Результаты поиска

Здравствуйте!
По данным МРТ нет абсолютных показаний к оперативному лечение - можно начать с консервативной терапии:
- дексаметазон в/м по схеме: 8-8--8-4-4мг 1 раз в сутки, далее т. ксефокам 8мг 2 раза в сутки, в течение 5 дней, после приёма пищи + омепрзол 20мг утром, натощак
- миорелаксанты:
тизанидин 2мг перед сном, со 2го дня 4мг перед сном 10-14 дней
- габапентин 300мг на ночь 3 дня, далее 300мг 2 раза в сутки, 3дня, далее (при необходимости) 300мг 3 раза в сутки, до 14 дней
Локально:
аппликатор Кузнецова 15-20 минут перед сном, на период обострения

При сохранении болевого синдрома на фоне терапии, консультация нейрохирурга

Здравствуйте!
По МРТ ничего критичного нет, протрузии не воздействует на нервные корешки, поэтому не могут вызывать болевой синдром.
Насчет стоп это симптом дисфункции вегетативной нервной системы на фоне тревоги.

При подобных жалобах обычно ставят диагноз хронический болевой синдром.
И рекомендуют прием антидепрессанта с противоболевым эффектом, потому что обычные нпвс и миорелаксанты не помогают уже в лечение такой формы болевого синдрома.
Противоболевым эффектом обладают венлафаксин или дулоксетин, также амитриптилин, но первые 2 антидепрессанта современнее.
Обычно рекомендуют начинать с Венлафаксина, одна из схем может выглядеть так:
Таб.Венлафаксин 37,5 мг 1 таб утром 5 дней, далее 37,5 мг 1 таб утром и 37,5 мг вечером 5 дней, далее 75 мг утром и 37,5 мг вечером 5 дней, далее 75 мг утром и 75 мг вечером 6-12 месяцев
+
Таб.Тералиджен 1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 1 месяц(если будет не хватать эффекта, можно добавить 1/4 утром и 1/4 в обед)-транквилизатор для прикрытия.
Венлафаксин начинает действовать с 3-4 недели приема, эффект накопительный, отмена в обратном порядке.

Также рекомендуют заниматься ЛФК, проходить физиопроцедуры(лазеротерапия, магнитотерапия, электрофорез), массаж.
Занятия спортом(бег, велотренажер, йога, плавание)-не в острый период.

Здравствуйте.
Описанные грыжи (экструзии) L3/4, размером 0.5 см, L4/5, размером 0.5 см, L5/S1, размером 0.5 см которые умеренно стенозируют корешковые каналы на уровне L3-S1 могут давать болевой синдром, но более вероятно, что это вопрос описанного спондилодисцита в том числе.
Вакуум-эффект - это признак дегенеративных изменений межпозвонковых дисков, что является нормальными изменениями и не требует оперативного лечения.
Спондилодисцит на уровне поясничного отдела позвоночника - это воспалительный процесс позвонков и суставов, который необходимо лечить. Его относят к группе неспецифических гнойно-воспалительных заболеваний позвоночника, которое возникает при поражении тканей позвоночного столба инфекционными агентами.
Спондилодисцит в основном развивается у пациентов с уже имеющимися тяжелыми заболеваниями: сахарным диабетом, системными болезнями соединительной ткани, злокачественными новообразованиями, у пациентов со сниженным иммунным статусом.
Нужно сдать кровь на Ревматоидный фактор; С реактивный белок; Прокальцитонин для того, что бы исключить заболевания, которые могли привести к спондилодисциту.
Помимо этого нужно дождаться результатов пункции, чтоб понимать нужны ли специфические препараты для лечения этого состояния.

На данный момент из медикаментозного лечения я бы рекомендовала при отсутствии противопоказаний со стороны основного заболевания:
- Ксефокам (Лорноксикам) 8 мг 1-2 раза в день № 5 дней
- Дексаметазон 4 мг в/м №5 дней
- Сирдалуд (тизанидин) 4 мг 2 раза в день №10 дней
Омепразол 1 капс. 20 мг натощак для защиты желудка.

Здравствуйте
Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .

Здравствуйте! вам Нужна очная консультация хирурга в таком случае.

Пьём 1 день 1 капсулу, 2 день- по 1 капсуле 2 раза в день, с 3 го дня по 1 капсуле 3 раза в день, если через 3 дня эффекта нет ( 3 дня пили 3 капсулы в день), то повышаем ещё на 1 капсулу, и так много повышать до 6 капсул в день каждые 3 дня повышая. Но как правило эффект наступает на дозе 3-4 капсулы в сутки, пьём 2 мес

Ответить конкретно на Ваш вопрос возможно только по результатам гистологического исследования данного образования

Здравствуйте. Много написано, но критичного ничего. Есть дегенеративно-дистрофические изменения, это остеохондроз, проще говоря; выбухания слабых мест межпозвоночных дисков, но они совсем небольшие, киста случайная находка, признаки обрстрения.
По лечению аркоксиа 90 мг 7 дней под прикрытием омеза 20 мг за 30 мин до еды, сирдалуд 2мг до 3х раз в день 10 дней.
Вне обострения гимнастика по Бубновскому, йога, массаж, ЛФК, плаванье, тяжести не поднимать.

Здравствуйте, Наталия.

1. Т. Артрокер 1к 2р.д до 4х мес. (противовоспалительный препарат, можно принимать его продолжительный период )
2. Мукосат 100мг через день в/м, с 4дн при хорошей переносимости дозировку увеличиваем 200мг через день в/м, всего 20 инъекций. После, начать приём пиаскледин 1к 1р.д до 6 мес. ( препараты хондропротекторы).
3. Мидокалм 150мг 2р.д 10дн (миорелаксант)
4. Нейроуридин 1к 1р.д 3недели (вит гр б).
5.Покой, ограничение физической нагрузки на тазобедренный сустав.
6.местно мази нпвс - найз /диклофенак гель 2р.д наносить на область болезненности.
7. На протяжении всего лечения нексиум 20мг утром за 20мин до еды для защиты желудка от влияния нпвс.
8. Мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника, рентген тазобедренного сустава с последующей консультацией невролога и травматолога.
9.при отсутствии противопоказаний физиолечениие на тбс-магнитотерапия, ультразвук с гидрокортизоновой мазью1 % по 12 сеансов.

Будьте здоровы!

Да, можно проколоть тексаред.
Мидокалм лучше в таблетках, чтобы не колоть 2 раза в день, кроме того в уколах обычно хуже переносится.
Габапентин и мидокалм одновременно можно принимать. Но необходимо учитывать, что оба препарата могут вызывать сонливость, общую слабость.

Здравствуйте.
По данным МРТ пояснично- крестцового отдела позвоночника у вас выявлены признаки остеохондроза,вся ситуация осложняется наличием грыж,которые вызывают компрессию нервного корешка,чем и обусловлены ваши жалобы..
Вам стоит соблюдать ряд рекомендаций.
Спать на полужестком матрасе на боку.
Ограничить подъем тяжестей.
Избегать длительных статических и динамических нагрузок,избегать наклонов вперед,ограничить сидение.
Используйте активно аппликатор Кузнецова(ложитесь на него пояснично-крестцовым отделом позвоночника и ягодицами) по 20 минут 2 раза в день.
Из лечения советую:
*Для снятия мышечного спазма повторно необходим прием мидокалма по 150 мг по 1 таб 2 раза в день-20 дней
После еды
*Для снятия болевого синдрома советую использовать нестероидный противовоспалительный препарат рикотиб по 90 мг по 1 таб 1 раз в день-10 дней
после еды
*омез по 20 мг утром за 30 минут до еды-14 дней(для прикрытия желудка)
*местно-пластырь Версатис на 12 часов -5-7 дней(для снятия болевого синдрома)
Для уменьшения размера грыжи можно проделать курс электрофореза с карипазимом 10 дней,через 2 месяца курс физиолечения повторить.
При выраженном болевом синдроме-дексаметазон по 8 мг(2 мл)1 раз в день,в/м-4 дня,затем по 4 мг(1 мл) 1 раз в день,в/м-3 дня.
Продолжайте прием амитриптилина.
Так же стоит проделать курс иглорефлексотерапии.

Искренне сочувствую.