Боль в спине и ноге — вопрос №2884303

Question

Боль в спине и ноге — вопрос №2884303

Анна, Москва

73 просмотра

1 февраля 2025

Здравствуйте! 2 месяца назад, после того как посижу болела поясница. 22.01.25 боль стала сильная, болит поясница, отдаёт в ноги, вызвала врача назначили уколы мильгаммы и мелоксикама 5 дней. На них стало лучше 28 , подняла дочку, боль вернулась, 01.02.25 стало очень больно, ни какого лечения больше не выписывали. Боль в пояснице, при сидении, лежании, отдаёт в правую сторону ноги, так же боль отдаёт рядом с коленом. Подскажите пожазметод лечения, в анамнезе кифоз шнйный, остеохондроз в спине, рентген копчика назначен на 10 число. Диагноз поставили ишиас с люмбаго.

Вопрос закрыт

боль в пояснице

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 1 февраля

Невролог

Здравствуйте
Информативнее выполнить мрт поясничного отдела позвоночника
Вероятнее грыжа сдавливает нервный корешок
Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Можно Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та, ферритин

Пожаловаться

Анна, 1 февраля

Клиент

Алена Алексеевна, добрый вечер, прикрепила МРТ

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 1 февраля

Невролог

Здравствуйте
Это вероятнее всего дискогенная
радикулопатия - повреждение корешков спинномозговых нервов из-за компрессии компонентами межпозвонкового диска( грыжа)- необходимо выполнить мрт пояснично -крестцового отдела позвоночника .
Поэтому возникает боль может быть с иррадиацией в ногу , могут возникать чувствительные нарушения , слабость
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дексаметазон по 8 мг утром 3 дня
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимать омез за 20 минут до еды 20 мг.
Сирдалуд 4 мг на ночь 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу.
При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере . Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуется в этом случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.

Пожаловаться

Анна, 1 февраля

Клиент

Лилия Альбертовна, добрый вечер, прикрепила МРТ

Пожаловаться

Анна, 2 февраля

Клиент

Лилия Альбертовна, здравствуйте, скажите пожалуйста лечение поможет при таких диагнозах?

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 2 февраля

Невролог

Здравствуйте
Признаки протрузии. Но они не могут вызвать боль. Так как нет сдавления нервных корешков

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 2 февраля

Невролог

Описаны грыжеобразование , с миграцией , вероятнее сдавливает нервный корешок
В Таких случаях рекомендую очно консультацию нейрохирурга

Пожаловаться

Анна, 2 февраля

Клиент

Алена Алексеевна, добрый вечер,то есть таблетки и уколы не пить и не делать? Или нейрохирурга уже после лечения надо будет пройти?

Пожаловаться

Анна, 2 февраля

Клиент

Алена Алексеевна, таблетки не помогут?

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 3 февраля

Детский невролог, Невролог, Психиатр

Здравствуйте! рекомендуется пройти МРТ поясничного отдела позвоночника
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)

ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне

при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боли в пояснице и ноге

4 ответа

5 июня 2021

Александр, Сочи

Вопрос закрыт

Остеохондроз

3 ответа

6 августа 2021

Сергей

Вопрос закрыт

Не может встать после падения

5 ответов

27 июля 2023

Ксения

Вопрос закрыт

Температура 39, плохое самочувствие

5 ответов

17 апреля 2024

Ксюша

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Понарина Алена Алексеевна, 2 февраля · Accepted Answer · 2025-02-02T12:04:39+03:00

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 2 февраля

Невролог

Всегда начинаем лечение консервативное
Если эффекта не будет , очно консультация нейрохирурга. Решить вопрос об оперативном вмешательстве

Принятый ответ