Результаты поиска

Здравствуйте.
Какие БАДы Вы принимаете ? И вообще препараты на данный момент ? Какая пища была накануне перед 4хкратным стулом ?
ФГДС последняя в 2023г. (по заключению врача увидела), после не выполняли, верно ? Вы часто нервничаете ?

Пульс может быть повышен рефлекторно на фоне снижения артериального давления. Боли в спине и суставах вряд ли связаны с ЖКТ. На этот счет рекомендую сдать анализ на ревматоидный фактор.
По результатам обследования: копрограмма норма, анализы на яйца гельминтов, простейших и тд.- норма, есть небольшой дисбаланс кишечной микрофлоры. Кровь можно сказать тоже "спокойная", признаков воспаления нет. Вы написали из заболеваний хронический панкреатит, однако по УЗИ нет данных за эту патологию, описание нормы.
То, что Вы ощущаете изжогу и привкус кислоты - вероятно у Вас рефлюкс-эзофагит, описание ФГДС я не видела, но в заключении врача есть данные по нему. Это заброс желудочного содержимого в вышележащие отделы (пищевод, ротовая полость), а в желудке есть соляная кислота, поэтому Вы ощущаете эти неприятные симптомы.

Рекомендации:
1. дообследование. Да, Вы выполнили уже не мало анализов, но всё же некоторое надо уточнить и начать с того, что нужно в обязательном порядке.
-Анализ крови на вирусные гепатиты А, B, C, D
-анализ крови на ВИЧ.
-расширенная биохимия для оценки состояния печени, желчного и поджелудочной железы: билирубин по фракциям, АЛТ, АСТ (повтор для динамики тк симптомы нарастают, а анализы за декабрь), щелочная фосфатаза, ГГТП, креатинин, мочевина, амилаза общая и панкреатическая, общий белок, общий холестерин, глюкоза, СРБ, ревматоидный фактор.
Инструментально:
-ФГДС. Я бы повторила, тк прошло почти 2 года, есть обострения и нет данных за биопсию (если гастрит, должны брать биопсию для установления диагноза).
-Колоноскопия (можно под медикаментозной седацией). Подготовка к процедуре не самая приятная, но когда будут выполнять, Вы ничего не почувствуете. Если боли не имеют чёткой локализации и есть диарея, то лучше проверить состояние кишечника изнутри.
2. Диета: исключить жареное, жирное, фастфуд, полуфабрикаты, соленое, кислое, острое, газированные напитки и алкоголь, томаты, цитрусовые, крепкие чай и кофе, наваристые бульоны, сырые фрукты и овощи тоже ограничить (можно в запеченном виде). Питание должно быть легким (отварные блюда, блюда на пару, запеченные), но сбалансированным, с высоким содержанием клетчатки и необходимых витаминов и минералов. Не забывать за водный баланс: жидкость из расчета 30 мл на кг массы тела в сутки и по потребности.
3. Исключить прием БАДов, если это не эубиотики. Поверьте, Вы можете ими нанести гораздо больше вреда, чем пользы, тем более не зная какие и для чего.
4. Минимизация стресса, полноценный сон, прогулки на свежем воздухе, баланс труда и отдыха. Регулярная физическая активность по переносимости (будь то час ходьбы на улице с активностью по дому, или упражнения дома/в спортзале). Если имеется лишний вес - плавное снижение на 5-10% от исходного в 6-12 мес (0,5-2 кг в месяц). Это имеет влияние и на рефлюкс, и нагрузку на суставы.
Это общие рекомендации для укрепления здоровья.
5. Антирефлюксный режим. Чтобы уменьшить заброс кислоты и проявление изжоги, необходимо соблюдать некоторые правила: не принимать горизонтальное положение сразу после приема пищи, не принимать пищу перед сном (за 2-3 ч до сна хотя бы), стараться делать меньше наклонов, спать с приподнятым изголовьем (на высокой подушке, например). Всё это во избежание затекания содержимого снизу вверх.
6. Медикаментозная терапия:
-Нексиум 20 мг 2 раза в сутки за 20-30 мин до приема завтрака и ужина 2-4 недели.
-Альфазокс по 1 саше (10 мл) через 40-60 мин после основных приемов пищи и перед сном 2-4 недели.
-Тримедат продолжать прием по 1 табл. 200 мг 3 раза в сутки 4 недели.
-Метеоспазмил по 1 капс. 2-3 раза в сутки перед приемом пищи
-Вам прописывали Бак-Сет - можно его (только не 10 дней, это будет пустышка, курс 1 месяц по 2 капс. 1-2 раза в сутки во время приема пищи), если уже начали, либо Лактобаланс по 1 капс. 1 раз в сутки во время приема пищи 1 месяц.

Здравствуйте , а нет такого что боль усиливается при движение ?

Здравствуйте.
загрузите обследования.

по клинике вероятен сибр.
он часто азвиваетя при билиарной дисфункции.(у Вас снижена сократимоть желчного).

при сибр плохо усваиваются витамины и микроэелементы.

лечится сибр как раз антибиотиками.
но более предпочтительным является альфа-нормикс.

Вы водородный дыхательный тест не сдавали?

Здравствуйте! Сейчас Вы можете начать принимать спарекс, это спазмолитическоге средство, которое уберёт болевой синдром. Начинать урсосан, без проведения УЗИ ОБП нельзя, так как на сегодняшний день, мы не знаем, имеются какие то изменения со стороны желчного пузыря или нет.
В целом ничего критичного Вы не описали, ни о какой онкопатологии речи не идёт. Ваши жалобы могут укладываться в картину функциональных заболеваний системы желчевыводящих путей, таких как ДЖВП (дискинезия желчевыводящих путей) или ДСО (дисфункция сфинктера Одди). Это функциональные заболевания, характеризующиеся спазмом протоковой системы желчевыводящих путей или неправильной работой клапанного аппарата. Никакой опасности они не представляют.
Для уточнения причины болевого синдрома все же лучше дообследоваться :

-УЗИ ОБП
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ).

Здравствуйте. Прикрепите, пожалуйста, результат узи.

Кристина, здравствуйте.
Слизь в кале - это признак воспаления в кишечнике или вариант нормы на фоне особенностей питания.
Когда стул становится плотным - слизь увеличивается, это закономерный процесс.
По результатам обследований кальпротектин значительно повышен, это говорит о том, что имеется всё-таки воспалительный процесс активный в кишечнике. Плюс положительный результат анализа на скрытую кровь.
По ОАК - признаки перенесенной вирусной инфекции, скрытый дефицит железа.
Колоноскопию Вам нужно выполнить в обязательном порядке. КТ здесь не подойдет, потому что нужно исследовать слизистую и брать биопсию для гистологического исследования.
Чтобы сказать насколько серьезна ситуация и не откажут ли Вам в проведении операции - здесь всё решит только колоноскопия, мы должны поставить диагноз.
Если на Тримедат такая реакция - лучше отменить его.
По лечению:
1. Салофальк оставляем.
2. Добавить Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
3. Фитомуцил по 1 пакетику 3 раза в день 1 месяц.
4. Вода Донат магния по половине стакана 3 раза в день 14 дней.
5. В рационе увеличить количество свежих овощей и фруктов, питьевой режим не менее 2х литров воды в день.
Из дополнительных обследований Вам нужно выполнить:
1. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
2. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.

С изжогой это не имеет связи.То,что вы описываете проявление нарушенной моторики кишечника

яблочный уксус не надо
урсосан может вызывать послабление стула.
если на нем будет диарея, то убрать его.
фгдс стоит планово выполнить.

если болит ниже правого ребра, то обследуйте кишечник
кал на скр. кровь методом иха.
кал на гельминты методом парасеп
фекальный кальпротектин

Здравствуйте! На мой взгляд, приём ланцида, креона не обоснован. Говорить о состоянии слизистой оболочки желудка и ДПК по гастропанели не корректно, поэтому с учётом жалоб, показаний к ланциду нет. Креон отличный ферментный препарат, который запор ещё более закрепит, в нем нет большой необходимости.
С учётом болевого синдрома, необходимо дообследоваться со стороны кишечника, именно он даёт клинику подобного болевого синдрома. По возможности выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Тактика ведения по результатам обследований.


Коррекция тугого стула первостепенно начинается с питьевого режима из расчёта 30 мл на кг веса, в рационе должно присутствовать достаточное количество растительной клетчатки (овощи, фрукты, зелень). Препаратами выбора являются лёгкие послабляющие препараты на основе псиллиума или подорожника (мукофальк, Фитомуцил, эубикор), доза подбирается индивидуальная, начиная с 1-2 пакетов в сутки. Препарат не оказывает негативного воздействия на моторику кишечника, принимать их можно долго. Препарат накопительный, ожидать чуда с 1 пакета не стоит! Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин) в режиме по потребности.

гепатиты и ВИЧ можно исключить

Описанные вами симптомы могут быть при начинающемся аппендиците, желчекаменной болезни, панкреатите, гастрите. В качестве временной помощи попейти спазмолитик - дротаверин, но-шпа, омез. Посидите на диете, исключив жирное, жареное, острое и тд. Следите за температурой и выраженностью болей. Обязательно УЗИ. А при нарастании симптомов обратитесь в экстренную хирургию.

Может, но чтобы этого не было, нужно пропить альфанормикс!

Здравствуйте, может быть непереносимость продуктов, а может и гастродуоденит.
Нужно сделать узи обп, копрограмму, фгдс.
Начните приём Фосфалюгель, Мезим и дюспаталин.