Боли в правом подреберье. — вопрос №2306226

Question

Боли в правом подреберье. — вопрос №2306226

Яна, Самара

200 просмотров

26 июля 2024

Добрый день! Мне 22 года, женщина. Рост 170, вес примерно 88-85 кг. На протяжении нескольких дней беспокоит боль справа под ребрами. Боль периодически стреляющая, бываюет ноющая, но терпимая, бывает отдает в спину. Со стулом все в порядке, диареи нет, отрыжки, рвоты нет, периодическая небольшая тошнота присутствует, температуры нет. Ранее, примерно 3 года назад, были примерно похожие жалобы, терапевт прописывал Урсосан и Спарекс, по УЗИ каких-то конкретных изменений нет, прикрепить не смогу, к сожалению, выписка от врача утеряна. На данный момент к врачу и на УЗИ не смогу попасть, начались выходные и записей нет. По причине работы питаюсь в день 1-2 раза, сейчас ем овощи, каши, супы без зажарки, жареную и варёную пищу, после еды боли особо не усиливаются. На данный момент пью Омепразол и Альмагель А. Подскажите, пожалуйста, что можно начать пропивать на данный момент и в чем может возникнуть проблема, дело в том, что я тревожный человек и сразу начинаю надумывать себе критические диагнозы (по типу онкологии). Данная картина описывает что-то серьезное или нет и что можно начинать принимать на данный момент? Заранее спасибо за ответы!

Возраст: 22

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Яна, 26 июля 2024

Клиент

Анна Сергеевна, добрый вечер, спасибо большое за ответ!

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 26 июля 2024

Гастроэнтеролог

Пожалуйста и будьте здоровы!

Пожаловаться

Яна, 31 июля 2024

Клиент

Анна Сергеевна, здравствуйте! Прошла пока только УЗИ ОБП и ОАК по рекомендации терапевта, вот такие результаты получила, прикрепила файлы. Подскажите, пожалуйста, речь может идти о чем-то очень серьезном? Не понимаю по УЗИ и по крови, все ли плохо, или нет. Посмотрите, пожалуйста.

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 31 июля 2024

Гастроэнтеролог

Нет,ничего серьезного нет. Картина жировой гепатоза,то есть отложения жировой ткани в печени и небольшой осадок в желчного пузыре. Кровь спокойная, просто мало пьете воды, увеличьте питьевой режим из расчёта 40 мл на кг веса и всё нормализуется.

+ 1

Пожаловаться

Яна, 31 июля 2024

Клиент

Анна Сергеевна, спасибо большое!

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 31 июля 2024

Гастроэнтеролог

Будьте здоровы!

+ 1

Пожаловаться

Яна, 28 июля 2024

Клиент

Инна Чеславовна, добрый день, спасибо за ответ!

Пожаловаться

Яна, 31 июля 2024

Клиент

Инна Чеславовна, здравствуйте! Прошла пока только УЗИ ОБП и ОАК по рекомендации терапевта, вот такие результаты получила, прикрепила файлы. Подскажите, пожалуйста, речь может идти о чем-то очень серьезном? Не понимаю по УЗИ и по крови, все ли плохо, или нет. Посмотрите, пожалуйста.

Пожаловаться

Горбаченко Инна Чеславовна, 31 июля 2024

Терапевт

В общем анализе крови эритроциты в норме. Гемоглобин в норме. Эритроцитарные индексы в пределах нормы. Тромбоцитов в норме. Норма тромбоцитов 150-450. Лейкоциты в пределах нормы. Лейкоцитарная формула без особенностей.
По данным УЗИ органов брюшной полости. Есть признаки воспалительного процесса в желчном пузыре. Чаще всего это происходит при нарушении оттока желчи. Рекомендую нормализовать питьевой режим 40 мл кг веса в сутки жидкости. Частое дробное питание. В период обострения ограничение употребления алкоголя, острой, жирной, жаренной пищи, фастфуда

+ 1

Пожаловаться

Яна, 31 июля 2024

Клиент

Инна Чеславовна, спасибо большое!

Пожаловаться

Яна, 29 июля 2024

Клиент

Марина Юрьевна, Доброе утро, спасибо за ответ!

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 29 июля 2024

Гастроэнтеролог

На здоровье!

Пожаловаться

Яна, 31 июля 2024

Клиент

Марина Юрьевна, здравствуйте! Прошла пока только УЗИ ОБП и ОАК по рекомендации терапевта, вот такие результаты получила, прикрепила файлы. Подскажите, пожалуйста, речь может идти о чем-то очень серьезном? Не понимаю по УЗИ и по крови, все ли плохо, или нет. Посмотрите, пожалуйста.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ухудшение физикопсихического состояния 5 месяцев подряд

5 ответов

4 ноября 2021

Данил, Москва

Вопрос закрыт

К кому обратится при боли внизу живота и в заднем проходе

7 ответов

18 августа 2022

Наталья, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Никулина Анна Сергеевна, 26 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-26T17:32:20+03:00

Здравствуйте! Сейчас Вы можете начать принимать спарекс, это спазмолитическоге средство, которое уберёт болевой синдром. Начинать урсосан, без проведения УЗИ ОБП нельзя, так как на сегодняшний день, мы не знаем, имеются какие то изменения со стороны желчного пузыря или нет.
В целом ничего критичного Вы не описали, ни о какой онкопатологии речи не идёт. Ваши жалобы могут укладываться в картину функциональных заболеваний системы желчевыводящих путей, таких как ДЖВП (дискинезия желчевыводящих путей) или ДСО (дисфункция сфинктера Одди). Это функциональные заболевания, характеризующиеся спазмом протоковой системы желчевыводящих путей или неправильной работой клапанного аппарата. Никакой опасности они не представляют.
Для уточнения причины болевого синдрома все же лучше дообследоваться :

-УЗИ ОБП
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ).

Горбаченко Инна Чеславовна, 28 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-28T16:53:10+03:00

Здравствуйте. По описанию больше данных за дискинезию желчевыводящих путей.
В настоящее время можете принимать спарекс ( мебеверин).
Препарат нормализует тонус гладкой мускулатуры кишечника, оказывается спазмолитическое действие.
Прием Урсосан без данных УЗИ органов брюшной полости не рекомендуется. Урсосан это желчегонное средство и при наличии камней в желчном пузыре может вызвать их движение и как итог острый холецистит.
При сохранении болей в области желудка можете принимать омепразол 20 мг по 1 таблетке 2 раза в день 10 дней, при необходимости после омепразол 20 мг по 1 таблетке 1 раз в день ещё 14 дней.
Частое дробное питание.
Соблюдайте питьевой режим 30-40 мл кг веса в сутки жидкости.
Планово выполнить УЗИ органов брюшной полости.
Биохимический анализ крови ( билирубин, АСТ, АЛТ, мочевина, креатинин, ГГТП)
ФГДС

Гвоздева Марина Юрьевна, 29 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-29T00:47:03+03:00

Здравствуйте! Рекомендую добавить к терапии сейчас Спарекс по 1 табл 2 раза в день за 20 минут до еды14 дней, когда сможете - выполнить клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, УЗИ брюшной полости, консультация невропатолога с целью исключения невралгии. Назначение терапии и дальнейшего обследования при необходимости после получения результатов анализов.

Худякова Елена Сергеевна, 29 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-29T10:10:34+03:00

Яна, добрый день.
По описанию признаки дисфункции желчного пузыря, нарушения моторики кишечника (?).
Рекомендую начать прием препарата Тримедат (или Бускопан, или Метеоспазмил) по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней.
Как только будет возможность для установления верного диагноза выполните дополнительное обследование:
1. Кал на кальпротектин.
2. УЗИ ОБП.
3. Общий анализ крови + биохимия крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза панкреатическая, липаза, общий белок, ферритин, холестерин, глюкоза).
В зависимости от результатов обследований лечение будем корректировать при необходимости.