Результаты поиска

этот диагноз окончательно может быть исключен? - да.
запретов не будет, но будут рекомендации по ограничению нагрузки на ТБС.

Здравствуйте.

По описанию полная норма. Но Пертес 3 ст оставляет последствия.
Прикрепите сам снимок, чтобы оценить.

Здравствуйте, укажите возраст ребёнка.

Здравствуйте. Да, дисплазия выражена.

Норма углов для мальчика в 4 мес 21 +\- 5 градусов.

Рекомендовано:
1. Стремена Павлика или ортез Тюбингера. Носить 24\7 с перерывами на процедуры.
2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0?feature=shared
4. Электрофорез с кальцием 10 процедур.
5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур.
6. Витамин Д3 1500 МЕ в день. Это невысокая доза для ребёнка и нужно принимать.
7. Рентген контроль через 2 мес.

"не хочется мучать" и "как так можно" - это не аргумент.
Потом не редко до года приходится мучать, если время упущено. Правильно расставляйте приоритеты.

Другое дело, что нужно ещё раз сходить к ортопеду на приём, чтобы он проконтролировал правильность надевания ортеза.
Обычно при тугоподвижности в ТБС сразу 90 градусов не добиваются, а постепенно достигают полного разведения.
Но всё это контролируется очно ортопедом. Заочно мы проконтролировать необходимую степень разведения не можем.

Подробнее можно посмотреть у меня в блоге
https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html

Здравствуйте, очень сложно судить как вы подвязывете ножки без фото, и адекватность рекомендаций безрентгена

Почему - спрашивайте того, кто написал.
Бумажка больше не для диагностики, а для других целей подходит, но и на ней я признаков дисплазии не нахожу.

Вам делали цифровой рентген и нужны оригинальные файлы снимков в формате DICOM.
Пусть Вам их скопируют на флешку или диск (они все в архиве рентген кабинета и никуда не исчезают).
Потом можете переописать их очно у другого рентгенолога.

В соответствии с ФЗ №323 от 2011г. медицинское учреждение обязано предоставить все результаты проведённых обследований.
Приказ Минздрава РСФСР №132 от 02.08.1991: срок хранения 2 года при отсутствии патологии, 5 лет для снимков, отражающих патологические изменения.

Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.

Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу фото рентгенограммы и укажите возраст ребёнка на момент, когда её делали.
Укажите пол ребёнка.

Асимметричные складки - это косвенный признак дисплазии.
Мы наблюдаем много детей с симметричными складками и дисплазией, так же не мало детей с несимметричными складками и отсутствием дисплазии.

Асимметричные складки - это повод лишний раз пройти инструментальное исследование и убедиться в отсутствии дисплазии.
У Вас сейчас есть все основания повторить рентген ТБС.

Значит не волнуйтесь. Всё хорошо. Действительно при ассиметрии кожных складок на ножках встаёт вопрос о дисплазии тазобедренных суставов. Поэтому назначают рентген.

Здравствуйте.
Снимок выполнен с нарушением укладки, ребёнок завален на правый бок.
Норма углов для мальчика в 8 мес 20 +\- 5 градусов.
Я измерил углы. Слева получилось 22 градуса, справа 26 градусов.
Высота h должна быть 9-12 мм.
Линия Шентона не может быть прерывистой, а ядра окостенения должны хорошо визуализироваться.
Есть небольшая дисплазия правого ТБС.

О рахите ничего сказать не могу. Нужны анализы на витамин Д.
Нужно сдать вот такой анализ
Комплексный анализ крови на витамины группы D (25-ОН D2/ 25-ОН D3/ 1,25-ОН D3/ 24,25-ОН D3)

Нужна консультация эндокринолога, нужно описание каких-то симптомов рахита.
Пока не ясно, есть ли он.

Рекомендовано:
1. Я бы рекомендовал для поддержки суставов на время сна надевать шину Виленского.
2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0?feature=shared
4. Электрофорез с эуфиллином 10 процедур.
5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур.
6. Витамин Д3 1000 МЕ в день. Это невысокая доза для ребёнка и нужно принимать.
7. Рентген контроль через 2 мес.

Подробнее можно посмотреть у меня в блоге
https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html

Здравствуйте.
Дисплазия сохраняется с одной стороны. С какой не знаю, на рентгенограмме не отмечено.
Норма углов для девочек в 9-10 мес 22 +\- 5 градусов.

Я измерил и получил с одной стороны 26 и с другой 31 градус.
Линия Шентона прерывается с той стороны, где 31 градус.

Посмотреть измерения
https://disk.yandex.ru/i/nI1xlNxCHm57Dw
https://disk.yandex.ru/i/ddYhSyySaKErBg

УЗИ после 6-ти мес не компетентно и делать его не стоит.

Рекомендовано:
1. Виленского продолжать, если она подходит по размерам.
.Не понятно, как Вы один размер с 3,5 мес носите.
2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0?feature=shared
4. Электрофорез с эуфиллином 10 процедур.
5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур.
6. Витамин Д3 1000 МЕ в день. Это невысокая доза для ребёнка и нужно принимать.
7. Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген.

Подробнее можно посмотреть у меня в блоге
https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html

Здравствуйте.
может ли помочь (снять болевой синдром) укол препаратов с гиалуроновой кислотой в ТБС при коксартрозе 3-4 стадии?
да, может, но всё не так просто. Кроме гиалуронки ещё применяют Биоимплант (гугл в помошь).

Рекомендовано:
Перед введением гиалуроновой кислоты в суставах нужно убрать воспаление (синовит), чтобы ушла избыточная жидкость.
Иначе будет не лучше, а хуже.

Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Диклофенак гель 5% 2р в день.

Лечение следует начать с блокады Дипромета 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. параартикулярно. Не в сустав, а рядом в болезненную точку. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипрометы ввести в сустав под УЗИ контролем один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс.
Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав.

Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты.
Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10, массаж, грязи и т.п.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

После курса медикаментозной терапии хорошо бы съездить в ортопедический санаторий и получить реабилитацию.
Там научат правильно выполнять ЛФК, которую нужно будет делать ежедневно. ЛФК продлевает жизнь суставу.

ЛФК для ТБС при коксартрозе 3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY

П.С. Могут быть противопоказания к эндопротезированию или нет, а пытаться нужно.