Тиротоксикоз ли ? — вопрос №64684
Добрый день .
Помогите пожалуйста разобраться в ситуации . Пол.-Ж.28 лет (174см.59кг).Язва дв.п.кишки в ремиссии 8 лет. Хронический тонзиллит и аллергический синусит.
В ноябре 2017г.сделала полное обследование щитовидной железы(анализ крови и узи).ттг-0,6773(норма 0,35-4,94), т4св.-0,88(нор.0,7-1,48),т3св.-2,73(нор.1,71-3,71),ат-тг-1,65(нор.до 4,11), ат-тпо-0,23(нор.до 5,61),тиреоглобулин-4,23(нор.3,5-77),антитела к рТТг-3,28(нор.до 1),кальцитонин-2(нор.0,1-5),тестостерон-0,59(нор.0,38-1,97),пролактин-12,66(нор.5,18-26,53).Общий анализ крови в норме.Узи-объем правая доля -13,левая-12.Перешеек 5мм.Эхогенность повышена.Слева 2 интимно расположенных узла 6*5 и 7*6,по задней стенке узел 10*6.На момент обращения прошло 1,5 года от рождения ребенка. Жалобы на потливости ,запоры,учащенное сердцебиение ( появилось в момент вынашивания вместе с синусовой тахикардией,синдромом clc,ab блокадой 2 типа ,2 со. ),нервозность .
Поставлен диагноз - тиреотоксикоз . И с 9 марта 2018г.(на момент начала терапии анализы в тех же значениях) назначена доза тирозола-20мг в день (2 недели),далее и по н.в.30мг.в день. На данный момент (18.04.18) аткрТТг-3,85(норма до 1),т3св-2,34(нор.1,71-3,71),т4св-0,98(нор.0,7-1,48),ттг-0,1679!!!!(нор.0,35-4,94),лейкоциты - 6,17(нор.от 4-9,5),лимфоциты-39,5(нор.от 19-37),эритроциты-4,78(нор.от 3,9-4,7),соэ по Вестергрену-23(нор.до 20),эозинофилы-0,16 (нор.от 0,02-0,3).УЗИ-объем правая доля 11,левая 10,перешеек 5.эхогенность повышена,кровоток умеренно усилен.2 интимно расположенных узла суммарно 12,7,по задней стенке узел 10*6, справа! узел 4мм. Состояние ухудшилось . Периодически душит. Так же иногда поднимается температура до 37.Прибавка в весе на 4 кг.Утренние отеки.Сильные боли в подреберье,ногти слоятся и пошли белыми полосками ,на лице и спине прыщи,на лбу сыпь ,боли в плечевых суставах и суставах стоп.
Стоит ли продолжать лечение тирозолом? Правильно ли поставлен диагноз тиреотоксикоз.Не эутиреоз ли это был изначально ? Стоило ли начинать лечение только при повышенных Ат к р ТТГ?
Заранее спасибо .
На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!