Результаты поиска

Добрый день.
1. Все таки у него есть боли в суставе? Или просто хруст?
2. Какой рост, вес ребенка?
3. Может ли он отогнуть большой палец кисти и пожать к предплечью (достать)? Может ли он при наклоне вперёд полностью положить руи на пол?
4. Был ли недавно скачок роста , нагрузки на суставы в виде спорта?
Сами по себе щелчки не говорят о патологии суставов, скорее о двух факторах - перегрузке сухожильно- связочного аппарата (на фоне роста, нагрузок и тд) , нарушение питания, низкого полезного содержания пищи микро и макроэлементов, маленькое употребление воды.

Норма ШДУ в 15 лет - 125-135 градусов.
ШДУ слева 136 градусов, справа 125 градусов - является нормой.

Левое бедро несколько ратировано кнутри на прямой проекции.
Это "несколько" без снимка оценить возможности нет.

Субхондральный склероз - это признак перегрузки и признак начального артроза.

Больше ничего не описано.

Здравствуйте.
Наиболее вероятной причиной болей в центре ягодицы с распространением вниз + симптомы онемения является нейропатия седалищного нерва.
Причиной нейропатии может быть патология поясничного отдела позвоночника (грыжи, протрузии и др) или синдром грушевидной мышцы.
Для подтверждения диагноза рекомендуют ЭНМГ нижних конечностей и МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.

В качестве стартовой терапии обычно назначают:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном.

Из физиотерапии показан электрофорез с новокаином №10, магнитотерапия №10, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки, ЛФК.
Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись.

Обязательно ЛФК.
Если врач ЛФК не доступен, то хороший комплекс можно посмотреть здесь https://youtu.be/SX58nTVtIhc
Из видов спорта идеально плавание. Прыжки и поднятие тяжестей запрещено.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 1-2 раза в год.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
-----------------------------------
После подтверждения диагноза рассматривают блокаду грушевидной мышцы или паравертебральную блокаду Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Новокаин 0,5%-10,0. Очень эффективно.
Блокаду делать непосредственно в болевую точку. Это болезненный триггер.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но обычно после первой блокады симптомы купируются.

П.С. Коксартроз 2 ст в 60 лет на фоне РА рассматривают, как вариант нормы. Он не болит.

Здравствуйте, синосттз это сращение костей, плюс имеется воспаление, нужно пройти курс консервативной терапии.
Целекоксиб 200 мг 1 таб 2 р/д 10 дней
Омепразол по 1 капсуле 1 р/д 10 дней
Ограничение нагрузок
Диклофенак гель местно 3 р/д 10 дней
Ударно-волновая терапия 1 р/неделю 6 процедур
Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур
Индивидуальные ортопедические стельки, широкая мягкая обувь, бандад легкой степени фиксации на голеностопный сустав, все приобретается в ортопедическом салоне

Желательно выполнить следующие рекомендации по подагре и приступу сейчас :
1. Соблюдать диету с ограничением пуринов: исключить алкоголь, кра, ныне виды мяса и изделий из него, морепродукты, ограничить рыбу, бобовые, красные продукты, консервы
2. Покой конечности, минимизировать движение в нём
3. Вместо колхицина (уберите его) начать приём нпвп: табл. Нальгезин форте 550 г 2 р в сутки 7 дней (если эффект будет не полный через 5 лней перейти на табл. Целебрекс 400 мг в сутки), далее продлить препарат до 2 недель.
4.Фотоном обязательно для защиты желудка использовать капс. Нольпазы 20 мг утром до еды 14 дней.
5. На область л/ з сустава делать аппликации с димексидом : р-р димексид 2-3 мл + вода 8-10 мл + - ампула дексаметазона в виде ватно-марлевой повязки на область луча с тыльной стороны на 40 минут. Пол пищевую плёнку.
Каждый день 10 дней подряд.
6. Сдать свежие оак+соэ, срб, мочевая кислота (если её показатель более 2 недель назад сдан) , креатинин (обязательно) , аст, алт, оам (обязательно мочу!)
7. Такие цифры мочевой кислоты требуют УЗИ почек (в плановом порядке)
8. С результатами анализов уже решать по лечению подагры на постоянной основе. То есть нам надо снизить цифры мояевой кислоты ниже 380 мкмоль/л, чтобы не было подагрических приступов.
Уже с результатами анализов пишите, будет постоянную терапию подбирать.

Добрый день,
То, что мы видим по кт - достаточно прогрессивная форма остеоартроза, которая просто так не развивается.
Возможно были гипернагрузки, травмы, другие артриты в жизни? Боли в нижней части спины не беспокоят?
Псориазом не болели?
Когда были стреляющие боли, они отдавали в нижнюю челюсть в щеку, в глаз? Было чувство онемения?
Ближайшие месяцы инфекций никаких не было? Герпес не высыпал?
Анализы крови никакие не сдавали?

Здравствуйте, отличная положительная динамика.
Ребенок девочка, норма углов в возрастве 9 мес составляет 22 (+/- 5)°.
По снимку углы 27 и 26 °. На данный момент углы суставов ребенка соответсвуют норме (верхней границе).
Чтобы не потерять достигнутый прогесс, я бы рекомендовал шину продолжить ность 1-2 мес.

Добрый день! У Вас есть какое-то общее заболевание? В таком юном возрасте редко выявляют патологию ВНЧС.
Вам нужна сплит-терапия, повторная диагностика, которая покажет, приняли ли правильное положение суставные диски.
А потом только решается вопрос - ортодонтическое или хирургическое лечение

Здравствуйте.
Не исключено что это у Вас узловые инфильтраты.
Могут быть как аллергической природы, так и воспалительной.
Вам не помешает обратиться для начала на прием к дерматологу, а потом может быть и к ревматологу для исключения системного заболевания, например узловой эритемы.
А может эти образования могли появиться на фоне приема антидепрессантов.
Советую для начала принять антигистаминные средства, например Цетрин или Супрастин.
Но в любом случае надо обследоваться и разбираться.
Здоровья Вам.

Здравствуйте, можно принимать, а можно кушать продукты с коллагеном - холодец, хаш, желе. Имейте ввиду, что БАДы не проходят клинических исследований, хотя состав имеют хороший, всё зависит от производителя. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Здравствуйте.
может ли приостановить процесс развития некроза эти препараты и оттянут тем самым эндопротезирование ?
Чтобы не растекаться мыслью по древу, то отвечу одним словом - не могут.
Но в комплексном лечении эти методики применяются.

можно ли ходить в баню с таким диагнозом ? - можно.

Избежать эндопротезирования в отдаленной перспективе вряд ли получится, если мы имеем дело с асептическим некрозом 2 ст.
Но операцию можно оттянуть на неопределенное время, замедлив процесс рассасывания головки бедренной кости.

1. Асептический некроз наступает при тромбозе сосуда, питающего головку бедренной кости. Поэтому показаны такие препараты, как Сермион, кавинтон, пентоксифилин и др.

2. Так же показаны препараты, замедляющие резорбцию (рассасывание) костной ткани. Это бисфосфонаты и, прежде всего, Золендроновая кислота. Это основное лечение.

3. Так же применяются оперативные вмешательства, направленные на улучшение кровообращения головки бедренной кости - туннелизация головки и др. Они малоинвазивные и легко переносятся.

Это три основные подхода к лечению асептического некроза головок бедренных костей.
Кроме того, применяют НПВС, препараты кальция и витамина Д3, вводят в сустав гиалуроновую кислоту, колют хондропротекторы, Плазмолифтинг и др.

Подробные схемы лечения асептического некроза разработаны в Федеральных центрах травматологии, куда Вам следует обратиться. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию.
Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
Там нужно наблюдаться и лечиться по их рекомендациям.
Если делать операцию - то же там.

Лечение по м\ж - верный и скорый путь к эндопротезированию.