Реабилитация протекает всегда индивидуально, у всех по разному

? Вот у меня друг, удалили ему мениск, 50 процентов. Реабилитировался за деньги хорошие, все соблюдал, и что? Полгода с палочкой, на колено и через год не опуститься ➡️ ➡️ ➡️ Не надо равняться на друзей, у всех всегда проходит по разному

? Мне такое нельзя, мне в таком случае лучше пока донашивать свой родной мениск, как получается, пока совсем не заклинит? ➡️ ➡️ ➡️ Разорванный мениск может в суставе работать как тёрка, уничтожая суставной хрящ и ускоряя развитие артроза

? насколько вот как в моем случае, велики риски? ➡️ ➡️ ➡️ Риски бывают разные и методы подсчёта тоже разные

? что после операции я не смогу через пару месяцев реабилитации полноценно двигаться, ходить по лестницам, садиться на колени? ➡️ ➡️ ➡️ Реабилитация протекает всегда индивидуально, у всех по разному

? Мой личный свет для вас - выбирайте доктора по отзывам в сети. Не все доктора качественно владеют методом артроскопии (операция на мениске)