Результаты поиска

Здоровья Вам!

Здравствуйте, Наталья! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Проблемы со стулом есть? Какие обследования ЖКТ выполняли ? какие результаты обследований?

Можно сказать, что ГГТ и ЩФ сильно повышены. Тоесть застой желчи есть , на этом фоне поднимаются печеночные ферменты . Необходимо сделать в обязательном порядке узи ОБП, чтобы посмотреть желчный и печень.
С какой целью сдавали анализы на волчанку?
Гормоны щитовидной железы в норме, в общем анализе крови есть много отклонений ( тромбоциты повышены гемоглобин эозинофилы соэ повышены), сколько воды пьете в день? Есть также воспаление небольшое в организме.
Что сейчас принимаете из лекарств?

Возможно был какой то вялотекущий воспалительный процесс, при погрешности в питании случился срыв.

Артем, здравствуйте! Частой причиной эрозий в желудке является хеликобактер пилори. Для диагностики бактерии необходимо сдать кал на антиген хеликобактер пилори или уреазный дыхательный тест (за 1 месяц до исследования необходимо исключить прием ИПП, антибиотиков, препаратов висмута). Это необходимо так как быстрый уреазный тест во время фгдс может давать ложные результаты.
При обнаружении бактерии необходимо ее лечение.
Стандартные схемы лечения бактерии:
1. Амоксициллин 1000мг по 1т 2р\д
2. Кларитромицин 500мг по 1т 2р\д
3. Пантопразол 20мг по 1т за 30мин до еды утром 2р\д
4. Ребагит 100мг по 1т за 30мин до еды 3р\д
Весь курс лечения 14 дней.
Сейчас пока обследуетесь уже можно начать прием ребагит 100мг по 1т за 30мин до еды 3р\д.
Для развития злокачественного процесса необходимо несколько лет. Не накручивайте себя, нужно дождаться результата биопсии

Здравствуйте
По ЭГДС описывается заброс желчи в желудок, что может вызывать боль после еды. Заброс желчи может провоцировать поджелудочную железу и таким образом может появляться запор.
Добавьте в лечение Урсосан 500 мг на ночь - 2 мес
Фестал 3 драже 3р/д во время еды - 2 нед для улучшения пищеварения.

Да, вероятно содержимое желудка перераспределяется и становится легче. Температуру можно сбивать жаропонижающим - парацетамол 500 мг не более 3-4 в сутки после еды. Но лучше постараться не принимать. Так же обильное питье может несколько снижать температуру так как способствует снижению интоксикации.

Добрый день
Что из жалоб вас беспокоит ?

Здравствуйте! По ФГДС ничего критичного нет, картина поверхностного воспаления, плюс заброс желчи в желудок. Болевой синдром не связан с гастритом или забросом желчи! Вероятнее всего боли носят функциональный характер, на фоне нарушения моторной функции верхнего отдела ЖКТ.

С учётом возраста, все же лучше обратится очно к доктору и подобрать терапию с учётом коморбидной патологии, переносимости и аллергических реакций!

Классическая схема терапии ДГР (дуодено гастральный рефлюкс), включает группы ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в стандартной дозе 20 мг 2 раза в сутки, прокинетики (ганатон, итомед, ретч), для лучшего смыкания сфинктерного аппарата, жидкие антациды (маалокс, гевискон, фосфалюгель, альфазокс) для нейтрализации желчных кислот в желудке и препараты УДХК (урсосан, урсофальк) в минимальной дозе 250 мг на ночь. Болевой синдром в животе купируется только приёмом спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности.


Важно! Соблюдать антирефлюксный режим :не ложится в течении часа после еды, не работать в наклон, не носить тугие ремни, спать с приподнятым на 15 см головным концом кровати, использовать клиновидные подушки для сна.

Из рациона исключают острое, жирное, жареное, копчёное, колбасы, консервы, газированные напитки, фастфуд, кофе, шоколад, цитрусовые, пряности, лук, чеснок. Включить в рацион больше белка, он благотворно влияет на сфинктерный аппарат.

Из дообследований с учётом симптоматики немного дообследоваться :
-УЗИ ОБП
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-копрограмма
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом

Здравствуйте! С какой целью принимаете Дюфалак- он может вызывать метеоризм, назначается при запорах.. Итомед я бы не ркомендовала после удаления желчного пузыря, тем более в такие короткие сроки, он влияет на моторику желчевыводящих путей.Начните прием Рабепразола 20мг утром натощак 14 дней, Мезим-форте по 1 табл 3 раза в день во время еды 14 дней. Мебеверин продолжайте до 10-14 дгней..

Здравствуйте. Вам необходимо выполнить фгдс и УЗИ брюшной полости. Возможно, у вас гастрит или язвенная болезнь. Можете начать прием омепразола 20 мг в сутки, Альмагель А перед едой и на ночь , диета 1 по Певзнеру